Es wurde gezeigt, dass Xolair (Omalizumab) die Häufigkeit von Asthmaanfällen bei mittelschweren bis schweren Asthmatikern verringert und die Notwendigkeit anderer Asthmamedikamente verringert oder eliminiert.
Werde ich von Xolair profitieren?
Einige Patienten mit allergischem Asthma machen zu viel IgE , was zu einer Verschlechterung von Asthmasymptomen führen kann, wie:
Im Allgemeinen können Sie von Xolair profitieren, wenn Sie
- Moderates persistierendes oder schweres persistierendes Asthma
- Eine Empfindlichkeit gegenüber einem Allergen und ein abnormaler Allergietest wie RAST
- Keine gute Reaktion auf ein inhalatives Steroid wie Flovent oder ein inhalatives Steroid plus einen lang wirkenden Beta-Agonisten wie Advair erhalten .
Darüber hinaus können einige Patienten mit beruflichem Asthma, die ihr Arbeitsumfeld nicht verändern können, von einer Behandlung mit Xolair profitieren. Einige Versicherer wie Aetna verlangen, dass bestimmte Kriterien erfüllt werden, bevor die Zahlung für Xolair und seine weitere Verwendung genehmigt werden.
Wie funktioniert es?
Xolair wirkt auf verschiedenen Ebenen im Zusammenhang mit Ihrer Asthma-Pathophysiologie, einschließlich:
- IgE
- Mastzellen
- Basophile
Durch seine Wirkung nehmen die IgE-Spiegel zusammen mit der Aktivität von Basophilen und Mastzellen ab. Das Ergebnis ist eine verminderte Entzündungsreaktion und Hyperreaktivität der Atemwege, was zu den zuvor erwähnten klinischen Verbesserungen führt.
Wer kann Xolair nehmen?
Sie dürfen Xolair anwenden, wenn Sie 12 Jahre alt oder älter sind.
Wie wird Xolair verabreicht?
Ihre Xolair (Omalizumab) Dosis basiert auf Ihrer:
- Gewicht
- IgE-Niveau
Abhängig von Ihrem Gewicht und IgE-Gehalt erhalten Sie alle 2-4 Wochen eine subkutane (unter die Haut) Injektion. Sie müssen für mindestens 12 Wochen Injektionen erhalten, um zu sehen, ob Xolair für Sie wirksam ist.
Wenn Sie Xolair aufgrund von Nebenwirkungen oder aus einem anderen Grund stoppen müssen, beginnen die Behandlungseffekte nachzulassen und sind in etwa 6 Monaten vollständig verschwunden. Es gibt keine dauerhaften Vorteile, die Injektionen zu erhalten.
Wegen des Risikos einer Anaphylaxie erhalten Sie Xolair Injektionen im Büro Ihres Arztes und müssen für bis zu 2 Stunden bleiben, um sicherzustellen, dass Sie keine Reaktion entwickeln. Ihr Arzt kann Ihnen auch einen EpiPen- oder Epinephrin-Injektor verschreiben und erziehen, wenn Sie außerhalb des Büros Symptome einer Anaphylaxie entwickeln.
Nebenwirkungen
In den klinischen Studien zur Zulassung von Xolair durch die FDA scheint es sehr sicher zu sein. Xolair wurde an mehr als 2000 Erwachsene und Jugendliche im Alter von über 12 Jahren verabreicht. Seit Januar 2010 waren mehr als 1600 Asthmapatienten, die Xolair länger als 6 Monate und mehr als 550 Xolair-Patienten über ein Jahr oder länger angewendet haben.
Häufige Nebenwirkungen traten bei Patienten, die Xolair einnahmen, und bei Patienten, die ein Placebo einnahmen, ungefähr gleich häufig auf. Es gibt auch eine Reihe von potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen, die man beachten sollte, bevor man die Behandlung mit Xolair beginnt, und sich bei Ihrem Asthmapatienten genau überwachen zu lassen.
Glücklicherweise treten die ernsten Nebenwirkungen bei weniger als 1% der mit Xolair behandelten Patienten auf.
Die Xolair-Sicherheitsinformationen enthalten eine möglicherweise signifikante Black Box-Warnung im Zusammenhang mit Anaphylaxie und eine weitere Warnung im Zusammenhang mit Krebs .
Ist Xolair sicher?
Viele Patienten stellen oft Fragen darüber, ob eine bestimmte Behandlung sicher ist oder nicht. Da alle Medikamente Nebenwirkungen haben, läuft diese Frage wirklich darauf hinaus, ob Sie und Ihr Arzt denken, dass die möglichen Nebenwirkungen von Xolair größer oder geringer als Ihr potenzieller Nutzen sind. Sie und Ihr Arzt sollten ein Gespräch führen, in dem die Risiken und Vorteile besprochen werden, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
Wie viel kostet es?
Xolair ist sehr teuer und liegt zwischen 500 und 2000 US-Dollar pro Monat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Versicherungsdeckung für diese Behandlung.
Quellen:
Xolair Website. Xolair Verschreibungsinformationen
Barnes PJ. Anti-IgE-Therapie. www.UpToDate.com