Rückenschmerzen und schwierige Gefühle

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Rückenschmerzen und schwierige Gefühle

Meine Vermutung ist, dass Sie aus eigener Erfahrung wissen, dass Depressionen und chronische Rückenschmerzen als Paket kommen können. In der Tat ist Depression ein häufiges Problem bei Menschen mit schmerzhaften Stacheln. Sullivan, et. al., in ihrer Studie veröffentlicht in der Juli 1992 Ausgabe von Pain , berichtet, dass Menschen mit chronischen Rückenschmerzen etwa 3-4 mal mehr Depression als die in der allgemeinen Bevölkerung hatten.

Und je mehr Rückenschmerzen Sie haben, desto mehr Depressionen können Sie nach Currie und Wang in ihrer Studie von 2004 erleben, die ebenfalls in Pain (Januar) mit dem Titel "Chronische Rückenschmerzen und schwere Depression in der allgemeinen kanadischen Bevölkerung" veröffentlicht wurde. Die Forschung in dieser Studie identifiziert eine direkte lineare Beziehung zwischen den beiden.

Currie und Wang fanden auch, dass, während 5,9% der Menschen in der Allgemeinbevölkerung eine Depression hatten, die Zahl auf 19,8% in der chronischen Rückenschmerzpopulation sprang.

Was schafft dieses Szenario - diese Verbindung zwischen Wirbelsäulenschmerzen und Ihrer psychiatrischen Gesundheit? Die Antwort mag gut in deinem Gehirn liegen.

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Die Reise eines Schmerzsignals

Um die Beziehung zwischen chronischen Rücken- oder Nackenschmerzen und schwierigen Emotionen zu verstehen, müssen wir etwas darüber wissen, wie das Nervensystem Schmerzgefühle erzeugt. Der Schlüssel zu unserer Diskussion ist das zentrale Nervensystem, das aus Ihrem Gehirn und Ihrem Rückenmark besteht.

Schmerz entsteht, wenn eine Art von Reiz - entweder mechanisch, thermisch und / oder chemisch - an einem Nervenende ausgelöst wird (Sie haben Nervenenden am ganzen Körper) und wandert zum Rückenmark, wo es dann zu und von interpretiert wird das Gehirn.

Das zentrale Nervensystem, insbesondere das Rückenmark, stellt eine "Autobahn" für Nerven bereit, um diese thermischen, mechanischen und / oder chemischen Nachrichten weiterzuleiten.

Während der Echtzeitprozess dessen, was Sie Schmerzen fühlen, viel komplizierter ist, ist dies in aller Kürze.

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Akute und chronische Schmerzsignale

Aber es gibt akute Schmerzen und chronische Schmerzen. Jeder hat eine andere Art von Ursprungsreiz, reist einen anderen Weg zum Gehirn und endet im Gehirn an einem anderen Ort.

Der einfachste Weg, diese Unterscheidung für Ihre Situation zu verstehen und anzuwenden, ist eine Analogie.

Sie könnten sich vorstellen, dass akuter Schmerz so schnell und chronisch ist wie langsam. Die Geschwindigkeit der Übertragung der Signale, die schließlich zu Ihrem empfundenen Schmerz werden, ist bei chronischen Schmerzen langsamer als bei akuten.

Obwohl jede Art von Schmerzsignal durch die gleiche Hauptnerv-zu-Gehirn- "Autobahn" (so genannte Spinothalamic-Trakt) wandert, stammt jede Art von Schmerzsignal aus einem ganz anderen Satz von Schmerzfasern.

Die Art von Nerven, die Nachrichten tragen, die als akute Schmerzen interpretiert werden, sind dünn und können ihre Signale mit einer Geschwindigkeit übertragen, die bis zu 150 Meter pro Sekunde beträgt (die Autoren variieren von dieser Zahl). Auf der anderen Seite sind die Nerven, die chronische Schmerzen tragen, dicker und langsamer und übertragen mit Geschwindigkeiten von bis zu 2 Metern pro Sekunde.

Die Analogie lautet also so: Akute Schmerzsignale sind vergleichbar mit Reisen in einem aufgemotzten Rennwagen auf einer glatten, leeren Autobahn, während chronischer Schmerz eine Fahrt im alten Clunker ist.

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Grundlagen der akuten Schmerzverarbeitung

Das Wunder, dass Ihr Nervensystem ist, ist ausgestattet, um sehr schnell zu reagieren, wenn Sie in Gefahr des wahren Schadens sind. Dies ist zu Ihrem Schutz und ist besonders offensichtlich, wenn der Schmerz akut ist. Nehmen wir ein Beispiel.

Sagen Sie, Sie verbrennen Ihre Hand, während Sie einen kochend heißen, frisch gebackenen Apfelkuchen aus dem Ofen nehmen. Höchstwahrscheinlich werden Sie ein oder zwei Sekunden lang starke Schmerzen verspüren, nachdem Sie das brodelnde Gericht berührt haben.

