Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist weit fortgeschritten von vor ein paar Jahrzehnten, was die Lebensqualität der Betroffenen verbessert hat. Dennoch leiden die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz unter körperlichen Einschränkungen, Depressionen und Angstzuständen, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Von der Änderung der Ernährung bis hin zur Unterstützung beim Erforschen der Verwendung von persönlicher Überwachungstechnologie gibt es mehrere Strategien, die Ihnen helfen können, mit diesen Bedenken fertig zu werden und Ihren Zustand bestmöglich zu managen.
Emotional
Der Einfluss von Herzversagen kann sowohl emotional als auch physisch sein. Symptome können dazu führen, dass Sie Ihre Routine ändern und verhindern, dass Sie an Aktivitäten teilnehmen, die Ihnen zuvor gefallen haben, oder sie zum Beispiel anspruchsvoller machen. Notwendige Änderungen für das richtige Management von Herzinsuffizienz können ebenfalls überwältigend werden.
Häufige emotionale Probleme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz sind:
- Stress: Zu viel emotionaler Stress kann für das Herz schädlich sein . Stress erhöht den Blutdruck und verschlimmert die koronare Herzkrankheit (KHK), die beide Herzinsuffizienz verschlimmern. Obwohl ein gewisses Maß an Stress ein normaler, unvermeidbarer Teil des Lebens ist, sollte unnötiger Stress vermieden werden. Lernmethoden zur Bewältigung von Stress können hilfreich sein.
- Depression: Menschen mit Herzinsuffizienz haben eine hohe Chance, eine chronische Depression zu entwickeln. Wenn du Traurigkeit, Niedergeschlagenheit, Schuld, einen Mangel an Hoffnung für die Zukunft oder ein Gefühl, dass du eine Last bist, empfindest, magst du deprimiert sein. Anzeichen einer Depression, die länger als eine Woche anhalten, sollten Sie auffordern, mit Ihrem Arzt über die Behandlung zu sprechen.
Der Umgang mit emotionalen Problemen beginnt damit, sie zu identifizieren und dann mit effektiven Strategien zu modifizieren, genau wie Sie ein körperliches Problem angehen würden. Dies bedeutet, dass Sie professionelle Aufmerksamkeit suchen, Ihre Symptome einem medizinischen Fachpersonal offen erklären und alle empfohlenen Therapien oder verschriebenen Medikamente befolgen.
Ein lohnendes Ziel? Ein positiver Ausblick. Eine Studie von 2017 ergab, dass ein Optimismus die Lebensqualität von Menschen mit Herzinsuffizienz verbessert. Interessanterweise wurde Optimismus auch als modifizierbares Merkmal erkannt, was bedeutet, dass Sie eine positivere Einstellung zu den Dingen haben können, auch wenn Sie sich nicht immer als optimistisch angesehen haben.
Physisch
Ein Schlüssel zum guten Leben mit Herzversagen ist die sorgfältige Überwachung Ihrer Symptome. Medikationsanpassungen oder einfache Lebensstiländerungen sind oft alles, was benötigt wird, um neue oder zunehmende Symptome zu behandeln, aber sie zu ignorieren oder zu hoffen, dass sie verschwinden, kann zu einer dauerhaften Verschlechterung Ihres Herzzustands führen.
Wenn neue Symptome auftreten oder wenn sich chronische Symptome in ihrer Häufigkeit oder Intensität ändern, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihr Gesundheitsteam sofort benachrichtigen. Einige zu beachten:
- Schwellung
- Gewichtszunahme
- Kurzatmigkeit
- Schwäche, Müdigkeit
- Appetitverlust
- Schwindel
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Brustschmerz
Ihre Ernährung und körperliche Aktivität spielen eine entscheidende Rolle bei der Bewältigung von Herzversagen. Sobald Sie die Krankheit entwickelt haben, sind einige sehr konkrete Maßnahmen in Ihrem täglichen Leben von zentraler Bedeutung, um die Verschlechterung der Krankheit zu verhindern.
- Diät- und Salzrestriktion: Für die meisten Menschen mit Herzinsuffizienz kann eine herzgesunde Ernährung wie die Mittelmeer-Diät helfen, Übergewicht zu vermeiden und Blutgefäßentzündungen zu reduzieren, die oft zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Salzrestriktion ist auch besonders wichtig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was eine optimale Ernährung für Sie ist, und überlegen Sie, wie Sie sich mit einem Ernährungsberater treffen, der weitere Ratschläge geben und mit Ihnen besprechen kann, wie Sie mit einer natriumarmen Diät umgehen können. Salz ist allgegenwärtig in westlichen Diäten, so dass es leicht ist, zu viel davon zu essen, selbst wenn Sie Ihren Salzstreuer abwerfen. Sie benötigen möglicherweise eine spezifischere Ernährungsberatung, wenn Sie zusätzliche Bedenken wie Diabetes oder hohe Cholesterinwerte haben.
