Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Herzversagen, die alle den roten Faden haben, das Herz zu schwächen. Herzversagen kann durch kardiovaskuläre Probleme wie Herzinfarkt, Koronararterienerkrankung (Schädigung der Innenseite der Blutgefäße des Herzens) und Hypertonie (Bluthochdruck), sowie andere Krankheiten und Zustände, wie Diabetes und Fettleibigkeit.
Lebensstilfaktoren wie Rauchen und mangelnde Aktivität spielen eine wichtige Rolle, da sie oft einige dieser Bedenken ausräumen. Eine genetische Erkrankung, hypertrophe Kardiomyopathie , ist ebenfalls eine ziemlich häufige Ursache.
Die Belastung der Herzmuskeln über einen langen Zeitraum behindert den effizienten Blutfluss bis zu dem Punkt, an dem sich Flüssigkeit in dem Herz und den Lungen ansammelt und schließlich überschüssige Flüssigkeit in den Extremitäten. Symptome wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit und Ödeme (Schwellungen in Händen und Füßen) sind die Folge der geschwächten Herzfunktion, die für Herzinsuffizienz charakteristisch ist.
Herz-Kreislauf
Von den Ursachen der Herzinsuffizienz sind die wichtigsten Herzerkrankungen vorausgegangen. Manche treten oft zusammen auf und können sich gegenseitig verursachen. Zum Beispiel trägt Bluthochdruck zur koronaren Herzkrankheit bei, die zu Herzinfarkten führt.
Die häufigsten Herz-Kreislauf-Probleme, die Herzversagen verursachen, sind:
Hypertonie: Hypertonie ist die häufigste Ursache für Männer und Frauen. Eine langanhaltende Hypertonie trägt zur Koronararterienerkrankung bei, die eine Hauptursache für einen Herzinfarkt ist (ein verwandter Schaden schwächt das Herz und führt manchmal zu einem Versagen). Bluthochdruck alleine trägt auch zur Herzinsuffizienz bei, denn wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt, können die Muskeln weniger effizient werden.
CAD (Koronararterienerkrankung): Koronararterien sind die Blutgefäße, die das Herz mit nährstoff- und sauerstoffhaltigem Blut versorgen. CAD beschreibt einen Prozess, bei dem das Innere der Koronararterien eng, steif und unregelmäßig wird. Diese ungesunden Blutgefäße werden anfällig für die Ansammlung von Cholesterin, Trümmern und Blut. Schließlich können sie durch Blutgerinnsel verstopft werden und einen Herzinfarkt verursachen.
MI (Myokardinfarkt): Ein Myokardinfarkt ist ein Herzinfarkt. Dies tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel eine oder mehrere der Koronararterien vollständig blockiert und den Blutfluss zu einem Abschnitt des Herzens unterbricht. Sobald Bereiche des Herzmuskels ohne Blut sind, funktionieren sie möglicherweise nie wieder auf dieselbe Weise und werden in den vom Herzinfarkt betroffenen Abschnitten schwächer. Dies macht die Herzpumpenfunktion weniger effektiv und führt zu Herzversagen.
Geschwächte Herzmuskeln neigen dazu, sich zu dehnen, und als Ergebnis werden die Pumpkammern des Herzens, typischerweise der linke Ventrikel , erweitert (vergrößert). Ein dilatierter Ventrikel hält ein größeres Volumen an Blut, so dass mehr Blut mit der relativ schwachen Pumpwirkung des Herzens ausgestoßen werden kann.
Darüber hinaus nehmen die Drücke im Inneren des Herzens zu, wodurch Flüssigkeit in den Lungen zurückbleibt und eine Lungenstauung verursacht.
Herzrhythmusstörungen (unregelmäßige Herzschläge), die lebensbedrohlich sein können, sind auch bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie häufig.
Aortenklappenstenose : Eine Aortenstenose ist eine Verengung der Aortenklappe, die den Druck und die Belastung im linken Ventrikel des Herzens stark erhöht. Dies führt im Laufe der Zeit zu Herzversagen.
Diastolische Herzinsuffizienz: Bei diastolischer Herzinsuffizienz verschlechtert sich die Herzfunktion, da der Herzmuskel steif wird, aber nicht dicker als bei anderen Arten von Herzinsuffizienz. Diese Steifheit verhindert, dass sich das Herz entspannt, was es schwierig macht, sich zwischen den Herzschlägen ausreichend mit Blut zu füllen.
Folglich wird die Menge an Blut, die mit jedem Herzschlag gepumpt wird, relativ reduziert, was zu Ermüdung und schlechter Übungstoleranz führt. Blut, das nicht in der Lage ist, das Herz zu füllen, "sichert" sich in die Lunge und verursacht eine Lungenstauung . Diastolische Dysfunktion tritt bei älteren Menschen, insbesondere Frauen, auf.
Herzerkrankungen im Kindesalter: Angeborene Herzfehler im Kindesalter, wie anatomische Herz- oder Lungenschäden, Klappenanomalien und Anomalien, die die Aortenstruktur beeinflussen, führen zu Herzversagen. Kleinkinder können innerhalb weniger Jahre eine Herzinsuffizienz entwickeln, wenn diese Bedingungen nicht behandelt werden. Eine chirurgische Reparatur oder Herztransplantation wird oft als eine therapeutische Option angesehen, um die übermäßige Belastung der Herzmuskeln zusätzlich zu dem Einfluss des primären Defekts zu mildern.
Systemisch
Während klar ist, wie Krankheiten und Zustände, die spezifisch mit dem Herzen zusammenhängen, zu Herzversagen führen, gibt es andere Ursachen, die weniger offensichtlich sind.
Diabetes: Diabetes selbst verursacht nicht direkt eine Herzinsuffizienz, aber er trägt zu Erkrankungen bei, wie z. B. CAD und MI. Menschen mit Diabetes haben auch eine hohe Inzidenz von Bluthochdruck.
Chemotherapie: Bestimmte wirksame Medikamente zur Behandlung von Krebs, insbesondere Adriamycin (Doxorubicin) , können eine kardiale Toxizität verursachen, die zu Herzversagen führt. Im Gegensatz zu vielen anderen hier aufgeführten Risikofaktoren, die eine lange Zeit benötigen, um diese Wirkung zu erzielen, kann die Chemotherapie dies schnell tun.
Geburt: Postpartale Kardiomyopathie ist eine Art von Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit der Geburt. Während sich dieser Zustand in der Regel bei aggressiver Behandlung auflöst, stellt er langfristig ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz dar, insbesondere bei zukünftigen Schwangerschaften.
Schwerer Stress: Die Stress-Kardiomyopathie , auch "Syndrom des gebrochenen Herzens" genannt, ist eine Form von plötzlichem, schwerem Herzversagen, ausgelöst durch ein extremes emotionales Trauma. Während diese Bedingung in beiden Geschlechtern gesehen werden kann, ist es weit häufiger bei Frauen und kann mit mikrovaskulären Angina verwandt sein , eine Bedingung, die auch bei Frauen viel häufiger ist.
Schlafapnoe : Schlafapnoe ist eine Erkrankung, die durch kurze Atemunterbrechungen während des Schlafes gekennzeichnet ist. Während eine Schlafapnoe normalerweise nicht tödlich ist, trägt eine langzeitbehandelte Schlafapnoe zu einer Reihe von ernsthaften Gesundheitszuständen wie Herzversagen bei. Der genaue Mechanismus für diese Verbindung ist nicht vollständig klar.
Genetisch
Das Verständnis der genetischen Grundlagen von Herzinsuffizienz wächst. Der erbliche Einfluss auf Ihre Neigung, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, ist ein Problem, aber auch eine erbliche Erkrankung, die als genetische hypertrophe Kardiomyopathie bekannt ist. Und, wie erwähnt, können genetisch bedingte Herzerkrankungen im Kindesalter auch zu Herzversagen führen.
Genetische Veranlagung : Etwa 100 Gene wurden als mit Herzversagen assoziiert identifiziert, und es wird immer offensichtlicher, dass Herzinsuffizienz oft erblich ist. Die Verbindung zwischen der Vielfalt der Symptome, der Krankheitsprognose und den spezifischen Genen ist jedoch nicht gut bekannt.
Hypertrophe Kardiomyopathie : Dieser genetische Zustand ist durch eine Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet. Es kann beginnen, Symptome während der Kindheit, Jugend oder Erwachsenenalter zu produzieren. Die Steifheit beeinträchtigt die Füllung des Herzens und kann zu extremer Kurzatmigkeit, besonders während des Trainings, führen. Die Verdickung des Herzmuskels kann auch eine Obstruktion im linken Ventrikel verursachen, ähnlich wie bei einer Aortenstenose . Manche Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie haben ein erhöhtes Risiko für plötzlichen Tod.
Symptome sind Kurzatmigkeit, Herzfrequenzanomalien, plötzliche Ohnmacht und sogar plötzlicher Tod. Chirurgische Behandlungen wie Schrittmacher und Verfahren zum Öffnen der Durchgänge von Herzklappen können einen Teil des Drucks und der Stauung auf das Herz lindern und die Chancen auf ein langfristiges Überleben verbessern.
Lebensstil
Im Allgemeinen tragen Lebensstilfaktoren zu einigen Herzzuständen bei, die einer Herzinsuffizienz vorausgehen und diese verursachen, und nicht direkt zur Herzinsuffizienz selbst.
Adipositas: Erwachsene und junge Erwachsene, die übergewichtig sind, haben ein erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz. Dies ist teilweise darauf zurückzuführen, dass das Herz härter arbeiten muss, um den Körper mit ausreichend Blut zu versorgen, wenn Sie übergewichtig sind. Fettleibigkeit ist auch ein Risikofaktor für Diabetes, Bluthochdruck und CAD, die alle zu Herzversagen führen.
Rauchen und Drogenkonsum : Es ist allgemein bekannt, dass Rauchen einer der Risikofaktoren für MI ist, und dies liegt zumindest teilweise an der Tatsache, dass die Gewohnheit zu CAD beiträgt. Drogen, wie Methamphetamin, wurden auch mit Herzversagen in Verbindung gebracht.
Sitzende Lebensweise : Anhaltende Inaktivität, die üblicherweise als langes Sitzen über eine lange Zeit hinweg beschrieben wird, erhöht nachweislich die Wahrscheinlichkeit eines Herzversagens. Mehr tägliche Bewegung und regelmäßige Bewegung, die als vier bis fünf Sitzungen pro Woche definiert wurde, wurde mit einer geringeren Inzidenz von Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.
Herz- und Atemwegsfitness : Dies beschreibt die Fähigkeit von Herz und Lunge, effizient zu funktionieren. Sie können Ihre Herzfitness entwickeln, indem Sie regelmäßig an Aktivitäten teilnehmen, die Ihre Herzfrequenz erhöhen. Dadurch werden Ihre Herzmuskeln im Laufe der Zeit gestärkt und Sie können mit mehr Kraft pumpen. Sie können Ihre Atmungsfähigkeit verbessern, indem Sie regelmäßig an Aktivitäten teilnehmen, bei denen Sie schneller atmen, wodurch Ihre Lungen trainiert werden, Sauerstoff effizienter in Ihren Körper aufzunehmen.
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