Das gleiche System, das Sie vor Infektionen schützt - Ihrem Immunsystem - kann auch für Ihr sich verschlechterndes Asthma verantwortlich sein. Sie werden feststellen, dass Sie zur gleichen Zeit eine laufende Nase, tränende Augen und eine Verstopfung der Nebenhöhlen haben , dass Ihre Spitzenströme niedriger sind, Sie mehr pfeifen und Sie mehr Kurzatmigkeit verspüren.
Wie sind also Immunsystem und Asthma miteinander verbunden?
Und können Sie etwas tun, damit Ihr Immunsystem Ihr Asthma nicht verschlimmert?
Asthma und Allergien: Die Verbindung
Das Immunsystem schützt Sie normalerweise vor fremden Bakterien und Viren. Bei Asthma und anderen allergischen Erkrankungen kann das Immunsystem die Ursache für die Verschlechterung der Symptome sein.
Viele Asthmatiker sind atopisch , was bedeutet, dass sie eine vererbte Veranlagung für die Entwicklung von Allergien haben. Allergien treten auf, wenn Ihr Immunsystem eine übertriebene Reaktion auf bestimmte Fremdstoffe oder Allergene entwickelt.
Die allergische Kaskade
Bei Allergien spürt das körpereigene Immunsystem diese Allergene, nimmt sie als fremd wahr und bereitet sich darauf vor, sie als fremden Eindringling zu bekämpfen. Der Prozess, der stattfindet, wird oft als die allergische Kaskade bezeichnet, die im Allgemeinen in diesen drei Schritten auftritt:
- Sensibilisierung
- Frühe Phase Antwort
- Spätphasen-Antwort
Sensibilisierung: Die erste Phase
Wenn Sie das erste Mal einem Allergen ausgesetzt sind, wird dies als Sensibilisierung bezeichnet und Sie haben normalerweise keine Symptome.
Sie können Allergenen ausgesetzt sein, die die allergische Kaskade stimulieren durch:
- Inhalation von Substanzen wie Hautschuppen, Pollen oder Hausstaubmilben, bei denen die Substanzen an Membranen in Ihrer Lunge binden
- Einnahme von Nahrungsmitteln oder Medikamenten, bei denen die anfänglichen Immunreaktionen im Magen auftreten
- Körperkontakt mit Substanzen wie Giftefeu
Immunologisch erkennt Ihr Körper das Allergen als fremd und löst eine Kaskade von Ereignissen aus, die verschiedene Arten von Immunzellen stimulieren, einschließlich:
- T-Zellen, die B-Zellen schnell stimulieren
- B-Zellen, die sich in Plasmazellen umwandeln
- Plasmazellen, die für das Allergen spezifische IgE-Antikörper produzieren
- Immunglobulin E (IgE) -Antikörper, die an Mastzellen binden
An dieser Stelle hat das Allergen die Allergiekaskade ausgelöst, aber Sie werden keine Symptome entwickeln oder merken, dass irgendetwas passiert ist. Bei nachfolgenden Expositionen gegenüber dem Allergen können Sie jedoch Asthmasymptome als Teil der Frühphasenreaktion entwickeln.
Frühphasenreaktion: Die zweite Phase
Bei einer erneuten Exposition gegenüber dem Allergen erkennt Ihr Immunsystem das Allergen als fremd, was zu folgendem führt:
- Die Mastzellen- / IgE-Komplexe, die in der Sensibilisierungsphase gebildet werden, binden an das Allergen und denken, dass es sich um einen fremden Eindringling handelt, beispielsweise Bakterien oder ein Virus
- Die Mastzellen setzen dann Entzündungszellen frei, die Mediatoren genannt werden, wie Histamin, die schnell durch Ihren Körper wandern, um die fremden Eindringlinge zu bekämpfen
- Sie beginnen Symptome der Überreaktion Ihres Körpers auf das Allergen zu erleben
Die Mediatoren reagieren in verschiedenen Teilen deines Körpers und verursachen deine Allergiesymptome .
Sie können mit Keuchen, Husten oder Kurzatmigkeit beginnen, da die immunologische Reaktion Schwellungen und Verengungen der Atemwege in Ihrer Lunge verursacht.
Sie können nur eine laufende Nase oder wässrige, juckende Augen erleben. Die immunologische Reaktion beginnt fast sofort, wobei die Symptome sehr kurz nach der Reexposition auftreten und drei bis vier Stunden anhalten.
Spätphasenreaktion: Die dritte Phase
Die Spätphasenreaktion beginnt zur selben Zeit wie die Frühphasenreaktion, verursacht jedoch keine Symptome für mehrere Stunden. Mediatoren, die durch die erneute Exposition gegenüber einem Allergen freigesetzt werden, stimulieren auch andere Arten von Immunzellen, die als Eosinophile bezeichnet werden.
