Symptome und Komplikationen von Herzinsuffizienz

Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden , ist es wichtig, dass Sie wissen, welche Symptome auftreten können. Indem Sie Ihre Symptome genau beobachten, können Sie Ihrem Arzt helfen, Ihre Therapie zu optimieren, um Ihre Symptome in Schach zu halten und Ihre Chancen auf ernstere Komplikationen bei Herzinsuffizienz zu reduzieren.

Die meisten Symptome, die durch Herzversagen verursacht werden, lassen sich in drei allgemeine Kategorien einteilen:

• Symptome aufgrund von Flüssigkeitsüberlastung und Stauung
• Symptome aufgrund verringerter Pumpleistung des Herzens
• Symptome aufgrund von Herzrhythmusstörungen

Flüssigkeitsüberlastung und Lungenstauung

Flüssigkeitsüberlastung und Lungenstauung sind bei Menschen mit Herzinsuffizienz leider häufig und sind die häufigsten Gründe, warum Menschen mit Herzinsuffizienz Symptome entwickeln.

Bei Herzinsuffizienz ist das Pumpen des Herzens weniger effizient als normal. Um diese verminderte Pumpfähigkeit auszugleichen, versucht der Körper, sich an Salz und Wasser festzuhalten. Die Ansammlung von Natrium und Wasser kann anfangs die Herzfunktion zumindest geringfügig verbessern - aber schließlich wird die Flüssigkeitsansammlung übermäßig und führt zu verschiedenen Arten von Symptomen. Diese beinhalten:

• Gewichtszunahme. Salz- und Flüssigkeitsretention kann zu einer signifikanten und schnellen Gewichtszunahme führen. Deshalb fordern Ärzte täglich Patienten mit Herzinsuffizienz auf, ihr Gewicht zu überwachen - eine schnelle Ansammlung von überschüssigem Flüssigkeitsgewicht kann ein wichtiges Zeichen dafür sein, dass die Herzinsuffizienz außer Kontrolle gerät und bei Medikamenten oder einer Diät Anpassungen vorgenommen werden müssen.

• Ödem. Ödeme oder Schwellungen sind bei Herzversagen häufig. Überschüssiges Fluid neigt dazu, sich in den unteren Extremitäten zu sammeln, und Knöchel- oder Beinödeme werden oft beobachtet. Dieses Ödem kann sehr ausgeprägt und unangenehm werden. Darüber hinaus kann Aszites bei Menschen auftreten, die rechtsseitige Herzinsuffizienz haben . Es ist Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle und kann sehr unangenehm sein. Darüber hinaus ist es häufig von anderen Problemen, einschließlich einer Leberfunktionsstörung und schweren gastrointestinalen Störungen begleitet.

• Lungenstauung. Bei Herzinsuffizienz erzeugt die Ansammlung von Salz und Flüssigkeit im Körper erhöhte Drücke in den Herzkammern . Ein erhöhter Herzdruck bewirkt, dass sich etwas von dieser überschüssigen Flüssigkeit in den Lungen ansammelt. Das Ergebnis ist eine Lungenstauung.
  
  Da eine Lungenstauung so häufig vorkommt, wird der Begriff "kongestive Herzinsuffizienz" häufig als virtuelles Synonym für Herzinsuffizienz verwendet. Diese Kongestion der Lunge verursacht typischerweise Atembeschwerden, die verschiedene Symptome hervorrufen können, darunter:
  • Dyspnoe bei Anstrengung. Dyspnoe oder Kurzatmigkeit ist sehr häufig bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Am häufigsten tritt die Dyspnoe bei Anstrengung auf. Bei einer Person mit Herzinsuffizienz tendieren sowohl die Herzfunktion als auch der Zustand der Flüssigkeitsansammlung dazu, mit der Zeit zu wachsen und zu schwinden. Wenn diese Veränderungen auftreten, wird die Menge an Anstrengung, die zur Erzeugung von Dyspnoe notwendig ist, variieren. Daher sollten Menschen mit Herzinsuffizienz auf die Menge an Aktivität achten, die sie durchführen können, bevor Dyspnoe auftritt, und eine Verschlimmerung dieses Symptoms bei ihren Ärzten melden.
    
    Bemerkenswert ist, dass Belastungsdyspnoe oft von trockenem Husten begleitet oder vorangetrieben wird - und Husten mit Anstrengung kann auch ein Zeichen dafür sein, dass sich die Lungenkongestion verschlimmert.
  • Orthopnoe. Orthopnoe ist Dyspnoe, die im Liegen auftritt. Dieses Symptom neigt auch dazu, entsprechend der Schwere der Herzinsuffizienz zuzunehmen und zu schwinden. Mehr Kissen zu brauchen, um schlafen zu können, ist ein klassisches Zeichen dafür, dass sich die Lungenkongestion verschlimmern kann.
  • Paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND). PND ist Dyspnoe ist ein weiteres klassisches Symptom der Verschlechterung der Herzinsuffizienz. Menschen mit PND erwachen plötzlich aus dem Tiefschlaf und fühlen sich extrem kurzatmig.
  • Bendopnoe. Bendopnea ist ein Symptom, das bei Menschen mit Herzinsuffizienz auftritt, die erst in den letzten Jahren beschrieben wurden. Es bezieht sich auf Dyspnoe, die auftritt, wenn Sie sich beugen.
  • Akutes Lungenödem . Akutes Lungenödem wird durch plötzliche, schnelle Lungenstauung verursacht, die extreme Dyspnoe und Husten hervorruft . Lungenödem ist ein medizinischer Notfall. Bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz wird dieses Ereignis häufig durch eine plötzliche Veränderung des Zustands des Herzens verursacht, obwohl es bei manchen Menschen auch vorkommen kann, wenn sie zu viel Salz aufnehmen.

