Kurzatmigkeit beim Überbeugen kann ein großes Warnzeichen sein
Bendopnea, erstmals im Jahr 2014 beschrieben, ist Kurzatmigkeit beim Bücken. Es wird jetzt als ein Symptom der Herzinsuffizienz anerkannt .
Kurzatmigkeit oder Dyspnoe ist ein bekanntes Symptom bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Dyspnoe kann verschiedene Formen annehmen. Dyspnoe mit Anstrengung ist die häufigste Form und Dyspnoe beim Liegen ( Orthopnoe ) ist ein weiteres häufiges Symptom.
Aufgrund ihrer Orthopnoe müssen Menschen mit Herzinsuffizienz oft mehrere Kissen benutzen, um bequem zu schlafen oder sogar im Sitzen schlafen zu müssen. Paroxysmale nächtliche Dyspnoe (PND) ist eine besonders dramatische Form der Dyspnoe, die einen Menschen mit Herzversagen aus dem Tiefschlaf erwecken kann.
Dyspnoe bei Anstrengung, Orthopnoe und PND werden jeweils als klassische Symptome einer Herzinsuffizienz angesehen. Jede dieser Erscheinungsformen von Dyspnoe, die durch Herzversagen verursacht werden, ist von vielen Generationen von Ärzten gut erkannt worden.
Entdecken Sie eine "neue" Form von Dyspnoe
Im Jahr 2014 beschrieben Forscher von der University of Texas noch eine andere Art von Dyspnoe bei Menschen mit Herzinsuffizienz-Kurzatmigkeit, die beim Bücken auftritt. Um dieses neue Symptom zu beschreiben, prägten sie das Wort bendopnea- "pnea" aus dem griechischen pnoia für Atem und "bendo" von dem Texaner für Bend over.
Die Forscher stellten fest, dass einige ihrer Patienten mit Herzinsuffizienz über Dyspnoe klagten, als sie sich bückten, also führten sie eine Studie durch, um die Häufigkeit dieses Symptoms zu beurteilen und seine medizinische Bedeutung zu bestimmen.
Sie untersuchten 102 Patienten mit Herzinsuffizienz aufgrund einer dilatativen Kardiomyopathie . Jede Person wurde gebeten, sich auf einen Stuhl zu setzen und sich für 30 Sekunden zu beugen, als ob sie einen Schuh binden würden. Neunundzwanzig Patienten (28 Prozent) erlebten Bendopnea.
Die eher "klassischen" Symptome einer Herzinsuffizienz (wie Atemnot bei Anstrengung und Orthopnoe) tendierten dazu, bei den Personen, die während des 30-Sekunden-Tests Bendopnoe hatten, schwerwiegender zu sein.
Darüber hinaus wurde Bendopnoe häufiger von denen erlebt, die auch eine signifikante Flüssigkeitsretention und Ödeme (Schwellungen in den Beinen) hatten.
Die Forscher führten auch eine Herzkatheteruntersuchung bei allen 102 Patienten der Studie durch. Sie fanden heraus, dass die 29 Menschen mit Bendopnea im Durchschnitt signifikant fortgeschrittenere Formen der Herzinsuffizienz aufwiesen als diejenigen ohne Bendopnea - speziell der Druck in ihren Herzen war höher. Alle diese Befunde zeigten, dass das Symptom der Bendopnoe mit einem fortgeschritteneren oder schlecht kontrollierten Herzversagen assoziiert zu sein scheint.
Ursachen von Bendopnea
Menschen mit Herzinsuffizienz haben in der Regel einen erhöhten Herzdruck. Dieser hohe Herzdruck neigt dazu, eine Rückbindung des aus den Lungen zum Herzen zurückkehrenden Blutes zu bewirken, was zu Lungenstauung und damit zu Atemnot führen kann.
Alles, was zu einem weiteren Anstieg des Herzdrucks führt, kann dieses Problem noch verschlimmern. Körperliche Anstrengung tut dies und Dyspnoe bei Anstrengung ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit Herzinsuffizienz. Ein flaches Liegen bewirkt eine Umverteilung der Körperflüssigkeiten auf die Brust, was ebenfalls den Herzdruck erhöht und zur Orthopnoe führt.
In einem etwas geringeren Ausmaß erhöht das Bücken an der Taille auch den Druck innerhalb der Brust (und somit innerhalb des Herzens).
Bei Personen, deren Herzinsuffizienz kaum kompensiert wird, kann der relativ geringe Anstieg des Herzdrucks, der durch Bücken verursacht wird, sie über die Kante kippen und Dyspnoe erzeugen.
Ein Wort von
Während dies eine kleine Studie war, deutet es stark darauf hin, dass das Auftreten von Bendopnea bei einer Person mit Herzinsuffizienz als ein wahrscheinliches Zeichen dafür genommen werden kann, dass sich ihr Zustand verschlechtert. Der Test für bendopnea ist schnell und einfach durchzuführen (das heißt, setzen Sie sich hin und beugen Sie sich für 30 Sekunden), und viele Ärzte können es am Ende ihrer routinemäßigen Auswertung von Patienten mit Herzinsuffizienz hinzufügen.
Ob das Symptom der Bendopnea auch bei der Diagnose bisher unbekannter Herzinsuffizienz hilfreich sein kann, ist unbekannt, da dieses Symptom nicht als Screening-Instrument untersucht wurde.
Da jedoch Bendopnoe mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz zu korrelieren scheint, ist es wahrscheinlich, dass in den meisten Fällen die Diagnose einer Herzinsuffizienz durch andere Symptome und Anzeichen vor der Bendopnoe offensichtlich wird.
Schließlich ist es erwähnenswert, dass das Gefühl von Kurzatmigkeit beim Bücken von vielen anderen Zuständen als Herzversagen verursacht werden kann, einschließlich verschiedener Lungenerkrankungen oder einfach nur Übergewicht. Also, wenn Sie das Symptom der Bendopnea bemerken, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie Herzversagen haben. Aber es bedeutet, dass Sie mit Ihrem Arzt über dieses Symptom sprechen sollten.
> Quelle:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Charakterisierung eines neuartigen Symptoms fortgeschrittener Herzinsuffizienz: Bendopnoe. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.