Herzversagen ist ein Zustand, in dem das Herz nicht in der Lage ist, die notwendige Arbeit zu leisten, um mit den Bedürfnissen des Körpers Schritt zu halten. Die häufigsten Symptome sind Kurzatmigkeit und Müdigkeit. Während es mit Medikamenten und in einigen Fällen Operationen oder anderen Verfahren verwaltet werden kann, ist Herzinsuffizienz eine ernsthafte Erkrankung, die mit dem Risiko des Todes innerhalb von fünf bis 10 Jahren verbunden ist.
Herzinsuffizienz ist das Endstadium von lang anhaltenden Herzerkrankungen wie Koronararterienerkrankungen und Herzrhythmusstörungen.
Es gibt zwei allgemeine klinische Syndrome, die mit Herzversagen assoziiert sind:
Herzinsuffizienz : Dies ist oft, was Menschen beziehen, wenn sie über Herzversagen sprechen. Bei diesem Typ führt eine schwache Herzfunktion zu einer Stauung des Blutflusses in den Lungen und im gesamten Körper. Ersteres führt zu Kurzatmigkeit, während letzteres zu einer Schwellung der Beine und möglicherweise der Hände führt.
Herzschwäche mit niedrigem Ausgang: Gelegentlich haben Menschen mit Herzinsuffizienz wenig oder keine Lungenstauung. In diesen Situationen besteht das Hauptproblem darin, dass der Herzmuskel so extrem schwach geworden ist, dass das Herz nicht mehr genug Blut zu den Organen des Körpers pumpen kann.
Menschen, deren Herzinsuffizienz hauptsächlich Herzinsuffizienz mit niedrigem Ausgang ist, haben eher einen niedrigen Blutdruck, Benommenheit und Synkope.
Eine Herzschwäche mit niedrigem Ausgang ist normalerweise ein Zeichen einer sehr fortgeschrittenen Herzinsuffizienz und ist mit einer sehr schlechten Prognose verbunden.
Symptome
Frühes Herzversagen kann eine Reihe von Symptomen hervorrufen . Wenn Sie bereits in einem frühen Stadium eine Herzinsuffizienz entwickeln, besteht eine gute Chance, dass Sie bereits seit vielen Jahren eine diagnostizierte oder nicht diagnostizierte Herzerkrankung haben.
Herzinsuffizienz betrifft normalerweise Erwachsene, kann aber bei Kindern aufgrund einer angeborenen (von Geburt an) Herzkrankheit auftreten.
Die häufigsten Symptome einer Herzerkrankung sind:
- Dyspnoe : Kurzatmigkeit, besonders bei körperlicher Anstrengung
- Ödem: Schwellung, in der Regel in den Beinen und Knöcheln. Bei Ödemen kann es sich um ein Narben-Ödem handeln, das durch einen Eindruck in der geschwollenen Region gekennzeichnet ist, nachdem Druck ausgeübt wird, der gewöhnlich einige Minuten anhält.
- Schwäche und Müdigkeit, besonders bei Anstrengung
- Häufiges Wasserlassen
- Schlafstörungen aufgrund von Kurzatmigkeit
- Niedriger Blutdruck
- Benommenheit
Bei den meisten Menschen mit Herzinsuffizienz sind Dyspnoe und Ödeme die häufigsten Symptome. Kurzatmigkeit kann charakteristisch bei bestimmten Positionen auftreten, und Sie können einige oder alle von diesen auftreten:
- Orthopnoe (Kurzatmigkeit beim Liegen)
- Paroxysmale nächtliche Dyspnoe oder PND, die plötzlich in der Mitte des Schlafes auftritt
- Bendopnea , die beim Bücken auftritt
Die Symptome sind bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz, die auch als ESRD (Endstadium Herzinsuffizienz) bezeichnet wird, schwerer und anhaltender. Wenn die Herzinsuffizienz zu einer Herzinsuffizienz im Endstadium fortschreitet, werden zusätzliche Symptome erwartet, darunter:
- Kurzatmigkeit in Ruhe
- Schwäche und Müdigkeit, auch ohne Anstrengung
- Ein Gefühl, dass dein Herz rast
- Keuchen und Husten
- Verminderter Appetit oder Appetitlosigkeit
- Synkope
- Verwechslung
Ursachen
Es gibt verschiedene Arten von Herzinsuffizienz und sie sind alle durch ein unzureichendes Pumpen des Herzmuskels gekennzeichnet, was zu einer Flüssigkeitsansammlung führt. Generalisierte Flüssigkeitsansammlung verursacht die Dyspnoe und das Ödem der Herzinsuffizienz. Diese Flüssigkeitsansammlung verursacht auch eine Verstopfung, die dazu neigt, in den Lungen und den unteren Extremitäten am auffälligsten zu sein, was Kurzatmigkeit und ein niedriges Energieniveau verursacht.
