Definition, Symptome und Behandlungen für eingeklemmte Nerven
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie einen "eingeklemmten Nerv" haben, was genau bedeutet das? Ist es gefährlich? Brauchst du eine Operation? Wo im Körper können eingeklemmte Nerven auftreten?
Definition: Eingeklemmte Nerven
Der Begriff eingeklemmter Nerv bezieht sich auf eine bestimmte Art von Schädigung, bei der ein peripherer Nerv oder eine Reihe von Nerven infolge einer Verletzung oder Krankheit zusammengedrückt wird.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Begriff "eingeklemmter Nerv" als Sammelbegriff für Verletzungen verwendet werden kann, die aus Kompression, Konstriktion oder Dehnung resultieren, und sich nicht immer strikt auf einen Nerv bezieht, der komprimiert wird.
Eine Schädigung des Nervs kann entweder durch eine Entzündung oder eine Kompression des Nervs verursacht werden und entweder aufgrund einer direkten Schädigung des Nervs selbst oder der Schutzhülle ( Myelinscheide ), die den Nerv umgibt, auftreten.
Andere Begriffe, die bei der Beschreibung von eingeklemmten Nerven verwendet werden können, sind:
- Nervenkompression
- Gefangene Nerven
- Nerveneinklemmung
- Nerven Impingement
- Verdrehter Nerv
- Druckneuropathie
- Radikulopathie ( Radikulopathie bezieht sich auf die Veränderungen in der Empfindung oder Muskelfunktion im Zusammenhang mit Nervenkompression in der Hals- oder Lendenwirbelsäule)
- Ischias ( Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv gefangen oder entzündet ist)
Symptome eines eingeklemmten Nervs
Die Symptome eines eingeklemmten Nervs unterscheiden sich oft von rein muskulären Verletzungen. Häufige Symptome können sein:
- Ein brennendes Gefühl
- "Pins und Nadeln" Empfindungen
- Schmerz, der vom verletzten Bereich ausstrahlt
- Schmerz, der an einem scheinbar unzusammenhängenden Ort empfunden werden kann, wie Schmerzen in Ellenbogen oder Arm aufgrund eines eingeklemmten Nervs im Nacken
- Das Gefühl von Hand oder Fuß "Einschlafen"
- Darm- oder Blasenfunktionsstörung (im Zusammenhang mit eingeklemmten Nerven in der unteren Wirbelsäule)
Der mit einem eingeklemmten Nerv verbundene Schmerz kann mild oder extrem intensiv sein.
Wie häufig sind eingeklemmte Nerven?
Eingeklemmte Nerven sind sehr häufig, mit bis zu 40 Prozent der Menschen Ischias (Kompression des Ischiasnervs in der unteren Wirbelsäule) zu irgendeinem Zeitpunkt während ihres Lebens.
Der Ischiasnerv ist der Nerv am wahrscheinlichsten mit Rückenschmerzen betroffen.
In Ihrem Rücken und Nacken gehen die Spinalnerven von Ihrem Rückenmark durch ein kleines Loch (genannt Zwischenwirbelforamen) in den Wirbeln (Knochen des Rückens und des Halses), bevor sie zu ihrer Position in den Extremitäten wandern. Die enge Passage des Foramen ist ein üblicher Ort für die Nervenkompression.
Diagnose eingeklemmter Nerven
Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie über alle medizinischen Zustände oder Verletzungen befragen, die das Risiko einer Nervenkompression erhöhen und Ihr Gefühl und Ihre motorische Stärke in dem Bereich überprüfen, in dem Sie Symptome haben. Wenn ein eingeklemmter Nerv in der Wirbelsäule vermutet wird, treten häufig Symptome in einem bestimmten Bereich auf, der als Dermatom bezeichnet wird .
Häufig werden Untersuchungen zur Elektromyographie (EMG) und Nervenleitung durchgeführt, um festzustellen, ob ein Nervenschaden vorliegt, und um die Schwere des Schadens zu verstehen. Ultraschall ist ein aufstrebendes diagnostisches Werkzeug zur Beurteilung von Nerveneinklemmungen, insbesondere bei Nerveneinklemmungssyndromen der oberen Extremität, wie dem Karpaltunnelsyndrom.
