Informieren Sie sich über akute und chronische Pankreatitis
Erfahren Sie die Zeichen und Symptome der Pankreatitis mit diesem Bericht. Wenn Sie die Bedingung haben, ist es wichtig, dass Sie ohne Verzögerung diagnostiziert und behandelt werden.
Was ist die Bauchspeicheldrüse?
Ihre Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse hinter Ihrem Magen und in der Nähe Ihres Zwölffingerdarms. Die Bauchspeicheldrüse sezerniert starke Verdauungsenzyme, die durch einen Kanal in den Dünndarm gelangen. Diese Enzyme helfen Ihnen, Fette, Proteine und Kohlenhydrate zu verdauen.
Die Bauchspeicheldrüse setzt auch die Hormone Insulin und Glucagon in den Blutkreislauf frei. Diese Hormone spielen eine wichtige Rolle bei der Zuckermetabolisierung.
Die Pankreatitis ist eine seltene Erkrankung, bei der sich die Bauchspeicheldrüse entzündet. Schäden an der Drüse treten auf, wenn Verdauungsenzyme aktiviert werden und beginnen, die Bauchspeicheldrüse anzugreifen. In schweren Fällen kann es zu Blutungen in der Drüse, schweren Gewebeschäden, Infektionen und Zysten kommen. Enzyme und Toxine können in den Blutkreislauf gelangen und Organe wie Herz, Lunge und Nieren schwer verletzen.
Es gibt zwei Formen der Pankreatitis. Die akute Form tritt plötzlich auf und kann eine schwere, lebensbedrohliche Krankheit mit vielen Komplikationen sein. In der Regel erholt sich der Patient vollständig. Wenn die Verletzung der Bauchspeicheldrüse fortdauert, etwa wenn ein Patient weiterhin Alkohol trinkt, kann sich eine chronische Form der Krankheit entwickeln, die starke Schmerzen und eine verminderte Funktion der Bauchspeicheldrüse mit sich bringt, was sich auf die Verdauung auswirkt und zu Gewichtsverlust führt.
Was ist eine akute Pankreatitis?
Schätzungsweise 50.000 bis 80.000 Fälle von akuter Pankreatitis treten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr auf. Diese Krankheit tritt auf, wenn sich die Bauchspeicheldrüse plötzlich entzündet und dann besser wird. Einige Patienten haben mehr als einen Angriff, erholen sich aber nach jedem einzelnen vollständig.
Die meisten Fälle von akuter Pankreatitis werden entweder durch Alkoholmissbrauch oder durch Gallensteine verursacht .
Andere Ursachen können die Verwendung von verschriebenen Medikamenten, Traumata oder Operationen am Abdomen oder Anomalien der Bauchspeicheldrüse oder des Darms sein. In seltenen Fällen kann die Krankheit von Infektionen wie Mumps herrühren. In etwa 15 Prozent der Fälle ist die Ursache unbekannt.
Was sind die Symptome der akuten Pankreatitis?
Die akute Pankreatitis beginnt meist mit Oberbauchschmerzen, die einige Tage anhalten können. Der Schmerz ist oft schwerwiegend. Es kann dauernder Schmerz sein, nur im Bauch, oder es kann in den Rücken und andere Bereiche reichen.
Der Schmerz kann plötzlich und intensiv sein, oder er kann als leichter Schmerz beginnen, der durch das Essen verschlimmert wird und langsam schlimmer wird. Der Bauch kann geschwollen und sehr empfindlich sein. Andere Symptome können Übelkeit, Erbrechen, Fieber und eine erhöhte Pulsfrequenz sein. Die Person fühlt sich oft sehr krank und sieht sehr krank aus.
Etwa 20 Prozent der Fälle sind schwerwiegend. Der Patient kann dehydriert werden und einen niedrigen Blutdruck haben . Manchmal versagen das Herz, die Lungen oder die Nieren des Patienten. In den schwersten Fällen können Blutungen in der Bauchspeicheldrüse auftreten, was zu Schock und manchmal zum Tod führt.
Wie wird eine akute Pankreatitis diagnostiziert?