Die häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz sind:
Dilatative Kardiomyopathie: Die dilatative Kardiomyopathie ist das Endergebnis einer Vielzahl von Herzerkrankungen, wie der koronaren Herzkrankheit und der Herzklappenerkrankung. Es tritt auf, wenn die zugrunde liegende Herzerkrankung schließlich eine signifikante Schwächung des Herzmuskels selbst verursacht.
Hypertrophe Kardiomyopathie: Hypertrophe Kardiomyopathie ist in der Regel eine genetische Erkrankung und verläuft häufig in Familien. Es ist durch eine Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet, was zu steifen Ventrikeln führt.
Diastolische Dysfunktion: Die diastolische Dysfunktion ähnelt der hypertrophen Kardiomyopathie, da sie durch eine Versteifung des Herzmuskels verursacht wird, die zu einer gestörten Herzfüllung führt. Im Gegensatz zur hypertrophen Kardiomyopathie wird diastolische Herzinsuffizienz oft nicht von einer Verdickung des Herzmuskels begleitet und wird nicht als genetische Störung angesehen. Es tritt häufig bei älteren Personen auf, häufig bei Frauen und bei Menschen mit hohem Blutdruck. Es ist durch relativ plötzliche Episoden von schwerer Atemnot aufgrund von Lungenstauung gekennzeichnet.
Es gibt eine Reihe von anderen medizinischen Problemen, die auch zu Herzversagen führen oder dazu beitragen können, einschließlich Herzinfarkt, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen, Rauchen, Fettleibigkeit, Diabetes, Chemotherapie und Stress.
Diagnose
Wenn Sie Symptome einer Herzinsuffizienz haben, wird Ihr Arzt mehrere Methoden anwenden, um festzustellen, ob eine Herzinsuffizienz die Ursache für Ihre Symptome ist. Herzinsuffizienz-Diagnose umfasst:
Körperliche Untersuchung: Oft kann Ihr Arzt Stauungen hören, indem er auf Ihre Lungen hört und Anzeichen von Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen erkennt, indem er auf Ihr Herz hört.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs : Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann zeigen, dass Sie ein vergrößertes Herz oder Anzeichen einer Lungenstauung haben.
Echokardiogramm: Die Dilatation und Schwächung des linken Ventrikels werden üblicherweise durch Messung der linksventrikulären Auswurffraktion abgeschätzt. Die Auswurffraktion misst den Prozentsatz an Blut, der von dem linken Ventrikel gehalten wird, der mit jedem Herzschlag ausgestoßen wird. Typischerweise beträgt die Auswurffraktion 50% oder mehr. Bei dilatativer Kardiomyopathie ist dieser Wert vermindert.
Bluttests: Bluttests werden in der Regel nicht als Standard bei der Diagnose von Herzinsuffizienz angesehen. B-type natriuretic peptide (BNP), ein Bluttest, der Ärzten helfen kann zu entscheiden, ob eine Herzinsuffizienz auftritt, kann in einigen Fällen in Betracht gezogen werden.
Behandlung
Glücklicherweise werden bei der Behandlung von Herzinsuffizienz viele Fortschritte erzielt . Bei einer aggressiven Therapie können sowohl die Symptome als auch das Sterberisiko extrem reduziert werden. Medikamente, sowie einige Verfahren, können die Symptome verbessern und das Überleben für Menschen mit Herzinsuffizienz erhöhen.
Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz sind:
- ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Hemmer: ACE-Hemmer blockieren die Bildung von Angiotensin II. Dieses Medikament senkt den Blutdruck und reduziert die Natriumretention bei Menschen mit Herzinsuffizienz.
- Beta-Blocker: Beta-Blocker blockieren die Wirkung von Adrenalin auf das Herz, um die Überlastung des Herzversagens zu reduzieren. Diese Medikamente werden am häufigsten für dilatative Kardiomyopathie verwendet.
- Diuretika: Diese Medikamente, die oft als "Wasserpillen" bezeichnet werden, regen den Körper an, Wasser zu verlieren, indem sie auf die Nieren einwirken. Dieser Effekt verringert Flüssigkeitsretention und Ödeme.