Tests wie eine CT-Untersuchung oder eine MRT können angeordnet werden, um nach Ursachen eines eingeklemmten Nervs wie einer degenerativen Bandscheibenerkrankung zu suchen.
Gemeinsame Nervenkompressionsstellen
Einige häufig komprimierte oder "eingeklemmte" Nerven sind:
- Mittlerer Nerv: Dieser Nerv verläuft entlang der Mittelregion von Arm und Handgelenk und beeinflusst die Empfindung in der Hand. Die Kompression des N. medianus am Handgelenk kann zum Karpaltunnelsyndrom führen .
- Ulnarisnerv: Der N. ulnaris verläuft entlang der Außenseite (laterale Seite) des Armes am Ellenbogen vorbei und beeinflusst das Gefühl über den lateralen Teil des Armes (äußerer Teil). Der N. ulnaris ist das, was du wahrscheinlich gefühlt hast, lustiger Knochen "in deinem Ellenbogen.
- N. radialis: Der N. radialis verläuft entlang der medialen Seite (der Daumenseite) oder des Arms und der Hand. Kompression verursacht oft Schmerzen auf der Daumenseite von Hand oder Arm.
- Nervus femoralis: Der Nervus femoralis erstreckt sich von der Hüfte bis zum Knie und verursacht in dieser Region Schmerzen, wenn er eingeklemmt wird.
- N. cutaneus femoralis lateralis: Die Kompression des N. cutaneus femoris lateralis ( Meralgie paresthetica ) verursacht Schmerzen an der Vorder- und Außenseite des Oberschenkels und kann durch Gürtel, Schwangerschaft oder Gewichtszunahme verursacht werden.
- Plantarnerven: Ihre Plantarnerven befinden sich in Ihren Füßen und verursachen bei Kompression oft ein Gefühl von Nadeln und Nadeln in den Füßen.
- Tibialis: Der Nervus tibialis verläuft entlang Ihrer Tibia (dem größten Knochen Ihres Unterschenkels), vorbei an Ihrem Knie und nach unten zum Knöchel (hinter dem Knie und Unterschenkel). Kompression kann überall auf ihrem Weg Schmerzen verursachen.
- Peronaeusnerv: Der Nervus peroneus verläuft entlang der Seite Ihres Beines und kann bei Beschädigung zu Fußdroge führen (z. B. nach einer Hüftendoprothese).
- Zervikalnerven: Die Kompression der Nerven in der oberen Wirbelsäule (Halswirbelsäule) führt oft zu Schmerzen und Schwäche im Arm. Das "Winging" der Schulterblätter kann ebenfalls auftreten. Zervikale Radikulopathie kann auch Kopfschmerzen oder Schmerzen tief unter den Brüsten verursachen.
- Ischiasnerv: Der Ischiasnerv ist ein häufig komprimierter Nerv, der aus Ihrer Wirbelsäule in Ihrer lumbo-sakralen Region austritt und entlang der Rückseite des Beines verläuft und Ischiasschmerzen verursacht.
Ursachen von eingeklemmten Nerven
Ein eingeklemmter Nerv kann durch eine Vielzahl von Verletzungen oder Erkrankungen verursacht werden, die zu einer Kompression der Nerven durch Knochen, Knorpel, Sehnen oder Weichteilschwellung führen. Einige Risikofaktoren umfassen:
- Arthritis: Sowohl Osteoarthritis als auch rheumatoide Arthritis
- Sich wiederholende Bewegungen und Überlastungsverletzungen (eingeklemmter Nerv ist eine häufige Ursache von Verletzungen am Arbeitsplatz)
- Arthrose
- Verletzungen an Hals, Rücken oder Extremitäten
- Frakturen
- Verbrennungen
- Schwangerschaft
- Fettleibigkeit
- Medizinische Zustände wie Hypothyreose und Diabetes
Behandlungsoptionen für komprimierte Nerven
Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Position des eingeklemmten Nervs, der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, der Intensität des Schmerzes und mehr. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Ruhe: In der Vergangenheit wurde oft eine Pause für das betroffene Gebiet empfohlen, aber es gab einige Diskussionen über diese Praxis, insbesondere in Bezug auf Rückenschmerzen. Für wiederholte Verletzungen wie das Karpaltunnelsyndrom kann jedoch Ruhe ausreichen, um einen eingeklemmten Nerv mit leichten Fällen zu lösen.
