Herzversagen ist eine schwere Krankheit, die nicht geheilt werden kann. Überleben und Lebensqualität mit Herzinsuffizienz können durch medizinische Behandlung, Änderung des Lebensstils und manchmal durch spezielle chirurgische Verfahren verbessert werden. Verschreibungspflichtige Medikamente, wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika, sind die am häufigsten verwendeten Ansätze zur Behandlung von Herzinsuffizienz.
Die verwendeten Medikamente stimulieren das Herz, um effizienter zu pumpen, verhindern, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt, oder senken den Blutdruck. Bei einigen Patienten können ein Ventilersatz, ein Schrittmacher oder andere Eingriffe in Erwägung gezogen werden.
Rezepte
Verschreibungspflichtige Medikamente sind die wirksamsten Behandlungsmethoden bei Herzinsuffizienz. Diese Medikamente müssen oft regelmäßig angepasst werden, wenn Ihre Krankheit fortschreitet. Manchmal kann Ihr Arzt eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz verschreiben, weil sie die Symptome der Herzinsuffizienz auf unterschiedliche Weise bekämpfen. Optionen umfassen:
Betablocker : Betablocker - Zebeta (Bisoprolol), Coreg (Carvedilol) und Toprol (Metoprolol) - werden bei Herzinsuffizienz eingesetzt, da sie die Herzfrequenz verlangsamen. Dadurch kann sich das Herz vor dem Pumpen vollständiger füllen, wodurch der Körper bei jedem Herzschlag mehr Blut erhält.
Dies hilft, einige der Müdigkeit zu lindern, die Sie als Folge von Herzversagen erleben können.
Diuretika : Diuretika sind Medikamente, die die Ausscheidung von Wasser aus dem Körper fördern, indem sie auf die Nieren einwirken. Dies lindert Ödeme und Kurzatmigkeit bei Herzversagen, da beide Symptome das Ergebnis von Flüssigkeitsdruck im Körper sind.
Häufig verwendete Diuretika sind Lasix (Furosemid), Bumex (Bumetanid) und Esidrix (Hydrochlorothiazid). Kaliumspiegel können bei Verwendung von Diuretika niedrig werden, daher kann eine Mineralstoffzufuhr erforderlich sein.
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer : Diese Medikamente wirken direkt auf die Blutgefäße des Körpers, um den Druck zu senken, gegen den das Herz pumpen muss. Zu den am häufigsten bei Herzinsuffizienz verwendeten ACE-Hemmern gehören Prinivil und Zestril ( Lisinopril ), Lotensin (Benazepril), Capoten (Captopril), Vasotec (Enalapril) und Monopril (Fosinopril).
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) : ARBs wirken durch Senkung des Blutdrucks, was die Belastung des Herzens verringert. Beispiele für ARBs umfassen Losartan (Cozaar) und Benicar (Olmesartan).
Aldosteron-Antagonisten: Aldosteron-Antagonisten wie Aldacton (Spironolacton) wirken gegen ein Hormon namens Aldosteron und entfernen Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden als "kaliumsparend" bezeichnet, da sie verhindern, dass der Kaliumspiegel im Körper zu niedrig wird.
Hydralazin mit Nitraten: Diese Kombination erweitert die Arterien und senkt den Blutdruck. Dies verhindert eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt.
Neprilysin-Hemmer : Entresto ist eine Kombination aus Valsartan, einem ARB-Hemmer und einem neuen Wirkstoff, Sacubitril. Sacubitril hemmt das Enzym Neprilysin und verursacht einen Anstieg der natriuretischen Peptide, die den Blutdruck sowie den Salz- und Flüssigkeitsspiegel regulieren. Es ist immer noch eine relativ neue Behandlung für Herzinsuffizienz, und seine Wirkung im Vergleich zu den etablierten Medikamenten, sowie seine langfristigen Nebenwirkungen, sind noch nicht vollständig verstanden.
Dopamin: Indem Dopamin das Herz stärker schlagen lässt, hilft es, sauerstoffreiches Blut effizienter zu zirkulieren. Dopamin erhöht die Menge an Urin, die der Körper produziert, was dem Körper hilft, die überschüssige Flüssigkeit in den Lungen, Armen und Beinen loszuwerden.
Interessanterweise erhöht Dopamin im Gegensatz zu vielen anderen Medikamenten, die bei Herzinsuffizienz den Blutdruck senken, den Blutdruck. Unter bestimmten Umständen ist dieser Effekt hilfreich, da bei Herzinsuffizienz ein niedriger Blutdruck auftreten kann.