Wie wir auf der vorherigen Folie besprochen haben, dauert es nur ein oder zwei Sekunden, bis Sie diesen brennenden Schmerz fühlen, der durch einen thermischen Reiz (Ihre heiße Auflaufform) ausgelöst wurde. Die Nerven, auf denen der thermische Reiz auf dem Weg zum Gehirn verläuft, sind wiederum dünn und schnell und können die Signale mit einer Geschwindigkeit von fast 1/10 Meile pro Sekunde übertragen. Aus diesem Grund, unnötig zu sagen, Sie werden sehr schnell benachrichtigt, dass Ihre Hand nach dieser Art von Vorfall schmerzt.

Ein weiteres bemerkenswertes Merkmal bei akuten Schmerzsignalen ist, dass sie bis in den Kortex reichen - im Grunde genommen Ihre "Denkkappe". Der Kortex ist ein sehr flinker Interpreter von Signalen und ermöglicht Ihnen so, den genauen Ort des Schmerzes (in diesem Fall Ihre Hand) zu identifizieren.

Sobald das Gehirn entscheidet, dass das Ereignis keinen wirklichen Schaden verursacht, verringert es die Intensität der Kommunikationssignale, die mit diesem singulären Ereignis verbunden sind. Im Falle der verbrannten Hand fühlen Sie sich nach einiger Zeit etwas unwohl, aber der extreme Schmerz ist weg.

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Chronische Schmerzverarbeitung Grundlagen

Während beide Wege mit der oben erwähnten "Denkkappe" verbunden sind, scheint der chronische Schmerztrakt mit mehreren Bereichen des unteren Teils Ihres Gehirns verbunden zu sein, die die Erfahrung von Schmerz mit Leiden verbinden. Die Fähigkeit dieser Endpunkte, die Signale zu interpretieren, die sie erhalten, ist rudimentär im Vergleich zum "denkenden Cap" -Cortex.

Die Signale, die den chronischen Schmerzweg durchlaufen, werden im Allgemeinen als diffus, dumpf, kontinuierlich und / oder pochend empfunden; sie sind nicht prägnant.

Menschen mit dieser Art von Schmerz neigen dazu, Schwierigkeiten zu haben, den genauen Ort ausfindig zu machen. Die allgemeine Region zu identifizieren, ist normalerweise so weit wie möglich.

Ein weiterer Unterschied zwischen chronischen und akuten Schmerzsignalen zum Gehirn besteht darin, dass der auslösende Stimulus für chronischen Schmerz größtenteils chemischer Natur ist, während akute Schmerzreize mechanisch und thermisch sind.

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Das limbische System und Ihr chronischer Schmerz

Aber die Geschichte endet nicht dort. Der Bereich im Gehirn, in dem die chronischen Schmerzsignale enden (Thalamus genannt), funktioniert wie eine Hauptschalttafel, die die Signale an andere Orte im Gehirn weiterleitet. Ein nahegelegenes Gebiet mit vielen Verbindungen zu diesem Dispatch-Zentrum wird als limbisches System bezeichnet. Das limbische System besteht aus einer Reihe von Strukturen, die Dinge wie Antrieb, Stressreaktionen und Emotionen wie Angst und Angst regulieren. Das limbische System erhält regelmäßig Schmerzsignale vom Thalamus.

Über das Thalamus- und limbische System, Whitten, et al. In ihrem Bericht, der in der Herbstausgabe 2005 des Permanente Journal mit dem Titel Treating Chronic Pain: New Knowledge, More Choices veröffentlicht wurde, heißt es: "Die komplexen Interaktionen aller dieser Bereiche definieren die Schmerzwahrnehmung des Patienten."

Nun, wow, können Sie sagen. Das ist kompliziert! Stimmt, und das ist nur ein Tropfen auf den heißen Stein, wenn es darum geht, wie der Schmerz von Ihrem Gehirn verarbeitet wird.

Also, was können Sie tun, um sich einen besseren Tag bei chronischen Nacken- oder Rückenschmerzen zu gönnen? Wie wäre es mit den Ratschlägen und Strategien von Whitten et al., Dass Sie weniger Schmerzen verarbeiten können ?

> Quellen:

> Currie, SR, Wang, J. Chronische Rückenschmerzen und schwere Depression in der kanadischen Bevölkerung. Schmerz . 2004 Januar

> Guyton & Halle. Lehrbuch der medizinischen Physiologie. 11. Ausgabe. Elsever Saunders. 2006 Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustin GJ, Fitzpatrick D, et al., Herausgeber. Sunderland (MA): Sinauer-Mitarbeiter; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Association zwischen chronischen Rückenschmerzen, Angst und Depression bei Patienten in einem Tertiary Care Center. J Pak Med Assoc. 2013 Juni; 63 (6): 688-90.

Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Die Behandlung von Depression bei chronischen Rückenschmerzen: Review und Empfehlungen. Schmerzen. 1992 Juli; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Chronische Schmerzen behandeln: Neues Wissen, mehr Möglichkeiten. Klinische Beiträge. Das Permanente Journal. Herbst 2005. Vol. 9. Nr. 4.