- Kortikosteroide: Steroide können oral oder häufiger durch Injektion ( epidurale Steroidinjektionen in den Nacken oder Rücken) verwendet werden, um die Entzündung um einen komprimierten Nerv zu reduzieren.
- Schmerzmittel: Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Advil oder Ibuprofen) werden oft gegen Schmerzen eingesetzt. Bei starken Schmerzen werden manchmal Betäubungsmittel zur kurzfristigen Behandlung von Schmerzen eingesetzt.
- Physikalische Therapie: Physikalische Therapie wird häufig als Erstbehandlung zusammen mit Schmerzmanagement zur Nervenkompression eingesetzt.
- Medizinische Geräte / Schienen: Schienen können verwendet werden, um Bewegung zu reduzieren (und Entzündung zu verringern) um den Nerv herum.
- Traktion: Zervikale Traktion kann für einen komprimierten Zervikalnerv verwendet werden, um den Raum zu öffnen, wo die Nerven das Rückenmark verlassen.
- Alternative / ergänzende Behandlungen: Therapien wie Akupunktur oder Massage-Therapie können für einige Leute hilfreich sein bei der Kontrolle der Schmerzen mit einem eingeklemmten Nerv. Eine TENS-Einheit kann auch helfen, Schmerzen zu lindern. Diese Therapien werden hauptsächlich zur Schmerzlinderung eingesetzt und scheinen keine signifikante Rolle bei der Reduzierung der Nervenkompression allein zu spielen.
- Chirurgie: Eine Operation kann entweder zur Entfernung von Narbengewebe, das zu einer Nervenkompression geführt hat, oder zur Beseitigung der Quelle einer Nervenkompression, wie z. B. eines Bandscheibenvorfalls, einer Fraktur oder eines anderen Problems, erforderlich sein.
Komplikationen von eingeklemmten Nerven
Es gibt eine Reihe von Komplikationen, die auftreten können, wenn ein Nerv entweder akut (wie bei einem Unfall) oder chronisch (aufgrund von degenerativen Veränderungen oder Erkrankungen) stark komprimiert wird. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie so bald wie möglich Ihren Arzt aufsuchen vermute, du hast einen eingeklemmten Nerv.
Ein eingeklemmter Nerv verursacht oft vorübergehende Schmerzen, sensorische Veränderungen oder Schwäche, aber diese können dauerhaft werden, wenn die Nervenkompression nicht behandelt wird. Eingeklemmte Nerven können auch mit der Zeit zu einer peripheren Neuropathie führen .
Prognose eines eingeklemmten Nervs
Ein eingeklemmter Nerv kann von einer geringfügigen und vorübergehenden Unannehmlichkeit bis zur dauerhaften sensorischen Schädigung oder Schwäche variieren. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Schäden dauerhaft auftreten oder zu anderen Komplikationen führen.
Bottom Line auf eingeklemmte Nerven
Der Ausdruck "eingeklemmter Nerv" wird üblicherweise verwendet, um einen Nerv oder eine Gruppe von Nerven zu beschreiben, die aufgrund von Verletzung oder Krankheit zusammengedrückt werden. Der Begriff wird jedoch gelegentlich beiläufig verwendet, um Schmerzen an einem bestimmten Ort zu beschreiben, selbst wenn ein Nerv nicht involviert ist.
Symptome eines eingeklemmten Nervs unterscheiden sich von einer normalen Muskelzerrung darin, dass Sie Taubheit, Nadeln, Ausstrahlung des Schmerzes und mehr fühlen können.
Die spezifische Behandlung eines eingeklemmten Nervs hängt von vielen Faktoren ab. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um Langzeitkomplikationen zu verhindern.
> Quellen:
> Arnold, W. und B. Elsheikh. Einschluss Neuropathien. Neurologische Kliniken . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams und Victors Prinzipien der Neurologie, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Drucken.