Inhalative Kortikosteroide (ICS), auch als inhalative Steroide bekannt, sind die wirksamsten entzündungshemmenden Medikamenten zur Behandlung von Asthma und werden verwendet, um die Häufigkeit und Schwere von Asthma-Symptomen zu verringern. Sie sind das aktuelle Standbein der Behandlung, sobald eine Person mit Asthma ein höheres Maß an Pflege benötigt als ein Rettungsinhalator .
Häufig inhalierte Kortikosteroide umfassen:
- Flovent (Fluticason)
- Pulmicort (Budesonid)
- Azmacort (Triamcinolon)
- Aerobid (Flunisolid)
- Qvar (Beclomethason)
Inhalative Kortikosteroide verbessern die Asthmakontrolle wirksamer als alle anderen Mittel, die als Einzelbehandlung verwendet werden. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass inhalierbare Kortikosteroide einen bereits laufenden Asthmaanfall nicht lindern können und für diese Situationen immer noch ein Rettungsinhalator benötigt wird.
Inhalative Kortikosteroide helfen, chronische Asthmasymptome zu verhindern, wie:
- Keuchen
- Engegefühl in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Chronischer Husten
Wie inhalierte Corticosteroide wirken
Inhalative Kortikosteroide verhindern Asthmasymptome, indem sie Entzündungen in den Bronchien oder Atemwegen, die Sauerstoff in die Lunge transportieren, reduzieren. Außerdem reduzieren sie die Menge an Schleim, die von den Bronchien produziert wird. Dies wird erreicht durch Blockieren der Spätphasen-Immunreaktion gegen ein Allergen, Reduzieren der Hyperreaktivität der Atemwege und Verringern der Entzündung und Hemmen von Entzündungszellen, wie Mastzellen, Eosinophilen und Basophilen .
Da inhalative Corticosteroide lokal in den Atemwegen wirken, gelangen winzige Mengen des Medikaments in den Rest des Körpers. Daher ist das Risiko von potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen, die üblicherweise von Personen, die systemische Steroidmedikationen einnehmen, erfahren, signifikant niedriger. Insgesamt sind die mit inhalativen Kortikosteroiden verbundenen Risiken sehr gering, aber es gibt mehrere Möglichkeiten, das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Sie und Ihr Arzt möchten möglicherweise inhalative Kortikosteroide in Betracht ziehen, wenn eine der folgenden Bedingungen zutrifft:
- Sie verwenden Beta-Agonisten-Behandlungen, wie Albuterol, mehr als zwei Tage pro Woche.
- Sie haben Asthma Symptome mehr als zweimal wöchentlich.
- Sie erfüllen bestimmte Kriterien der Spirometrie.
- Ihr Asthma stört Ihre täglichen Aktivitäten.
- Sie haben orale Steroide 2 oder öfter im letzten Jahr gebraucht.
Wie wirksam sind inhalierte Kortikosteroide?
Im Allgemeinen werden inhalative Kortikosteroide zur Langzeitbehandlung von Asthma bei Menschen jeden Alters, die täglich behandelt werden müssen, verwendet. Sie sind wirksam bei der Vorbeugung von Asthmaanfällen, erfordern jedoch eine tägliche Anwendung in regelmäßig verteilten Dosen, um wirksam zu sein. Darüber hinaus sind sie möglicherweise für bis zu sechs Wochen nach Beginn der Inhalation von inhalativen Kortikosteroiden nicht wirksam, und mehrere Monate der regelmäßigen Anwendung können erforderlich sein, um die vollständigen Wirkungen zu bemerken. Ein Rettungsinhalator kann immer noch notwendig sein, um Asthmaanfälle zu behandeln, wenn sie auftreten.
Während nicht alle Patienten auf inhalative Corticosteroide ähnlich reagieren, wurde festgestellt, dass sie eine Reihe von wichtigen Asthma-Ergebnissen verbessern, wie:
- Lebensqualität
- Häufigkeit der Asthmaanfälle
- Asthmasymptome
- Asthma-Kontrolle
- Hyperreaktivität Ihrer Atemwege (verringert)
- Notwendigkeit für orale Steroide
- Häufigkeit von ER-Besuchen und Krankenhausaufenthalten
- Todesfälle
Quellen:
Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Zugriff: 16. August 2009. Expertenbericht 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma