Im Februar 2016 erklärte die Weltgesundheitsorganisation WHO einen öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationalem Interesse (PHEIC) wegen der Verbreitung von Zika in der westlichen Hemisphäre. Ab dem 18. November 2016 wurde es für beendet erklärt.
Öffentliche Gesundheit Notstand von internationaler Bedeutung
Es ist ein Notfall für die öffentliche Gesundheit von internationaler Bedeutung. Dies ist eine formelle Erklärung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in Übereinstimmung mit den Internationalen Gesundheitsvorschriften.
Es wird gemacht, wenn eine Krise der öffentlichen Gesundheit eine potenziell globale Ebene erreicht.
Dies ist Teil der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IHR). Diese sind Teil einer rechtsverbindlichen Vereinbarung, die von einer Reihe von Ländern getroffen wurde - 194, um genau zu sein.
Ein PHEIC wurde nur vier Mal erklärt. Das ist nicht überraschend. Die IHR stammt aus dem Jahr 2005. Die Möglichkeit, eine PHEIC zu deklarieren, war bis 2007 nicht möglich.
Von den vier Malen, für die eine PHEIC (seit 2007) erklärt wurde, waren drei seit 2014.
Die vier PHEIC-Erklärungen
April 2009 - H1N1-Pandemie (Schweinegrippe)
Mai 2014 - Polio Wiederauferstehung nach der Krankheit fast ausgerottet begann zu erhöhen
August 2014 - Ebola in Westafrika
Februar 2016 - Zika in der westlichen Hemisphäre
Die WHO hat MERS nicht zur PHEIC erklärt.
Die WHO wurde kritisiert, Ebola nicht früher als PHEIC deklariert zu haben. Die Erklärung wurde erst am 8. August 2014 abgegeben. Dies nachdem Organisationen wie MSF seit Monaten die Alarmglocke läuteten.
Eine solche Erklärung kann eine Reaktion auslösen und die Krankheit zu einer Priorität für die Länder machen. In der Erklärung wird auch betont, dass die betroffenen Länder keine wirtschafts- und verkehrspolitischen Beschränkungen durchsetzen müssen, die die Bekämpfung dieser Krankheiten behindern könnten. Der Reflex, Grenzen zu schließen, kann schädlicher als nützlich sein.
Es gab Druck auf die WHO, die nächste PHEIC nicht langsam zu deklarieren. Dies war zu befürchten, dass das sich in der westlichen Hemisphäre schnell ausbreitende Virus an einen Geburtsfehler - Mikrozephalie - gebunden wurde, wo Babys mit kleinen Köpfen und unterentwickelten Gehirnen geboren werden.
Es gibt auch Bedenken hinsichtlich Gelbfieber in Angola und der Demokratischen Republik Kongo und ob dieser Ausbruch angesichts der Beschränkungen bei der Impfstoffversorgung und -abgabe als PHEIC deklariert werden sollte.
War Zika ein Notfall für öffentliche Gesundheit?
Die WHO hat Zika am 1. Februar 2016 zur PHEIC erklärt, obwohl das jetzt vorbei ist. Zika ist jetzt eine endemische Krankheit.
Die größten infektiösen Killer - TB, HIV und Malaria - sind ebenfalls keine PHEICs. Sie sind endemische und tägliche Probleme, aber sie töten leider mehr Menschen insgesamt als Notfälle. Glücklicherweise ist Zika nicht mit dem gleichen Verlust an Leben in Verbindung gebracht worden, wie diese häufiger auftretenden Krankheiten.
Was das für Zika bedeutet
Zika ist für die meisten Betroffenen eine leichte Erkrankung. Die Krankheit ist auch bei schwangeren Frauen mild. Die Sorge ist, dass mikrozephale kleine Köpfe und unterentwickelte Gehirne mit Kindern assoziiert sind, die von Frauen geboren wurden, die Zika während ihrer Schwangerschaft hatten.
Es gibt keinen Impfstoff und keine Behandlung für Zika.
Die Reaktion auf Zika ist weitgehend präventiv. Dies bedeutet, dass Moskitos vor dem Beißen geschützt werden, die reproduktive Gesundheit unterstützt wird und in Forschung investiert wird, um diese Krankheit besser zu verstehen.
Wie Moskito-Kontrolle helfen kann
Die Aedes Mücken können ziemlich aggressiv sein. Sie beißen auch zweimal am Tag - am frühen Morgen und am frühen Nachmittag. Sie neigen dazu, nicht sehr weit zu fliegen und leben oft dort, wo Menschen leben. Die Begrenzung offener Wasserquellen wie Reifen, Pfützen und Blumenvasen ist wichtig, sowohl innerhalb als auch außerhalb des Hauses. Insektenspray und großflächiges Moskito-Spritzen können helfen. Die Haut bedeckt halten kann auch vor Bisse schützen.
Bettnetze können ihre Anzahl verringern, aber die meisten Bisse treten zu Zeiten auf, wenn Menschen nicht schlafen.
Es kann sehr schwierig sein, Bisse zu verhindern, egal wie viel Aufwand unternommen wird. Viele denken, dass sie nicht gebissen werden, aber sie tun es. Wegen der Schwierigkeit, Bisse zu vermeiden, hat die CDC allen Frauen aus den USA empfohlen, in die betroffenen Gebiete (einschließlich Puerto Rico) zu reisen und in die betroffenen Gebiete zurückzukehren.
Es ist jedoch wichtig, dass Länder keine Grenzen schließen, was sich auf den Verkehr und die Wirtschaft in den betroffenen Ländern auswirkt.
Wie unterstützende reproduktive Gesundheit helfen kann
Frauen in Ländern von El Salvador bis Jamaika wurde gesagt, nicht schwanger zu werden. Viele haben keinen Zugang zu reproduktiver Gesundheitsversorgung, die für den Zugang zu und die Anwendung von Verhütungsmitteln erforderlich ist. Viele haben möglicherweise Schwierigkeiten zu kontrollieren, ob sie schwanger werden. Schwangerschaftsabbruch - selbst eine Fehlgeburt, die als Abtreibung gedeutet wird - kann schwere rechtliche (und medizinische) Strafen für Frauen nach sich ziehen. Um sicherzustellen, dass Frauen Zugang zu medizinischer Versorgung haben, die es ihnen ermöglicht, selbst zu entscheiden, wann sie schwanger werden wollen, ist dies ein Teil der Reaktion auf Zika.
US-Frauen wurde gesagt, dass sie nicht von der CDC in die betroffenen Länder (dh den größten Teil der westlichen Hemisphäre) reisen sollten, wenn sie schwanger waren oder sein könnten.
Forschung muss weitergehen
Die Verbindung zwischen Mikrozephalie und Zika wurde nicht nachgewiesen. Es bleiben noch viele Fragen über Zika. Die Anzahl der betroffenen Säuglinge und das Risiko für jede infizierte Schwangere ist nicht bekannt. Die meisten Infektionen mit Zika verursachen keine Symptome; Es ist unklar, ob diese asymptomatischen Infektionen Frauen und ihre Babys betreffen. Es ist nicht bekannt, in welchem Stadium der Schwangerschaft eine Infektion von Bedeutung ist - oder ob es zu irgendeinem Zeitpunkt der Infektion sein könnte. Es ist auch nicht bekannt, wie stark viele Babys betroffen sein werden. Manche Kinder wachsen mit Mikrozephalie auf, um ein normales Leben zu führen. Andere können schwere Verzögerungen haben.
Mehr Forschung ist notwendig, um diese Krankheit besser zu verstehen und anzugehen.