Die Symptome, die durch Flüssigkeitsüberlastung und Lungenstauung verursacht werden, können extrem behindernd sein. Zum Glück haben Ärzte in der Regel mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten, um diese Symptome einigermaßen gut zu behandeln.

Reduziertes Herzpumpen

Die Hauptaufgabe des Herzens ist es, Blut in alle Körperorgane zu pumpen. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz ist diese Pumpwirkung gewöhnlich zumindest teilweise vermindert.

In den meisten Fällen werden die Symptome, die durch schlechtes Herzpumpen verursacht werden (auch als vermindertes Herzminutenvolumen bezeichnet), erst relativ spät im Verlauf der Herzinsuffizienz erfahren, wenn der Herzmuskel extrem schwach geworden ist.

Die prominentesten Symptome, die durch diese verringerte Pumpfähigkeit verursacht werden, sind:

• Extreme Schwäche und Müdigkeit
• Muskelschwäche und Muskelschwund
• Lethargie und Inanition
• Extremer Gewichtsverlust

Offensichtlich sind solche Symptome nicht mit einem langen Leben vereinbar. Wenn die Herzfunktion nicht verbessert werden kann oder eine Herztransplantation oder eine Herzunterstützungsvorrichtung nicht verwendet werden kann, folgt, sobald eine Person mit Herzinsuffizienz diese Art von Symptomen entwickelt, der Tod normalerweise relativ bald.

Herzrhythmusstörungen

Herzinsuffizienz ist häufig mit Herzrhythmusstörungen , insbesondere Vorhofflimmern , PACs und PVCs assoziiert . Diese Arrhythmien erzeugen häufig Symptome, einschließlich:

• Herzklopfen
• Episoden von Benommenheit
• Synkope (Verlust des Bewusstseins)

Zusätzlich zu den Symptomen können Herzrhythmusstörungen zu schweren oder gefährlichen Komplikationen führen.

Komplikationen

Wenn die Herzinsuffizienz schwerwiegend wird, können sich mehrere schlimme Komplikationen ergeben. Die häufigsten davon sind:

• Lungenkomplikationen. Menschen mit Herzinsuffizienz, die eine längere oder schwere Lungenstauung haben, können Lungenkomplikationen entwickeln, insbesondere Lungenentzündung und Lungenembolie . Da ihre Atmung bereits durch die Herzinsuffizienz selbst beeinträchtigt ist, können diese pulmonalen Komplikationen bei einer Person mit Herzinsuffizienz besonders gefährlich sein. Außerdem können Menschen, die wiederholt akute Lungenödeme erlitten haben, einfach den Punkt erreichen, an dem eine akute Episode den Tod verursacht, bevor sie medizinisch versorgt werden können.
• Schlaganfall. Ein Schlaganfall ist bei Menschen mit Herzinsuffizienz häufig, zum Teil, weil der Blutfluss relativ "träge" werden kann, und zum Teil, weil Blutgerinnsel, die sich im Herzen bilden, zum Gehirn wandern und den Tod von Hirngewebe verursachen können. Diese intrakardialen Blutgerinnsel entwickeln sich häufig aufgrund von Vorhofflimmern, aber sie können sich auch einfach aufgrund der Ansammlung von Blut in massiv erweiterten Herzkammern bilden.
• Organversagen. Eine verminderte kardiale Pumpwirkung kann verschiedene Organe ihrer benötigten Blutversorgung berauben, und eine Organfehlfunktion kann auftreten. Zusätzlich zu den neurologischen Defiziten, die häufig bei Menschen mit Herzinsuffizienz auftreten, kann Nierenversagen auftreten, und schwere gastrointestinale Störungen sind häufig. Solche Probleme tragen offensichtlich zu Gewichtsverlust, Lethargie und Schwäche bei, die durch ein niedriges Herzminutenvolumen erzeugt werden.
• Plötzlicher Tod. Plötzlicher Tod ist beunruhigend häufig bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Meistens werden diese plötzlichen Todesfälle durch Herzrhythmusstörungen ( ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern ) verursacht und sind daher potenziell vermeidbar (z. B. durch Verwendung eines implantierbaren Defibrillators ).
  
  Plötzlicher Tod kann jedoch auch bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz auftreten, einfach weil der abgenutzte Herzmuskel plötzlich nicht mehr auf das elektrische Signal des Herzens reagiert - ein Ereignis, das Ärzte oft als "elektromechanische Dissoziation" bezeichnen.

Jede dieser Komplikationen kann bei einer Person, die mit Herzversagen lebt, zu einer viel schlechteren Langzeitbehinderung oder zum Tod führen. Einer der Hauptgründe, auf Veränderungen Ihrer Symptome zu achten, wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, besteht darin, sicherzustellen, dass Sie und Ihr Arzt auf mögliche Veränderungen in Ihrem Herzzustand aufmerksam gemacht werden. Es ist viel einfacher und effektiver, Herzinsuffizienzsymptome in einem frühen Stadium zu stabilisieren, bevor sie in einen schweren, möglicherweise irreversiblen Zustand übergehen.

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