Eosinophile enthalten Stoffe, die bei ihrer Freisetzung Infektionen normalerweise bekämpfen. Aber bei Asthma schädigen die Zellen die Lunge, verursachen mehr Entzündungen und verschlechtern die Symptome.
In der späten Phase entwickeln sich die Symptome für mindestens vier Stunden nicht, aber sie können bis zu 24 Stunden anhalten. Eine verstärkte Entzündung und Behinderung des Luftstroms kann schwerwiegender sein als das, was während der frühen Phase beobachtet wird.
Behandlung von allergischen Kaskaden
Der naheliegendste Ansatz zur Behandlung der allergischen Kaskade wäre, die Allergene vollständig zu vermeiden und deren Auftreten zu verhindern. Während dies für einige Allergene, wie bestimmte Lebensmittel und Tierhaare funktionieren kann, können andere Allergene, wie Staub und Schimmel, schwieriger sein und Medikamente werden oft benötigt.
Sie müssen eine Liste Ihrer Asthmaauslöser erstellen, da diese die Kaskade normalerweise starten. Darüber hinaus müssen Sie sicherstellen, dass Sie wissen, was es bedeutet, eine schlechte Asthmakontrolle zu haben. Wenn Sie Ihren Rettungsinhalator mehr als zweimal pro Woche verwenden oder mehr als zweimal pro Monat mit Asthmasymptomen aufwachen, bedeutet dies, dass Ihr Asthma nicht gut kontrolliert wird. Wenn Sie Ihre Asthmaauslöser identifiziert haben, müssen Sie sicherstellen, dass Sie Fehler vermeiden, z. B. Haustiere in Ihrem Schlafzimmer oder bei offenem Fenster schlafen zu lassen.
Medikamente und andere Therapien
Gegenwärtige Therapien für Asthma und Allergien zielen in der Regel auf bestimmte Teile der allergischen Kaskade ab. Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin (Benadryl) oder Antihistaminika der zweiten Generation wie Loratadin (Claritin) oder Cetirizin (Zyrtec) verhindern Allergiesymptome, indem sie die Entzündungsreaktion der in der Frühphase der allergischen Kaskade freigesetzten Mediatoren hemmen.
Antihistaminika verhindern, dass sich Mediatoren wie Histamin an Rezeptoren in Nase und Augen binden, die allergische Symptome wie Niesen, laufende Nase, Kongestion und tränende Augen verursachen. Es ist wichtig für Sie, wenn Sie ein Antihistaminikum einnehmen oder es zumindest wissen, wenn es Ihre Asthmakontrolle und die Symptome verbessert. Eine gute Idee ist es zu beachten, wenn Sie das Antihistaminikum nehmen und sehen, ob es objektiv Ihre Verwendung des Rettungsinhalators verringert oder wenn Sie sich einfach besser fühlen.
Bronchodilatatoren , wie Albuterol, zielen auf die frühe Phase von Asthma ab, verursachen eine Erweiterung der Atemwege und Linderung von Atemwegsobstruktionen, was es leichter macht zu atmen. Arzneimittel mit entzündungshemmenden Eigenschaften, wie Steroide und Leukotrien-Antagonisten, können akut verwendet werden, um die Spätphasenreaktion zu verringern, oder sie können als vorbeugende Maßnahme verwendet werden, um zu versuchen, die Spätphasenreaktion überhaupt nicht auftreten zu lassen.
Schließlich können Allergie-Aufnahmen oder Immuntherapien verwendet werden, um einen Patienten gegenüber einem Allergen zu desensibilisieren. Mit den Schüssen verringert Ihr Körper die Reaktion des fremden Eindringlings - das Immunsystem erzeugt weniger IgE und reagiert hoffentlich nicht so stark auf ein bestimmtes Allergen.
Auch diese Medikamente müssen jeden Tag eingenommen werden, um wirksam zu sein und werden nicht funktionieren, wenn Sie versuchen, sie bei Bedarf zu nehmen. Egal, ob Sie Ihren Rettungsinhalator oder einen Controller-Inhalator verwenden, Sie müssen sich Zeit nehmen, um sicherzustellen, dass Ihre Inhalationstechnik korrekt ist. Wenn Sie nicht die richtige Technik haben, werden nicht alle Medikamente in Ihre Lungen gelangen.
Quellen:
> Asthma und Allergie-Stiftung von Amerika (AAFA). Allergene und allergisches Asthma. September 2015.
> Delves, PJ. Überblick über allergische Reaktionen. Merck-Handbuch: Verbraucherversion.
> Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Bericht des Sachverständigenausschusses 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma. 28. August 2007.