Dopamin ist in der Regel nicht die erste Behandlungsoption bei Herzinsuffizienz, aber es ist besonders nützlich bei Frühgeborenen und Säuglingen mit anderen Herzproblemen. Es kann die Herzfrequenz und den Blutdruck des Babys steigern und die Überlebenschancen deutlich verbessern. Dopamin sollte nicht mit Betablockern eingenommen werden , die die normale Wirkung von Dopamin verlängern und verstärken.
Home Remedies und Lebensstil
Wenn Sie Herzversagen haben, sind Hausmittel und Lebensstil Anpassungen absolut notwendige Aspekte der Bewältigung Ihrer Erkrankung. Während diese Schritte Herzinsuffizienz nicht heilen können, ist die Nichtbefolgung dieser Lebensstilempfehlungen mit einer Verschlechterung der Symptome von Herzversagen und Fortschreiten der Krankheit selbst verbunden.
Salzrestriktion: Salzkonsum ist mit einem Anstieg der Flüssigkeit im Körper verbunden. Dies ist kein Problem für gesunde Menschen, da der Körper überschüssige Flüssigkeit und Salz ziemlich effizient ausgleichen und eliminieren kann. Wenn Sie jedoch eine Herzinsuffizienz oder eine Nierenerkrankung haben, geschieht dies nicht so effizient wie es sollte und erhöht Ihre Chancen auf Flüssigkeitsansammlung. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz bemerken, dass sich die Symptome von Schwellungen und Kurzatmigkeit mit einer erhöhten Salzaufnahme verschlechtern. Sie können Rat von Ihrem Ernährungsberater oder Arzt über die genaue Menge an Salz erhalten, die Sie täglich konsumieren können.
Ernährung : Regelmäßig eine gesunde Ernährung, ohne überschüssiges Cholesterin und Fett (vor allem Trans-Fettsäuren) zu essen, kann dazu beitragen, koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinsuffizienz vor Verschlechterung zu verhindern.
Beobachten Sie Ihr Gewicht : Ein gesundes Gewicht zu erhalten hilft, Ihr Herz vor der Last zu schützen, dass es gezwungen ist, Blut zu pumpen, um einen schwereren Körper zu unterstützen - ein Problem, da eine Belastung des Herzens bereits ein Problem bei Herzversagen darstellt. Um erfolgreich abnehmen zu können, benötigen Sie möglicherweise einen Ernährungsberater, der Ihre Ernährung bewerten kann, um zu sehen, ob Sie Kohlenhydrate, Fett oder Kalorien im Allgemeinen reduzieren sollten.
Körperliche Aktivität: Aktiv bleiben hält Ihre Herzmuskeln stark. Wenn Sie an Herzversagen leiden, ist es wichtig, dass Sie sich bewusst und bewusst einsetzen, da Überanstrengung für Ihr Herz gefährlich sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Zielherzfrequenz während des Trainings, um sicherzustellen, dass Sie nicht an einer Aktivität teilnehmen, die zu anstrengend ist.
Spezialistengesteuerte Verfahren
Chirurgie oder andere Verfahren heilen die Herzinsuffizienz selbst nicht. Sie können jedoch die Herzfunktion verbessern, einen unregelmäßigen Herzrhythmus regulieren oder eine Herzklappenanomalie reparieren, die bei einigen - wenn auch nicht allen - Menschen mit dieser Erkrankung geeignet und nützlich sein kann.
Defibrillatorimplantation: Ein implantierbarer Defibrillator ist ein schrittmacherähnliches Gerät, das verwendet wird, um plötzlichen Tod bei Personen zu verhindern, die ein hohes Risiko für dieses Ereignis haben. Wenn eine tödliche Arrhythmie auftritt, kann der implantierbare Defibrillator automatisch einen Schock an das Herz abgeben, um den Rhythmus wieder normal zu machen.
Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT): Ein CRT-Gerät ist ein spezialisierter Schrittmacher, der die Pumpwirkung des rechten und linken Ventrikels der Herzen koordinieren kann, um die Effizienz des Herzschlags zu verbessern. CRT kann in ausgewählten Menschen mit Herzinsuffizienz nützlich sein, die auch bestimmte Arten von Schenkelblock haben.
Beide der oben genannten Verfahren können im Operationssaal oder in einer spezialisierten kardiologischen Suite im Krankenhaus stattfinden. Sie werden normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt und sind in der Regel gut verträglich. Die meisten Menschen bleiben für etwa 24 Stunden im Krankenhaus.
LVAD-Implantation (linksventrikuläres assistives Gerät): LVADs sind batteriebetriebene Pumpen, die in den Körper implantiert werden, um das Herz beim Pumpen zu unterstützen. Sie wurden ursprünglich als eine Möglichkeit angesehen, die Herzfunktion für Menschen zu unterstützen, die auf Herztransplantationen warteten, aber sie sind wirksam und können als ein längerfristiger Plan verwendet werden.