- Gewicht: Wenn Sie auf ein gesundes Gewicht kommen, kann dies hilfreich sein, um übermäßige Belastung für Ihr Herz zu reduzieren und dabei zu helfen, Ihre Symptome und Ihren Gesamtzustand zu verbessern. Wenn Sie Ihr Gewicht täglich im Auge behalten, können Sie auch Änderungen in Ihrem Herzzustand erkennen, da das Gewicht schnell ansteigen kann, wenn zusätzliches Natrium und Wasser aufgrund von Herzinsuffizienz zurückgehalten werden.
- Übung: Regelmäßige, moderate Bewegung kann Ihre allgemeine Herz-Kreislauf-Fitness verbessern und chronische Belastung für Ihr Herz reduzieren. Walking, mit einem Heimtrainer und sogar leichte Gewichte heben kann Ihr Wohlbefinden insgesamt verbessern. Wenn Sie in letzter Zeit nicht trainiert haben, möchten Sie vielleicht Ihren Arzt fragen, ob Sie mit einem formellen kardiologischen Rehabilitationsprogramm beginnen . Vermeiden Sie es, bei extremer Hitze oder Kälte zu trainieren, und vermeiden Sie sehr anstrengende Aktivitäten, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt freigesprochen.
- Beenden Sie das Rauchen: Zusätzlich zu verschiedenen Formen von Krebs, sowie Lungenerkrankungen verursacht Exposition gegenüber Rauch Schäden an Ihren Blutgefäßen, einschließlich der Koronararterien. Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, dass Sie die effektivsten Methoden zum Beenden lernen.
- Alkohol: Alkohol kann für den Herzmuskel toxisch sein und bei manchen Menschen kann er eine dilatative Kardiomyopathie hervorrufen. Abhängig von der Schwere Ihrer Herzinsuffizienz kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, vollständig auf Alkohol zu verzichten oder nur moderate Mengen zu trinken.
Sozial
Die körperlichen Einschränkungen der Herzinsuffizienz können es Ihnen erschweren, sich so viel wie möglich fortzubewegen. Sie können sich beispielsweise aufgrund von Energiemangel und Kurzatmigkeit von sozialen Aktivitäten verabschieden. Dies ist oft eine isolierende Erfahrung.
In Anbetracht dessen ist das Priorisieren und Planen von Zusammenkünften, die für Sie machbar sind, wesentlich, um soziale Bindungen aufrecht zu erhalten - und eine wesentliche Anstrengung für Ihr gesamtes Glück.
Denken Sie auch daran, die Dinge in einem anderen Licht zu sehen: Sie können möglicherweise nicht so oft oder so lange an Familienereignissen oder Aktivitäten mit Ihren Freunden teilnehmen, aber das bedeutet nicht notwendigerweise, dass diese Möglichkeiten völlig tabu sind. Sie könnten in Erwägung ziehen, Aktivitäten auszuwählen, die Ihrem Zuhause am nächsten liegen. Oder Sie nehmen an einer Veranstaltung teil, engagieren sich aber nur für Aktivitäten, die Sie nicht ermüden. Sie können auch darüber nachdenken, einfach zu gehen und früher zu gehen, wenn Sie sich nicht wohl fühlen.
Viele mit Herzversagen finden es auch hilfreich, sich mit Menschen zu vernetzen, die dasselbe machen. In einer Gruppe zur Unterstützung der Herzinsuffizienz können Sie verschiedene Strategien kennenlernen, die für andere bei der Bewältigung von Änderungen des Lebensstils, der Einnahme von Medikamenten, der Behandlung von Komplikationen und Nebenwirkungen, der Zusammenarbeit mit Versicherern und vielem mehr hilfreich sind. Es kann auch einfach hilfreich sein, bei denjenigen, die es aus erster Hand kennen, über Ihren Zustand zu sprechen.
Ihr Arzt oder Krankenhaus kann möglicherweise eine lokale Gruppe zur Unterstützung der Herzinsuffizienz empfehlen, oder Sie können sich an die Heart Failure Society of America oder die American Heart Association wenden.
Praktisch
Wenn es darum geht, mit Herzinsuffizienz zu leben, gibt es mehrere praktische Überlegungen in Bezug auf die Logistik des Zustandsmanagements. Die Entwicklung eines Systems zur Einnahme Ihrer Medikamente, zur Überwachung Ihrer Gesundheit und zur Verfolgung Ihres Fortschritts sind nur einige Beispiele.
Medikamente
Mit der ziemlich komplizierten Drogentherapie, die Sie verschrieben werden können, ist es am besten, ein System zu haben, das Sie davon abhalten kann, zu vergessen, die notwendigen Medikationen zu nehmen oder zu viel Medikation zu nehmen. Sie müssen auch genau wissen, was Sie tun, damit Sie diese Informationen mit anderen Ärzten teilen können, die vielleicht etwas Neues für Sie verschreiben.
