Wie es funktioniert, Nebenwirkungen und mehr
Gabapentin ist eine Droge, die für Fibromyalgie etwas allgemein vorgeschrieben wird. Es ist als Generikum erhältlich und wird auch unter den Markennamen Neurontin, Horizant und Gralise verkauft.
Gabapentin ist nicht FDA-zugelassen für die Behandlung dieser Erkrankung, so dass es off-Label verschrieben wird. Das Medikament ist chemisch verwandt mit Lyrica (Pregabalin) , das als Fibromyalgie-Behandlung zugelassen ist.
In der Tat wird Lyrica manchmal als der "Sohn von Neurontin" bezeichnet.
Gabapentin wird als Anti-Anfallmittel eingestuft. Es wird verwendet, um Epilepsie, Neuropathie (Schmerzen durch beschädigte Nerven), Restless-Legs-Syndrom und Hitzewallungen zu behandeln.
Fibromyalgie Schmerzen sind ähnlich wie Neuropathie, aber ob dieser Zustand Nervenschäden betrifft, ist immer noch nicht klar.
Wie funktioniert Gabapentin?
Es wird angenommen, dass Gabapentin wirkt, indem es die Freisetzung von Glutamat und anderen Neurotransmittern in Ihrem Gehirn verändert. Neurotransmitter senden Nachrichten von einer Gehirnzelle zur anderen.
Glutamat ist sehr hilfreich für bestimmte Dinge, wie das Erlernen neuer Informationen. Das ist, weil es Ihre Gehirnzellen aktiviert und aktiviert.
So wie ein Kleinkind mit Schokolade, wenn Sie zu viel Glutamat haben, können Ihre Gehirnzellen übermäßig stimuliert werden. Dadurch können alle möglichen Dinge schiefgehen.
Glutamat hat jedoch mehr als einen Job.
Es hilft auch Schmerzsignale in Ihrem Gehirn und Nerven zu übertragen. Zu viel Glutamat kann bei der Hyperalgesie eine Rolle spielen, was im Grunde das Schmerzvolumen erhöht.
Um den Auswirkungen von Glutamat entgegenzuwirken, haben Sie einen anderen Neurotransmitter namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA) . Es beruhigt Ihre Zellen und beruhigt Ihr Gehirn.
Wenn GABA und Glutamat im Gleichgewicht miteinander existieren, laufen die Dinge gut.
Einige Krankheiten und Bedingungen können dieses Gleichgewicht unterbrechen und Glutamat amok laufen lassen. Es wird angenommen, dass Gabapentin die Freisetzung von Glutamat im Gehirn reduziert, so dass sich die Zellen beruhigen können und das Gehirn besser funktionieren kann.
Gabapentin für Fibromyalgie
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie in bestimmten Teilen ihres Gehirns zu viel Glutamat haben, so dass Gabapentin schon lange dafür verschrieben wurde.
Aber ist es effektiv? Die Forschung ist gemischt.
Zwei Bewertungen der Beweise stimmen nicht überein. Eine im Jahr 2016 veröffentlichte Studie ergab, dass Gabapentin eine wirksame Fibromyalgie-Behandlung ist, aber eine andere, die im Jahr 2017 veröffentlicht wurde, berichtete nur von geringer Qualität.
Eine Überprüfung von Gabapentin für Fibromyalgie und Neuropathie im Jahr 2014 ergab, dass etwa 35 Prozent der Studienteilnehmer sahen, dass ihre Schmerzen während dieser Behandlung um mindestens 50 Prozent abnahmen. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass 21 Prozent bei Einnahme eines Placebos ähnliche Rückgänge zu verzeichnen hatten.
In Studien, in denen Gabapentin mit Pregabalin (dem Medikament in Lyrica) verglichen wurde, einschließlich eines im Journal der American Medical Association veröffentlichten, schien Pregabalin besser zu funktionieren.
Eine Retardform von Gabapentin zeigte sich in einer kleinen Studie, die in Pain Practice veröffentlicht wurde, vielversprechend .
Forscher sagen, dass es den Schmerz, den Schlaf und die Lebensqualität verbesserte. Dies war jedoch eine vorläufige Studie, so dass mehr getan werden muss, bevor wir sicher wissen, ob es langfristig sicher und effektiv ist.
Gabapentin Dosierung
Gabapentin wird normalerweise mit einer niedrigen Dosis begonnen und dann allmählich erhöht. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.
Eine typische Dosis liegt zwischen 900 mg und 1.800 mg täglich, aufgeteilt in drei Dosen.
Sie sollten Gabapentin nicht plötzlich absetzen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über das richtige Entwöhnungsverfahren für die Dosis, die Sie einnehmen.
Gabapentin Nebenwirkungen
Gabapentin ist wie alle anderen Arzneimittel mit einem Risiko für Nebenwirkungen verbunden.
Einige sind potenziell gefährlich, andere nicht.
Wenn Sie während der Behandlung mit Gabapentin folgende Nebenwirkungen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:
- schwere Schwäche der Müdigkeit
- Oberbauchschmerzen
- Brustschmerz
- neuer oder verschlimmerter Husten mit Fieber
- Atembeschwerden
- starkes Kribbeln oder Taubheitsgefühl
- schnelle Augenbewegungen vor und zurück
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder kein Urinieren
- Fieber
- Halsentzündung
- Schwellung im Gesicht oder in der Zunge
- brennende Augen
- Ausschlag
Nebenwirkungen, die keinen unmittelbaren Anlass zur Sorge geben, sind:
- ermüden
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- einschlafen
- Gewichtszunahme
Kinder, die Gabapentin einnehmen, können andere Nebenwirkungen haben. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort für Folgendes:
- Änderungen im Verhalten
- Speicherprobleme
- Konzentrationsunfähigkeit
- Unruhe, Feindseligkeit oder Aggression
Gabapentin kann mit anderen Medikamenten negativ reagieren. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt und Apotheker alles weiß, was Sie einnehmen.
Ist Gabapentin das Richtige für Sie?
Da Gabacentin schwach und gemischt ist, hat Gabapentin einen Vorteil gegenüber Lyrica - es ist generisch und daher viel billiger. Der Preisunterschied führt bei einigen Menschen dazu, Gabapentin trotz einer schwächeren Studienausstrahlung zu versuchen.
Außerdem reagieren wir alle unterschiedlich auf Medikamente. Einige Menschen, die bei anderen Medikamenten versagen, können von Gabapentin gelindert werden.
Wenn Sie daran interessiert sind, Gabapentin zu versuchen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile des Medikaments und darüber, wie es in Ihr allgemeines Behandlungsschema passt.
> Quellen:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta Liganden Gabapentin, Pregabalin und Mirogabalin: eine Überprüfung ihrer klinischen Pharmakologie und therapeutische Verwendung. Expertenüberprüfung von Neurotherapeutika. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
> Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin für Fibromyalgie Schmerzen bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank systematischer Übersichtsarbeiten. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
> Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin für chronische neuropathische Schmerzen und Fibromyalgie bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank systematischer Übersichtsarbeiten. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
> Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptika für neuropathische Schmerzen und Fibromyalgie. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
> Norden JM, Hong KS, Rauck RL. Die Wirkung einer neuen Form von Gabapentin mit verlängerter Freisetzung auf Schmerz und Schlaf bei Fibromyalgie-Patienten: eine Open-Label-Pilotstudie. Schmerzpraxis. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.