Nozizeptive Schmerzen von neuropathischen Schmerzen unterscheiden
Mehr als 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und Europa haben neuropathische Schmerzen oder Nervenschmerzen. Wenn es auftritt, können Nervenschmerzen verwirrend sein. Im schlimmsten Fall sind Nervenschmerzen unerträglich. Im besten Fall ist es nervig.
Die Menschen wissen oft nicht, was den Schmerz verursacht hat. Es kann auch schwierig sein zu erklären, was sie erleben (scharfer Schmerz, stechend, schmerzend, ausstrahlend, taub).
Ein grundlegendes Verständnis dafür, wie Nerven funktionieren, kann hilfreich sein.
Überblick
Das zentrale Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark. Das Rückenmark dient als Hauptquartier für Nerven, die zu und von anderen Teilen des Körpers geführt werden. Die Nerven, die sich zu anderen Körperteilen hin verzweigen, werden als periphere Nerven bezeichnet . Das Rückenmark und seine peripheren Nervenwurzeln befinden sich in einem Knochenstapel, der Wirbelsäule. Eine kissenartige Scheibe (mit einem gallertartigen Zentrum) sitzt zwischen den Wirbeln.
Einunddreißig Nervenpaare treten durch Öffnungen zwischen den Wirbeln aus dem Rückenmark aus und verzweigen sich dann zu anderen Teilen des Körpers. Der Ausgangspunkt für einen Nerv wird eine Nervenwurzel genannt . Periphere Nerven bestehen aus sensorischen Nerven und motorischen Nerven. Sinnesnerven sind damit verbunden, wie sich etwas anfühlt (zB heiß, kalt, schmerzhaft). Motorische Nerven (die zu Muskeln führen) sind mit Bewegung verbunden.
Um dies noch weiter zu reduzieren, bestehen einzelne Nervenzellen aus einem Axon (dem inneren Weg, über den Informationen übertragen werden) und einer Myelinscheide (einer fettigen äußeren Hülle, die die Nervenzelle schützt und hilft, Informationen zu übertragen). Eine Verletzung oder Reizung an irgendeinem Teil der Nervenstruktur kann Nervenschmerzen verursachen.
Typen
Es gibt tatsächlich zwei Kategorien von Nervenschmerz- nozizeptivem Schmerz und neuropathischem Schmerz (dh Neuropathie). Bei nozizeptiven Schmerzen übertragen Nerven Impulse, um zu signalisieren, dass ein Körperteil verletzt oder geschädigt wurde. Bei neuropathischen Schmerzen ist der Nerv selbst der Verletzte, der eine abnorme Impulsübertragung verursacht.
Symptome
Nervenschmerzen können sich je nach Ort und Ursache der Nervenverletzung oder -schädigung auf verschiedene Arten ausprägen.
- Im Bereich des verletzten Nervs kann die Empfindlichkeit auf der Hautebene erhöht sein. Wenn dies der Fall ist, werden sanfte Berührungen in diesem Bereich als Schmerzen empfunden - manchmal als starke Schmerzen .
- Es kann Taubheit entlang des Weges des beschädigten Nervs geben. Wenn dies der Fall ist, tritt die Taubheit immer an derselben Stelle auf (z. B. der Fuß, der mit dem beschädigten Nerv verbunden ist). Es kann konstant oder intermittierend sein. Es kann mit einem stechenden Gefühl oder einem brennenden Gefühl vorkommen. Es kann mit Bewegung schlimmer werden.
- Muskeln, die durch den beschädigten Nerv versorgt werden, können schwach oder in einigen Fällen gelähmt werden.
Ursachen
Nervenschmerzen können mit verschiedenen medizinischen Bedingungen oder Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien sowie traumatischen Verletzungen verbunden sein. Mögliche Ursachen sind:
- Diabetes
- Infektion
- Lupus
- Multiple Sklerose
- HIV
- Komplexes regionales Schmerzsyndrom
- Blei Einnahme
- Vitaminmangel
- Ischias
- Bandscheibenvorfall
- Entzündung des Nervs
- Kompression des Nervs oder eingeklemmten Nervs
- Gürtelrose
- Krebs
- Chirurgie
- Bestimmte Medikamente
Es gibt einige Hinweise, dass Anomalien sowohl im zentralen als auch im peripheren Nervensystem eine wichtige Rolle bei der Fibromyalgie spielen, obwohl die Ursache der Fibromyalgie unbekannt ist. Medikamente, die bei der Behandlung von Fibromyalgie wirksam sind, sind auch bei der Behandlung von Nervenschmerzen wirksam.
Diagnose und Behandlung
Um Nervenschmerzen zu diagnostizieren, haben die Patienten typischerweise eine umfassende neurologische Untersuchung, eine MRT zur Beurteilung der Struktur der Nerven und eine EMG (Elektromyelographie) zur Beurteilung der Nervenleitung .
Bei Bedarf kann eine Lumbalpunktion weitere Informationen liefern.
Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Behandlung von Nervenschmerzen. Abhängig von der Lage und Art der Nervenschmerzen und der Ursache, wenn es bekannt ist, können Medikamente, Injektionen, Epiduralanästhesie, alternative Behandlungen, Rückenmarkstimulation , Nervenablation und manchmal Operation Linderung von Nervenschmerzen bieten.
Die Quintessenz
Persönlich habe ich im Dezember 2012 und Januar 2013 eine Erfahrung mit Nervenschmerzen gemacht. Die MRT zeigte einen Bandscheibenvorfall mit Facettenarthropathie . Ich würde sagen, es war der schwerste, lähmende Schmerz, den ich je erlebt habe, über meine üblichen Schmerzen bei rheumatoider Arthritis hinaus . Ich würde empfehlen, dass Menschen mit Nervenschmerzen lernen, was ihre Schmerzen verursacht und lernen über Behandlungsmöglichkeiten. Verstehen Sie Ihre Möglichkeiten. Ich hatte eine Reihe von drei Nervenblockaden und konnte 85% Erleichterung erzielen. Stellen Sie sicher, dass Sie auch einen angesehenen Neurologen und einen Schmerztherapeuten in Ihrem Team haben. Im Jahr 2016 hatte ich eine lumbale Laminektomie.
Quellen:
Anatomie des Nervenschmerzes. Ralph F. Raschbaum, MD. Wirbelsäule-Gesundheit. 6./27/2001.
Nervenschmerzen. Universität von Michigan Neurowissenschaften.