Halten Sie eine aktuelle Liste aller Medikamente, die Sie verschrieben haben. Diese Liste sollte den Markennamen und den generischen Namen jedes Medikaments, die verschriebene Dosis, die Zeit, in der Sie es einnehmen sollen, wofür es ist, mögliche Nebenwirkungen und welche Nebenwirkungen sofort Ihrem Gesundheitsteam gemeldet werden müssen, enthalten . Diese Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie ihn noch nicht haben.
Sie brauchen auch ein System, um die richtigen Medikamente zur richtigen Zeit einzunehmen. Manche Menschen finden eine einfache tägliche Checkliste hilfreich, während andere Smartphone-Kalender Erinnerungen oder Apps für diesen Zweck verwenden. Alternativ können Sie einen speziellen Spender verwenden, der die Medikamente am Tag verteilt. Wählen Sie, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
Weitere wichtige Tipps:
- Ändern Sie niemals Ihre Medikamente oder Dosen, ohne vorher mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Herzinsuffizienz Medikamente neigen dazu, miteinander zu interagieren, und auch eine einfache Änderung kann weitreichende Folgen haben.
- Fragen Sie Ihren Arzt, was zu tun ist, wenn Sie versehentlich eine Dosis eines Ihrer Medikamente auslassen. Ihr Arzt kann je nach Medikament unterschiedliche Anweisungen haben.
- Wenn Sie auf Reisen sind, stellen Sie immer sicher, dass Sie genügend Medikamente bei sich haben, um Sie durch Ihre gesamte Reise zu bringen. Wenn Sie fliegen, ist es am besten, es mit Ihnen zu tragen, anstatt es in einem aufgegebenen Gepäckstück zu verstauen.
Persönliche Technologie
Persönliche Technologie, mit der Sie Ihre Herzinsuffizienz besser verwalten können, wächst. Es kann eine Weile dauern, bis Ihr Arzt in Betracht zieht, einige dieser Geräte, Apps und Tools in die routinemäßige medizinische Versorgung zu integrieren. Sie können jedoch auch selbst daran denken, Ihren Zustand zu überwachen und Gespräche mit Ihrem Arzt zu empfehlen:
- Vitalfunktionen zu Hause: Automatisierte Blutdruckmessgeräte oder Pulsometer sind seit Jahren verfügbar und die meisten von ihnen sind einigermaßen genau. Sie können in den meisten Apotheken gefunden werden. Wenn Ihr Blutdruck schwankt, kann die routinemäßige Messung Ihres Blutdrucks zu Hause Ihrem Arzt eine umfassendere Vorstellung von Ihrem Blutdruckmuster geben.
- Aktivitätsmonitore : Kleine Geräte wie Fitbit, Apple Watch und andere, zusätzlich zu Smartphone-Apps, können Ihnen helfen, sicherzustellen, dass Sie jeden Tag genügend Bewegung bekommen, indem Sie Ihre Schritte, die gelaufene Strecke, die verbrannten Kalorien und vieles mehr messen.
- Datensammlungs-Tools: Mithilfe von Technologie können Sie verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit aufzeichnen und nachverfolgen, sodass Sie, Ihr Arzt oder ein Spezialist im Laufe der Zeit Trends beobachten und Ihren Managementplan bei Bedarf entsprechend ändern können. Ein Beispiel sind Wireless-Waagen, die mit Ihrem Telefon synchronisiert werden, sowie digitale Essensmeldungen.
- Mobile Herzfunktion : Einige Smartwatches können nicht nur Ihre Herzfrequenz messen, sondern Sie auch warnen, wenn Ihre anhaltende Herzfrequenz über einen Schwellenwert steigt. In Kombination mit einem Gerät wie dem Kardiaband von AliveCor kann die Apple Watch sogar ein EEG aufzeichnen und übertragen, so dass ein Arzt genau sehen kann, welcher Herzrhythmus mit der schnellen Herzfrequenz verbunden ist. Diese Geräte erweisen sich möglicherweise als besonders nützlich, wenn Sie unerklärliche Episoden von Herzklopfen oder Schwindel haben.
> Quellen:
> Graven LJ, Gordon G., Keltner JG, Abbott L, Bahorski J. Wirksamkeit einer sozialen Unterstützung und Problemlösung Intervention auf Herzinsuffizienz-Selbstversorgung: Eine Pilotstudie. Patientenschulung. 2018 Feb; 101 (2): 266-275. doi: 10.1016 / j.pec.2017.09.008. Epub 2017 18. September.
> Kraai IH, Vermeulen KM, Hillege HL, Jaarsma T, Hoekstra T. Optimismus und Lebensqualität bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Palliat Support Pflege. 2017 Dez 4: 1-7. doi: 10.1017 / S1478951517001055. [Epub vor dem Druck]