Die Platzierung dieser Geräte erfordert eine Vollnarkose und eine Erholungsphase von mehreren Tagen. Sie sollten auch erwarten, dass Ihr medizinisches Team die Wirksamkeit des Geräts kurz nach dem Eingriff und regelmäßig auf lange Sicht überprüft.
Herztransplantation: Eine Herztransplantation ist eine Operation, bei der das Herz operativ entfernt und vollständig durch das Herz eines Spenders ersetzt wird. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der während der Operation eine Vollnarkose und eine intensive Überwachung erfordert. Sie sollten mit einer engmaschigen Überwachung nach der Operation, mehreren Wochen Genesung sowie einem Plan zur kardiologischen Rehabilitation nach Ihrer Transplantation rechnen.
Katheterablation: Eine Katheterablation ist ein Verfahren, das unregelmäßige elektrische Aktivität hemmt, die zu Herzrhythmusstörungen führt, indem eine Läsion in dem für die Probleme verantwortlichen Bereich erzeugt wird. Sie können von diesem Verfahren profitieren, wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben.
Sie können das Verfahren im Operationssaal oder in einer spezialisierten kardiologischen Behandlungseinheit im Krankenhaus durchführen lassen. Sie können eine relativ schnelle Wiederherstellung erwarten, wenn Ihre Prozedur unkompliziert ist.
Klappenersatz : Eine Ersatzherzklappe kann die Einschränkung des Blutflusses aufgrund einer abnormalen Ventilstruktur beheben. Dies kann ein Routineverfahren sein, oder es kann ziemlich umfangreich sein, abhängig von der Schwere des Klappenproblems und wie viele Ventile betroffen sind.
Ein Herzklappenersatz verwendet entweder eine künstliche Klappe oder eine aus menschlichem oder Schweinegewebe bestehende Klappe. Welche Art von Herzklappenersatz am besten für Sie ist, hängt von Ihrem anatomischen Herzklappenproblem und Ihren persönlichen Vorlieben ab.
Komplementärmedizin (CAM)
Es gibt einige alternative therapeutische Interventionen, die erwiesenermaßen Vorteile bei der Behandlung von Herzinsuffizienz zeigen. Diese Ansätze heilen oder verbessern den Zustand nicht, und es wurde nicht bewiesen, dass sie das Leben verlängern. Sie können jedoch die Symptome verbessern und helfen, die Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern.
- Körper-Geist-Intervention: Techniken wie Yoga, Tai-Chi. Akupunktur, Biofeedback und Reflexologie werden in der Regel unter Anleitung und Aufsicht eines ausgebildeten Experten durchgeführt. Studien haben gezeigt, dass diese Interventionen kleinen bis mittleren Nutzen für Menschen mit Herzinsuffizienz bieten können.
- Stressreduktion : Stressmanagement durch Techniken wie Meditation, Beratung, Achtsamkeit und Anpassung des Lebensstils haben gezeigt, dass sie moderaten Nutzen bei Herzinsuffizienz haben. Im Allgemeinen gibt es eine Vielzahl von Stressmanagement-Techniken, und es ist wichtig, den Ansatz auszuwählen, der am besten zu Ihrer Persönlichkeit passt.
- Curcumin: Curcumin ist ein natürliches Gewürz, das aus Kurkuma gewonnen wird. Es hat eine vorläufige Aussicht auf Herzinsuffizienz bei Tieren gezeigt. Seine Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Behandlung von Herzversagen bei Menschen ist unbekannt.
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-counter-Medikamente sind normalerweise nicht vorteilhaft bei Herzinsuffizienz. In der Tat kann eine Reihe von ihnen dazu führen, dass sich die Herzinsuffizienz verschlechtert. Einige können auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz interferieren und sie daran hindern, so zu arbeiten, wie sie sollten. Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, ist es am besten, keine rezeptfreien Medikamente zu verwenden, auch nicht für routinemäßige Gesundheitsprobleme, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder Apotheker Rücksprache zu halten.
Einige der häufigsten rezeptfreien Medikamente, die Sie vermeiden sollten, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, sind:
- Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs): Medikamente wie Aspirin, Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve oder Naprosyn (Naproxen) können einen Anstieg des Blutdrucks verursachen.
- Husten Medikamente mit Pseudoephedrin (Sudafed, Actifed, Contrex und Nyquil) können auch Ihren Blutdruck erhöhen.
Over-the-Counter-Medikamente, die als sicher gelten, wenn Sie Herzinsuffizienz haben gehören:
- Chlortrimeton oder Aller-Chlor (Chlorpheniramin)
- Robitussin DM (Guaifenesin mit Dextromethorphan)
- Claritin (Loratadin)
Aber noch einmal, es ist immer am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie eine neue Medikation beginnen, wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben.
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