Die Facettengelenke befinden sich zwischen den Wirbeln jedes Segments Ihrer Wirbelsäule. Osteoarthritis kann sich in diesen Gelenken entwickeln und kann als Facettenarthropathie oder Facettengelenkosteoarthritis bezeichnet werden. Erfahren Sie mehr über diesen Zustand und welche Behandlungen empfohlen werden können.
Überblick
Facetarthropathie ist degenerative Arthritis , die die Facettengelenke der Wirbelsäule betrifft.
Im Bereich der Wirbelsäule mit Facettengelenken können sich mit Arthritis assoziierte Schmerzen entwickeln.
Facettengelenke befinden sich im hinteren Bereich der Wirbelsäule . Es gibt 24 Wirbel, die über dem Kreuzbein (Steißbein) die menschliche Wirbelsäule bilden. Es gibt zwei Facettengelenke zwischen den Wirbeln jedes Wirbelsäulensegments entlang der Wirbelsäule.
Die Facettengelenke und die Bandscheibe bilden einen Dreigelenkkomplex zwischen benachbarten Wirbeln. Ein Facettengelenk hat zwei knöcherne Oberflächen mit Knorpel zwischen ihnen und einer Kapsel von Ligamenten, die es umgeben. Synovialflüssigkeit schmiert die Gelenke, wie es bei anderen Gelenken wie dem Knie der Fall ist. Facettengelenke unterstützen die normale Ausrichtung der Wirbel und begrenzen die Bewegung.
Ursachen
Arthritis in den Facettengelenken kann entstehen aus:
- Abnutzung, die den Raum zwischen den Wirbeln verringert, wodurch Facettengelenke aneinander reiben
- Eine vorherige Rückenverletzung
- Frakturen
- Bänderriss
- Disc-Probleme
Aufgrund der zusätzlichen Belastung durch diese Umstände, die die Facettengelenke betreffen, können sich Knochensporne (auch bekannt als Osteophyten) entwickeln und der Knorpel kann sich verschlechtern.
Abgesehen von Verletzungen ist die Facettenarthropathie eine Bedingung des Alterns. Die primäre Ursache der Facettenarthropathie ist die spinale Degeneration, die typischerweise im späteren Leben auftritt.
Symptome
Der Schmerz ist das Hauptsymptom der Facettenarthropathie. Der Schmerz ist typischerweise nach Schlaf oder Ruhe schlimmer. Mit der Facettenarthropathie verbundene Schmerzen können durch Verdrehen oder Zurückbiegen verschlimmert werden.
Rückenschmerzen sind die häufigste Beschwerde, strahlen aber normalerweise nicht die Beine oder das Gesäß ab, es sei denn, es handelt sich auch um eine Spinalstenose .
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen, CT-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT) können zur Diagnose der Facettenarthropathie verwendet werden. Ein anderes Verfahren, das spezifischer ist, beinhaltet die Durchführung einer geführten Injektion unter Verwendung eines Fluoroskops. Medizin und Farbstoff werden injiziert. Der Farbstoff ermöglicht dem Arzt, die Platzierung der Nadel und Injektion zu sehen. Wenn das Facettengelenk injiziert wird und eine Schmerzlinderung die Folge ist, dient dies dazu, die Diagnose der Facettenarthropathie zu bestätigen.
Konservative Behandlungen
Zu Beginn kann der Arzt eine Pause empfehlen, um die Symptome zu zähmen. Schlafpositionen, die Druck von den Facettengelenken nehmen, können empfohlen werden, wie zum Beispiel zum Schlafen bis zum Schlafengehen oder auf dem Rücken liegend, mit den Knien nach oben und dem Kissen darunter.
Orale Medikation kann verschrieben werden, einschließlich:
- Tylenol
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- Muskelrelaxantien
- Kortikosteroide
Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Traktion
- Stärkung und Aerobic-Übungen
- Wasser-Therapie
- Spinale Manipulation
Aggressive Behandlungen
Wenn konservative Maßnahmen fehlschlagen, kann Ihr Arzt diese Behandlungen empfehlen:
- Injektionen eines Anästhetikums oder Steroidarzneimittels in das Facettengelenk oder Nerven, die zum Facettengelenk gehen, können versucht werden.
- Sinu-vertebrale Nervenablation, die Nerven mit elektrischem Strom zerstört, kann eine Wahl sein.
- Chirurgie ist selten für Facettenarthropathie erforderlich, aber Optionen existieren.
Chirurgische Optionen
Chirurgische Optionen zur Behandlung von Facettenarthropathie umfassen:
- Facet Rhizotomie: Schneiden Sie einen der Nerven zum Facettengelenk.
- Fusion: Fuse zwei oder mehr Wirbel um Bewegung in Facettengelenken zu beseitigen. Manchmal werden Facettengelenke während der Wirbelfusion entfernt.
> Quellen:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B., Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie . Elsevier Gesundheitswissenschaften; 2012.
> Spinale Injektionen. Amerikanische Akademie der Orthopäden. https://townoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injection/.