Verfahren können auch für Herzversagen verwendet werden, aber nicht jeder, der eine Herzinsuffizienz hat, wird davon profitieren. Darüber hinaus sind einige Menschen mit Herzinsuffizienz möglicherweise nicht in ausreichendem Gesundheitszustand, um diese Verfahren tolerieren zu können.
Abhängig von Ihrer Herzfunktion können Sie diese Verfahren mit Ihrem Arzt besprechen.
- Herzschrittmacher: Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, das das Herz zum Pumpen anregt. Normalerweise werden Herzschrittmacher implantiert, um nur eine Seite des Herzens zu stimulieren. Bei der Behandlung von Herzversagen stimuliert jedoch ein Herzschrittmacher die rechte und linke Seite des Herzens. Dies wird oft als CRT (kardiale Resynchronisationstherapie) bezeichnet.
- Herztransplantation: Eine Herztransplantation ist der chirurgische Ersatz Ihres Herzens durch ein Herz, das gut funktionieren kann. Dies ist aus mehreren Gründen kein einfacher Vorgang. Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, kann es Ihre Gesundheit erschweren, die körperliche Intensität des Eingriffs zu tolerieren. Und da Sie ein Spenderherz von einem gesunden Spender brauchen würden, gibt es keine Fülle von verfügbaren Organen für die Transplantation.
Bewältigung
Herzversagen verursacht eine Einschränkung Ihrer Aktivitäten sowie Erschöpfung. Die Bewältigung von Herzinsuffizienz erfordert eine Anpassung der Denkweise sowie praktische Überlegungen.
Zu den Anpassungen des Lebensstils gehört es, sicherzustellen, dass Sie nicht an Aktivitäten teilnehmen, die Ihren Zustand verschlechtern könnten, sowie Aktivitäten zu übernehmen, die Ihre Gesundheit verbessern können.
Einige wichtige Strategien umfassen:
Gewohnheiten: Rauchen und Alkoholkonsum sind beide im Zusammenhang mit Herzerkrankungen und können die Bedingung verschlimmern, wenn Sie es bereits haben, so ist es vorteilhaft, diese Aktivitäten zu stoppen, wenn Sie Herzinsuffizienz haben.
Diät / Salzmanagement: Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz ist eine gesunde Ernährung wichtig. Es ist wichtig, ausreichende Kalorien und Nährstoffe zu erhalten, um Ihre Energie zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie sich auch mit einem Ernährungsberater treffen, um Rat zu bestimmten Themen wie Gewichtskontrolle, Salzrestriktion und Flüssigkeitsrestriktion zu erhalten. Eine salzarme Diät kann helfen, einige der Flüssigkeitsretentionen zu lindern, die bei einer Herzerkrankung auftreten.
Gewichtsmanagement: Das schwache Herz, das eine Herzerkrankung charakterisiert, kann die Anforderungen, die an die Belastung durch zusätzliches Gewicht gestellt werden, nicht leicht vertragen. Ein optimales Gewicht beizubehalten, kann helfen, einige der überflüssigen Arbeiten zu lindern, die für ein versagendes Herz schwierig sind, damit Schritt zu halten.
Übung: Körperliche Aktivität kann dein Herz trainieren, stärker und effizienter zu werden. Wenn Sie jedoch an einer Herzinsuffizienz leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen und ärztlichen Rat in diesem Bereich befolgen.
Ein Wort von
Wenn Sie oder Ihr Partner Herzversagen haben, sollten Sie wissen, dass Sie nicht alleine sind. Dies ist ein sehr häufiges medizinisches Problem, aber es ist ein medizinisches Problem, das ernst genommen werden muss.
Zusätzlich zu den Symptomen, die Unbehagen verursachen, wie Kurzatmigkeit und Schwindel, ist es auch schwierig, sich an die Abnahme des Aktivitätsniveaus anzupassen, die durch Energiemangel und Ermüdung verursacht wird. Mit gutem Management können Sie eine Verbesserung Ihrer Symptome erleben.
Wenn Ihre geliebte Person Herzversagen hat, müssen Sie möglicherweise modifizierte Aktivitäten auswählen, die zu Ihrem Energieniveau sowie dem Energieniveau und der Aktivitätstoleranz Ihres geliebten Menschen passen.
> Quelle:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Die Zukunft der Biomarker-geführten Therapie für Herzinsuffizienz nach der Führung Evidenz-basierte Therapie mit Biomarker Intensivierte Behandlung bei Herzinsuffizienz (GUIDE-IT) Studie. Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.