Bei akuten Anfällen finden sich hohe Konzentrationen von Amylase (ein in der Bauchspeicheldrüse gebildetes Verdauungsenzym ) im Blut. Veränderungen können auch im Blutspiegel von Calcium, Magnesium, Natrium, Kalium und Bicarbonat auftreten.
Die Patienten können auch hohe Mengen an Zucker und Lipiden (Fetten) im Blut haben. Diese Veränderungen helfen dem Arzt Pankreatitis zu diagnostizieren. Nachdem sich die Bauchspeicheldrüse erholt hat, normalisieren sich die Blutspiegel dieser Substanzen wieder.
Was ist die Behandlung für akute Pankreatitis?
Die Behandlung, die ein Patient erhält, hängt davon ab, wie schlecht der Angriff ist. Sofern keine Komplikationen auftreten, wird die akute Pankreatitis für gewöhnlich besser, so dass die Behandlung in den meisten Fällen unterstützend wirkt. Normalerweise geht der Patient ins Krankenhaus.
Der Arzt verschreibt Flüssigkeiten zur Wiederherstellung des Blutvolumens. Die Nieren und die Lunge können behandelt werden, um ein Versagen dieser Organe zu verhindern.
Andere Probleme, wie zum Beispiel Zysten in der Bauchspeicheldrüse, müssen ebenfalls behandelt werden.
Manchmal kann ein Patient Erbrechen nicht kontrollieren und braucht eine Sonde durch die Nase in den Magen, um Flüssigkeit und Luft zu entfernen. In leichten Fällen kann der Patient drei oder vier Tage lang keine Nahrung zu sich nehmen, erhält aber Flüssigkeiten und Schmerzmittel nach Venen.
Ein akuter Anfall dauert gewöhnlich nur wenige Tage, es sei denn, die Gallengänge sind durch Gallensteine blockiert. In schweren Fällen kann der Patient für drei bis sechs Wochen durch die Venen gefüttert werden, während die Bauchspeicheldrüse langsam heilt.
Antibiotika können verabreicht werden, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Komplikationen wie Infektionen, Zysten oder Blutungen auftreten. Gallensteinbedingte Attacken können eine Entfernung der Gallenblase oder eine Operation des Gallengangs erfordern.
Manchmal ist eine Operation erforderlich, damit der Arzt andere Bauchprobleme, die eine Pankreatitis simulieren oder eine akute Pankreatitis behandeln können, ausschließen kann. Wenn eine schwere Verletzung mit dem Tod von Gewebe vorliegt, kann eine Operation durchgeführt werden, um das abgestorbene Gewebe zu entfernen.
Nachdem alle Anzeichen einer akuten Pankreatitis verschwunden sind, wird der Arzt die Ursache ermitteln und versuchen, zukünftige Attacken zu verhindern. Bei manchen Patienten ist die Ursache des Anfalls klar, bei anderen müssen weitere Tests durchgeführt werden.
Was ist, wenn der Patient Gallensteine hat?
Ultraschall wird verwendet, um Gallensteine zu erkennen und manchmal kann der Arzt eine Vorstellung davon bekommen, wie schwer die Pankreatitis ist. Wenn Gallensteine gefunden werden, ist in der Regel eine Operation erforderlich, um sie zu entfernen. Wann sie entfernt werden, hängt davon ab, wie schwer die Pankreatitis ist. Wenn es mild ist, können die Gallensteine oft innerhalb einer Woche oder so entfernt werden. In schwereren Fällen kann der Patient einen Monat oder länger warten, bis er sich verbessert, bevor die Steine entfernt werden.
Der CAT (Computer Axial Tomography) Scan kann auch verwendet werden, um herauszufinden, was in und um die Bauchspeicheldrüse passiert und wie schwer das Problem ist. Dies ist eine wichtige Information, die der Arzt benötigt, um zu bestimmen, wann die Gallensteine zu entfernen sind.
Nachdem die Gallensteine entfernt und die Entzündung abgeklungen ist, kehrt die Bauchspeicheldrüse normalerweise wieder zur Normalität zurück. Bevor Patienten das Krankenhaus verlassen, wird ihnen geraten, keinen Alkohol zu trinken und keine großen Mahlzeiten zu sich zu nehmen.
