Herzkätzchen werden verwendet, um verschiedene Herzprobleme zu behandeln
Herzkatheter und Angiographie sind invasive diagnostische Tests, bei denen Katheter (lange flexible, dünne Schläuche) durch Blutgefäße und in das Herz geleitet werden, um die Anatomie und Funktion des Herzens und der umgebenden Blutgefäße zu beurteilen.
Da so viele nützliche Informationen aus diesen Tests erhalten werden können, werden sie bei praktisch allen Patienten durchgeführt, die für eine Herzoperation jeglicher Art in Betracht gezogen werden, einschließlich Bypass-Operation oder Angioplastie und Stenting .
Wie wird eine Katheterisierung durchgeführt?
Eine Person mit diesen Tests wird in ein spezielles Katheterlabor gebracht und auf einen speziellen Untersuchungstisch gesetzt. Nach örtlicher Betäubung wird ein Katheter in Blutgefäße in der Leistengegend, im Arm, im Handgelenk oder im Nacken eingeführt. Der Katheter wird entweder durch einen kleinen Einschnitt oder mittels einer Nadel eingeführt. Manchmal werden Katheter von mehr als einer Stelle eingefügt. Sobald sie in den Blutgefäßen angekommen sind, werden die Katheter unter Röntgenkontrolle zum Herzen vorgeschoben.
Während des Verfahrens werden Katheter typischerweise an verschiedene Stellen innerhalb des Herzens manövriert, und die Drücke innerhalb der verschiedenen Herzkammern werden gemessen. Die Messung dieser intrakardialen Drücke kann bei der Diagnose bestimmter Arten von Herzerkrankungen sehr hilfreich sein. Zum Beispiel kann eine Herzklappenerkrankung durch Messen von Druckdifferenzen zwischen Herzkammern detektiert werden. Als Beispiel ist bei Mitralstenose der linke Vorhofdruck höher als der linksventrikuläre Druck, wenn die Mitralklappe offen ist, was anzeigt, dass sich die Klappe nicht vollständig öffnet und dass eine teilweise Obstruktion des Blutflusses vorliegt, wenn dies nicht der Fall sein sollte.
Blutproben können von verschiedenen Stellen im Herzen durch den Katheter genommen werden, um die Sauerstoffmenge im Blut zu messen. Die Sauerstoffwerte auf der rechten Seite des Herzens sollten erschöpft sein, während die Sauerstoffwerte auf der linken Seite des Herzens (nachdem das Blut die Lungen passiert hat) wieder aufgefüllt wurden.
So können ungewöhnliche Schwankungen des Blutsauerstoffs in den verschiedenen Herzkammern einen "Shunt" oder abnormalen Blutfluss im Herzen signalisieren, der oft durch angeborene Herzfehler, wie einen Vorhofseptumdefekt , verursacht wird.
Schließlich kann durch Injektion von Farbstoff durch den Katheter, während eine Reihe von schnellen Röntgenbildern aufgezeichnet wird, aus dem Blut, das durch die Herzkammern oder durch die Koronararterien fließt , "Filme" gemacht werden - ein Verfahren, das als Angiographie (auch als Angiographie bezeichnet) bekannt ist Arteriographie).
Sobald der Vorgang abgeschlossen ist, werden die Katheter entfernt. Die Blutung wird kontrolliert, indem 30 - 60 Minuten Druck auf die Kathetereinführungsstelle ausgeübt wird.
Wofür wird eine Herzkatheterisierung verwendet?
Herzkatheter und Angiographie können wichtige Informationen über die gesamte Herzfunktion, über die Funktion der einzelnen Herzkammern, über die Herzklappen (ob zu eng - Stenose - oder zu undichte Regurgitation), über angeborene Herzfehler und über die Herzklappen liefern Lage und Schweregrad von Blockaden in den Koronararterien .
Manchmal kann eine Herzkatheterisierung verwendet werden, um Behandlung für verschiedene Herzprobleme zu liefern. Therapeutische Katheterisierungen umfassen Verfahren zur Behandlung von Mitralstenose oder Aortenstenose , Verfahren zum Verschließen eines offenen Foramen ovale und natürlich Verfahren zum Lösen von Blockaden in den Koronararterien (Angioplastie und Stent-Platzierung).
Was sind die Risiken der Herzkatheterisierung und Angiographie?
Herzkatheter und Angiographie sind relativ sicher, aber da es sich um invasive Eingriffe am Herzen handelt, sind mehrere Komplikationen möglich. Aus diesem Grund sollte niemand eine Herzkatheteruntersuchung durchführen lassen, es sei denn, es besteht eine hinreichende Wahrscheinlichkeit, dass die aus dem Verfahren gewonnenen Informationen von erheblichem Nutzen sein werden.
Zu den geringfügigen Komplikationen der Herzkatheteruntersuchung gehören kleinere Blutungen an der Stelle der Kathetereinführung, vorübergehende Herzrhythmusstörungen, die durch die Reizung des Herzmuskels durch den Katheter verursacht werden, sowie vorübergehende Veränderungen des Blutdrucks.
Zu den größeren Komplikationen gehören die Perforation der Herzwand (was zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die als Herztamponade bezeichnet wird ), eine plötzliche Blockierung einer Koronararterie (die zu einem Herzinfarkt führt ), ausgedehnte Blutungen, Schlaganfälle oder eine allergische Reaktion auf den in der Angiographie verwendeten Farbstoff .
Darüber hinaus erfordert die Herzkatheterisierung und Angiographie die Exposition gegenüber einer bestimmten Menge an Strahlung. Wie bei jedem medizinischen Test unter Verwendung von Strahlung kann eine Herzkatheteruntersuchung ein winziges Anwachsen des lebenslangen Risikos für die Entwicklung von Krebs bewirken.
Ein Wort von
Herzkatheteruntersuchung und Angiographie sind invasive Herzuntersuchungen, die bei der Diagnose verschiedener Arten von Herzerkrankungen sowie bei der Planung und sogar bei der Durchführung einer Therapie äußerst hilfreich sein können.
> Quellen:
> Moscucci M. Grossman und Baims Cardiac Catheterization, Angiography and Intervention, 8. Auflage, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. S.223.