Aszites, ausgesprochen ah-Sy-tees, ist der medizinische Begriff, der die abnormale Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch beschreibt. Während Aszites am häufigsten durch Zirrhose verursacht wird, kann Krebs auch eine Ursache für Aszites sein. Erfahren Sie, wie Aszites sich anfühlt, wie es diagnostiziert wird und wie Ärzte es behandeln.
Medizinische Ursachen
Es gibt gutartige oder nicht krebsartige Zustände, die dazu führen können, dass Aszites mit Leberversagen oder Zirrhose die häufigste ist.
Andere Beispiele für nicht kanzeröse Ursachen umfassen Herzversagen , Infektion und Pankreatitis .
In etwa 10 Prozent der Fälle, Aszites wird durch Krebs verursacht, nach einer älteren Studie im New England Journal of Medicine . Krebsarten, die Aszites verursachen, gehören Eierstockkrebs , Dickdarmkrebs , Bauchspeicheldrüsenkrebs und Gebärmutterkrebs . Lymphome , Lungenkrebs und Brustkrebs können sich auch auf das Abdomen ausbreiten und Aszites verursachen.
Um zwischen benignen und malignen oder kanzerösen Aszites zu unterscheiden, wird ein Arzt eine Prozedur durchführen, die als Parazentese bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in das Abdomen eingeführt und eine kleine Flüssigkeitsprobe wird entfernt. Die Flüssigkeitsprobe wird dann unter einem Mikroskop untersucht. Bestimmte Eigenschaften der Flüssigkeit, wie das Vorhandensein von Krebszellen, können helfen, die Ursache der Aszites zu bestimmen.
Wie Ascites sich anfühlt
Während leichter Aszites keine Symptome verursachen kann, kann fortgeschrittener Aszites unangenehm werden, was zu einem aufgeblähten Aussehen des Bauches führt.
Häufige Symptome fortgeschrittener Aszites sind:
- Bauchschmerzen
- Kurzatmigkeit, weil der Druck der Flüssigkeit das Zwerchfell komprimiert
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitverlust
Behandlung
Die Behandlung von Aszites hängt von der Schwere des Aszites ab und zielt darauf ab, die Symptome einer Person zu lindern und sie angenehmer zu machen.
Therapien umfassen salzreduzierte Diäten, Diuretika und eine therapeutische Parazentese, bei der ein großes Flüssigkeitsvolumen aus dem Abdomen entfernt wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit Aszites eine regelmäßige Parazentese benötigt, um die Flüssigkeit zu entfernen. Die gute Nachricht ist, dass das Verfahren relativ risikoarm und effektiv ist.
Wenn jedoch der Aszites einer Person mit diesen herkömmlichen Therapien nicht gut kontrolliert werden kann, kann ein Shunt chirurgisch eingesetzt werden - obwohl dieses Verfahren ein höheres Risiko darstellt und nicht allgemein durchgeführt wird.
Im Fall von malignem Aszites kann der Arzt einer Person eine zytoreduktive Operation und eine Chemotherapie in Erwägung ziehen, die direkt in die Bauchhöhle verabreicht wird, die sogenannte direkte intraperitoneale Chemotherapie. Dies wird nur für bestimmte Patienten in Betracht gezogen und erfordert eine sorgfältige Diskussion mit den Ärzten einer Person, um die potenziellen Risiken und Vorteile abzuwägen.
Quellen:
Runyon BA. Pflege von Patienten mit Aszites. N Eng J Med. 1994 3. Februar; 330 (5): 337-42.
Sangisetti SL & Miner TJ. Maligner Aszites: Eine Übersicht über prognostische Faktoren, Pathophysiologie und therapeutische Maßnahmen. Welt J Gastrointes Surg . 2012 27. April; 4 (4): 87-95.