Was ist chronische Pankreatitis?
Chronische Pankreatitis hat viele Ursachen, aber 70 bis 80 Prozent der Fälle sind auf chronischen Alkoholmissbrauch zurückzuführen. Es kann sich nach nur einem akuten Anfall entwickeln, besonders wenn die Pankreasgänge beschädigt werden. Schädigungen der Bauchspeicheldrüse durch Alkoholgenuss können viele Jahre lang keine Symptome verursachen, und dann hat der Patient plötzlich einen Pankreatitisanfall.
Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und entwickelt sich oft zwischen 30 und 40 Jahren. In anderen Fällen kann Pankreatitis vererbt werden. Vererbte Formen scheinen auf Abnormalitäten der Pankreasenzyme zurückzuführen zu sein, die bewirken, dass die Enzyme die Bauchspeicheldrüse selbst verdauen.
In den frühen Stadien kann der Arzt nicht immer sagen, ob der Patient eine akute oder chronische Krankheit hat. Die Symptome können gleich sein. Patienten mit chronischer Pankreatitis neigen zu drei Arten von Problemen: Schmerzen, Malabsorption von Nahrungsmitteln, die zu Gewichtsverlust führen, oder Diabetes .
Manche Patienten haben keine Schmerzen, die meisten jedoch. Die Schmerzen können im Rücken und im Bauchbereich konstant sein, und bei manchen Patienten sind die Schmerzattacken beeinträchtigt. In einigen Fällen geht der Bauchschmerz mit fortschreitendem Zustand verloren. Ärzte denken, dies geschieht, weil Pankreas-Enzyme nicht mehr von der Bauchspeicheldrüse gemacht werden.
Patienten mit dieser Krankheit verlieren oft Gewicht, selbst wenn ihr Appetit und Essgewohnheiten normal sind. Dies geschieht, weil der Körper nicht genug Pankreasenzyme absondert, um Nahrung abzubauen, so dass Nährstoffe nicht normal aufgenommen werden. Eine schlechte Verdauung führt zum Verlust von Fett, Protein und Zucker in den Stuhl. In diesem Stadium kann sich auch Diabetes entwickeln, wenn die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse (Inselzellen) geschädigt wurden.
Wie wird chronische Pankreatitis diagnostiziert?
Die Diagnose kann schwierig sein, wird aber durch eine Reihe neuer Techniken unterstützt. Pankreasfunktionstests helfen dem Arzt zu entscheiden, ob die Bauchspeicheldrüse noch genügend Verdauungsenzyme produzieren kann. Der Arzt kann Anomalien in der Bauchspeicheldrüse mit verschiedenen Techniken (Ultraschallbildgebung, endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP), und der CAT-Scan) sehen.
In weiter fortgeschrittenen Stadien der Krankheit, wenn Diabetes und Malabsorption (ein Problem aufgrund von Enzymmangel) auftreten, kann der Arzt eine Reihe von Blut, Urin und Stuhl Tests verwenden, um bei der Diagnose der chronischen Pankreatitis zu helfen und das Fortschreiten der die Störung.
Wie wird chronische Pankreatitis behandelt?
Der Arzt behandelt chronische Pankreatitis, indem er Schmerzen lindert und die Ernährungs- und Stoffwechselprobleme behandelt. Der Patient kann die Menge an Fett und Protein, die im Stuhl verloren gehen, reduzieren, indem er das Fett in der Nahrung reduziert und pankreatische Enzyme einnimmt. Dies wird zu einer besseren Ernährung und Gewichtszunahme führen. Manchmal müssen Insulin oder andere Medikamente verabreicht werden, um den Blutzuckerspiegel des Patienten zu kontrollieren.
In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Schmerzen zu lindern, indem ein vergrößerter Pankreasgang entleert wird. Manchmal wird ein Teil oder der größte Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt, um chronische Schmerzen zu lindern.
Die Patienten müssen aufhören zu trinken, sich an ihre vorgeschriebenen Diäten halten und die richtigen Medikamente einnehmen, um weniger und mildere Anfälle zu bekommen.
Nachdruck aus dem National Digestive Diseases Clearinghouse