Inhalative Kortikosteroide Nebenwirkungen Asthma Patienten sollten sich bewusst sein
Die Risiken der Entwicklung von inhalativen Corticosteroiden (ICS) Nebenwirkungen sind in der Regel gering, aber es gibt trotzdem Risiken. Zusätzlich, mit einer guten Technik, der Verwendung eines Abstandhalters und der folgenden Anweisung, wie man inhalierte Kortikosteroide verwendet, können die meisten Nebenwirkungen ebenfalls verhindert werden.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?
Inhalative Corticosteroide Nebenwirkungen können in zwei Arten unterteilt werden:
- Lokale Nebenwirkungen (nur in einem Bereich des Körpers)
- Systemische Effekte (im ganzen Körper)
Lokale inhalierte Corticosteroide Nebenwirkungen
- Orale Candidiasis oder Thrush : Soor ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von ICS; mit bis zu einem Drittel der Patienten, die diese Nebenwirkung entwickeln. Wenn Sie die Dosis verringern, einen Abstandhalter verwenden und Ihren Mund nach der Inhalation entsprechend ausspülen, verringern Sie das Risiko von Soor. Soor kann auch mit topischen oder oralen Antimykotika wie Nystatin behandelt werden. Die Irritation, die fast immer auftritt, scheint als Folge der Medikation zu erscheinen, die an die Seite des Mundes und Rachens geliefert wird, die richtige Technik sehr wichtig machend.
- Dysphonie: Inhalative Steroide können Ihre Stimme beeinflussen, bekannt als Dysphonie. Es kann verhindert werden, indem Sie einen Spacer verwenden und behandelt werden, indem Sie die ICS-Dosis vorübergehend verringern und Ihren Stimmbändern Ruhe geben.
- Reflexhusten und Bronchospasmus : Diese Nebenwirkungen können verhindert werden, indem ein Spacer verwendet und langsamer eingeatmet wird. Bei Bedarf kann eine Vorbehandlung mit einem Rettungsinhalator diese Symptome verhindern.
Systemische inhalierte Corticosteroide Nebenwirkungen
Obwohl gelegentlich auftreten, kann eine Reihe von systemischen Wirkungen mit inhalativen Kortikosteroiden auftreten. Im Allgemeinen besteht ein höheres Risiko mit steigenden Dosen von inhalativen Kortikosteroiden. Mögliche Nebenwirkungen sind:
Schlechte Entwicklung : Obwohl durch ICS ein schlechtes Wachstum verursacht werden kann, kann schlecht kontrolliertes Asthma auch zu einem schlechten Wachstum von Kindern führen. Im Allgemeinen sind niedrige und mittlere Dosen von ICS möglicherweise mit kleinen, nicht progressiven, aber reversiblen Wachstumsrückgängen bei Kindern verbunden. Daher sollten Sie und Ihr Asthmaanbieter nicht nur das Wachstum sorgfältig überwachen, sondern versuchen, die niedrigstmögliche Dosis zu verwenden, die eine gute Kontrolle über das Asthma Ihres Kindes ermöglicht. Sie müssen die potenziellen Vorteile einer guten Asthmakontrolle mit der geringen, aber wahrscheinlichen Nebenwirkung eines verlangsamten Wachstums abwägen.
Knochendichte: Niedrige Dosen von ICS scheinen die Knochendichte nicht zu beeinflussen, aber es gibt mehr Effekte, wenn die Dosen erhöht werden. Wenn Sie Risikofaktoren für Osteoporose haben oder bereits eine geringe Knochendichte haben, sollten Sie in Erwägung ziehen, Calcium- und Vitamin D-Präparate oder eine knochenschützende Behandlung wie ein Bisphosphonat einzunehmen .
Disseminierte Varizellen: Das ist der Zeitpunkt, an dem sich das Windpockenvirus im ganzen Körper ausbreitet. Obwohl ein theoretisches Risiko besteht, wurden bei ICS keine Fälle von disseminierten Varizellen gemeldet. Kinder, die im ersten Lebensjahr keine Windpocken haben, sollten den Varizellenimpfstoff erhalten.
Leichtes Bluten: Bei Patienten, die ICS verwenden, treten Blutergüsse und Ausdünnung der Haut auf. Der Effekt ist dosisabhängig, daher kann eine Verringerung der Dosis hilfreich sein.
Katarakt und Glaukom: Niedrige und mittlere Dosen von ICS wurden bei Kindern nicht mit Katarakten in Verbindung gebracht, aber ein kumulativer, lebenslanger Effekt, der mit einem erhöhten Risiko für Katarakt einhergeht, wurde bei Erwachsenen beobachtet. Nur Patienten mit Glaukom in der Familienanamnese (erhöhter Augeninnendruck) scheinen ein erhöhtes Risiko für Glaukom mit ICS-Anwendung zu haben. Aus diesem Grund sollten Patienten mit ICS regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen, insbesondere wenn Sie hohe Dosen einnehmen oder in Ihrer Familie über erhöhten Augeninnendruck verfügen.
Nebennieren-Unterdrückung: Diese mögliche Nebenwirkung ist äußerst selten, kann aber bei manchen Menschen auftreten und normalerweise bei höheren ICS-Dosen auftreten.
Erhöhter Blutzucker : ICS verursacht selten eine Erhöhung des Blutzuckers, und wenn diese Nebenwirkung auftritt, ist es fast immer bei höheren Dosen von ICS.
Quellen:
Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Bericht des Sachverständigenausschusses 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma