Wie gebrochene Hüften Sterblichkeit bei Demenz und Alzheimer beeinflussen
Hüftfrakturen sind leider bei älteren Erwachsenen häufig und Demenz erhöht dieses Risiko. Osteoporose entwickelt sich oft, wenn Menschen älter werden, und so ist es weniger wahrscheinlich, dass Knochen bei einem Sturz intakt bleiben. Stürze sind die Ursache von 95% der Hüftfrakturen und 70% dieser Hüftfrakturen treten bei Frauen auf.
Was ist eine Hüftfraktur?
Eine Hüftfraktur ist ein gebrochener Knochen in der Hüfte, oft im Bereich der Pfanne oder an der Spitze des Femurknochens.
Die meisten Hüftfrakturen erfordern eine Operation zur Reparatur und oft folgt eine ausgedehnte Genesung.
Hüftfrakturen bei Menschen mit Demenz
Menschen mit Demenz haben eine höhere Chance auf eine Hüftfraktur. Eine Studie ergab, dass Pflegeheimbewohner mit Demenz doppelt so häufig eine Hüfte frakturierten als solche, die kognitiv intakt waren.
Menschen mit Demenz, die in ihren eigenen vier Wänden leben und antipsychotische Medikamente einnehmen, brechen auch häufiger ihre Hüften. Es ist nicht überraschend, dass Menschen mit Demenz und Osteoporose nach einigen Untersuchungen das größte Risiko für eine Hüftfraktur haben.
Diejenigen mit Demenz, die ihre Hüfte gebrochen haben, haben auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, während ihres Krankenhausaufenthaltes ein Delir zu entwickeln. Wenn sich ein Delir entwickelt, kann dies zu längeren Krankenhausaufenthalten, einer schlechteren Genesung hinsichtlich Mobilität und längerer Pflege führen.
Die Wiederherstellung und Rehabilitation von Menschen mit Demenz nach einer Hüftfraktur kann durch Gedächtnisverlust erschwert werden.
Oft wird eine Belastungsgrenze für jemanden nach der Operation gesetzt und die Person mit Demenz erinnert sich vielleicht nicht daran, dass sie nicht einfach aufstehen und gehen kann.
Die Mortalitätsraten (die Anzahl der Menschen, die weggehen) bei Menschen, die ihre Hüfte brechen (mit oder ohne Demenz) liegen zwischen 12-33% nach einem Jahr.
Wenn ein älterer Erwachsener mit Alzheimer oder einer anderen Demenz eine Hüftfraktur erleidet, sind mehrere Komplikationen möglich.
- Weniger wahrscheinlich, um zu ihrem vorherigen Funktionsniveau zu rehabilitieren
- Es ist wahrscheinlicher, dass eine fortlaufende Pflege der Einrichtung erforderlich ist
- Höhere Todesrate nach einer Hüftfraktur
- Häufiger Lungenentzündung im Zusammenhang mit verminderter Mobilität
- Weniger wahrscheinlich, angemessene Schmerzmedikation zu erhalten, potentiell zunehmende narkotische Verwendung, wenn sich starke Hüftschmerzen entwickeln
Kann sich eine Person mit Demenz nach einer Hüftfraktur erholen?
Ja. Obwohl Demenz eine größere Herausforderung darstellt und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung verringert, können Menschen ihr vorheriges Funktionsniveau wiedererlangen. Demenz beeinflusst den Erholungsprozess, aber die Forschung zeigt, dass das Funktionsniveau vor der Hüftfraktur ein stärkerer Prädiktor für eine erfolgreiche Rehabilitation ist als der kognitive Status. Mit anderen Worten, wenn Sie vor dem Brechen Ihrer Hüfte ziemlich stark und beweglich waren, werden Sie diese Kraft und Mobilität wahrscheinlich wiedererlangen, selbst wenn Sie Gedächtnisverlust oder eine Demenz-Diagnose haben.
Wie können Hüftfrakturen verhindert werden?
Stürze können so schnell passieren, aber wenn Sie einige der häufigsten Ursachen von Stürzen und Vorsichtsmaßnahmen überprüfen, können Sie möglicherweise einige davon verhindern. Wenn ein Fall eintritt, sollten Sie einige Zeit damit verbringen , die Ursache herauszufinden , um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass dies erneut geschieht.
Körperliche Bewegung kann helfen, das Gleichgewicht, den Muskeltonus und die Knochenstärke zu erhalten, und einige Studien haben gezeigt, dass Bewegung auch den kognitiven Verfall bei Menschen mit Demenz verlangsamen kann. Stürze und eine daraus resultierende Fraktur sind bei Personen, deren Körper stärker sind und deren Geist Sicherheitsprobleme beurteilen kann, weniger wahrscheinlich.
Medikamente zur Stärkung der Knochen
Einige Ärzte könnten Medikamente wie Kalzium-Ergänzungen verschreiben, um die Knochen widerstandsfähiger gegen Frakturen zu machen.
Verringern Sie die Verwendung von Schlafmitteln
Medikamente, die Menschen in der Nacht schlafen helfen, scheinen eine gute Lösung für die Person mit Schlaflosigkeit, aber sie haben ein höheres Risiko von Stürzen.
Einige Ärzte empfehlen stattdessen, dass eine natürliche Ergänzung wie Melatonin genommen wird, um das Risiko von Stürzen und Brüchen hoffentlich zu verringern. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Ein Wort von
Wenn Sie oder Ihre Angehörigen mit Demenz leben, ist es wichtig, die Risiken einer Hüftfraktur zu verstehen und diese Risiken zu reduzieren. Und während das Risiko von Komplikationen durch eine Hüftfraktur bei Demenz höher ist, gibt es einige Menschen, die sich gut erholen. Wie es häufig in Gesundheitsfragen der Fall ist, ist die Prävention wirklich die "beste Medizin", wenn es um Hüftfrakturen geht.
Quellen:
Amerikanische Akademie der Orthopäden. Hüfte-Bruch-Verhinderung. > https://orthoinfo.aaos.org/de/staying-healthy/hip-fracture-revention
Die kanadische Übersicht über Alzheimer und andere Demenzerkrankungen. September 2008. Hüftfrakturen und Alzheimer-Krankheit. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Menschen mit Alzheimer-Krankheit haben ein erhöhtes Risiko für Hüftfraktur und Mortalität nach Hüftfraktur. Evidenzbasierte Pflege . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Vorfall Hüftfrakturen bei Menschen mit Wohnort Alzheimer-Krankheit in einer finnischen landesweiten Register-Kohorte. PLoS EINS . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S et al. Erhöhtes Risiko von Hüftfrakturen bei Demenzpatienten: eine landesweite populationsbasierte Studie. BMC Neurologie . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2