Es ist mehr als nur Arthritis der Wirbelsäule
Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Gelenke der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke. Menschen mit AS können auch eine Entzündung in anderen Gelenken wie den Schultern oder Knien haben.
Die Symptome der AS beginnen normalerweise im frühen Erwachsenenalter zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr und betreffen nicht alle auf die gleiche Weise. Mit anderen Worten, einige Menschen mit AS haben eine viel mildere Krankheit mit minimalen Auswirkungen auf ihr tägliches Leben, während andere viel schwächender Symptome haben.
Obwohl die Symptome in Art und Schwere variieren, variieren sie auch nach Geschlecht. In einer Studie aus dem Jahr 2011 in der klinischen Rheumatologie wurden Rückenschmerzen als Hauptproblem bei Männern und Frauen beschrieben. Aber Frauen mit AS hatten eher Schmerzen im Nacken, Knie oder Hüfte, während Männer eher Fußschmerzen hatten.
Schmerzen im unteren Rückenbereich
Entzündliche Rückenschmerzen
Das häufigste Symptom der AS sind Schmerzen im unteren Rückenbereich und Steifheit, die durch eine Entzündung der Wirbelgelenke (Wirbel genannt) verursacht werden.
Der entzündliche Rückenschmerz der AS hat verschiedene Merkmale. Diese Merkmale helfen Ärzten dabei, sie von mechanischen Rückenschmerzen zu unterscheiden , die viel häufiger sind.
Entzündliche Rückenschmerzen sind:
- Chronisch, dauert drei Monate oder länger
- Beginnt, wenn eine Person weniger als 40 Jahre alt ist
- Kommt langsam über einen Zeitraum von Wochen bis Monaten vor
- Verbessert mit Übung und verbessert sich nicht mit Ruhe oder Liegen
- Schlechter in der Nacht (sogar eine Person aufwachen)
- Verbessert mit einem nicht-steroidalen entzündungshemmenden (NSAID)
Die Qualität der Schmerzen bei AS kann auch hilfreich sein, um sie von mechanischen Rückenschmerzen zu unterscheiden. Zum Beispiel wird eine Person mit AS in der Regel ihre Rückenschmerzen als dumpf und "überall" beschreiben, im Gegensatz zu in einem Bereich lokalisiert werden.
Zurück Steifheit
Die Dauer der Rückensteifigkeit kann ein Hinweis auf entzündliche Rückenschmerzen sein.
Die Rückensteifigkeit bei AS dauert in der Regel mehr als 30 Minuten nach dem Aufwachen am Morgen, während die Rückensteifigkeit durch Osteoarthritis (eine nicht entzündliche Form der Arthritis) weniger als 30 Minuten dauert.
Ausdehnung des Schmerzes
Rückenschmerzen bei AS können ziemlich behindernd wirken und neigen dazu, sich mit der Zeit zu erweitern. Während also der Schmerz von AS auf einer Seite des Rückens beginnen kann, bewegt er sich schließlich nach beiden Seiten, gefolgt von der Bewegung der Wirbelsäule (bei manchen Menschen sogar in den Nacken). Dies kann die Mobilität erheblich einschränken und tägliche Aufgaben wie das Abheben vom Boden zu einer entmutigenden Aktivität machen
Erweiterte AS
Wenn die ankylosierende Spondylitis fortgeschrittener wird (und dies geschieht nur bei einer Untergruppe von Menschen), kann die Entzündung dazu führen, dass sich auf der Wirbelsäule neuer Knochen bildet. Diese neue Knochenbildung kann zu einer Fusion der Wirbelsäule führen, wodurch der Rücken einer Person nach vorne gebogen wird (Hyperkyphose genannt). In schweren Fällen kann dies zu einem permanenten "Buckel" -Ansehen führen.
Andere schwere Komplikationen im Zusammenhang mit dem Rücken umfassen ein erhöhtes Risiko von Wirbelfrakturen (mit oder ohne Rückenmarksverletzung) bei Menschen mit AS. Eine Rückenmarksverletzung kann zu einer Vielzahl von neurologischen Symptomen wie Schwäche, Taubheit oder sogar Lähmung führen. Eine schwere Fehlstellung der Wirbelsäule von der AS kann auch eine Kompression des Rückenmarks verursachen, eine neurologische Notsituation.
Andere Symptome
Gelenkschmerzen
Neben Schmerzen im unteren Rückenbereich und Steifheit treten bei AS auch Schmerzen im oberen Gesäßbereich auf. Dies deutet auf eine Beteiligung der Iliosakralgelenke hin (wo sich die Wirbelsäule mit dem Becken verbindet). Schmerzen können auch in Gelenken außerhalb der Wirbelsäule wie Schultern, Hüften, Knie, Ellbogen und Knöchel auftreten.
Enthesitis
Ein weiteres Symptom der AS ist eine Entzündung der Enthesen ( Enthesitis genannt ), bei der es sich um die Bereiche des Körpers handelt, an denen sich eine Sehne oder ein Band mit einem Knochen verbindet. Die Ferse ist die häufigste Stelle der Enthesitis. Dort wird die Plantarfaszie (das Ligament, das den Fersenknochen mit den Zehenknochen verbindet) eingesetzt.
Die Ferse ist auch, wo die Achillessehne (verbindet Ihre Wadenmuskeln mit Ihrem Fersenbein) Inserts.
Systemische Symptome
Zusätzlich zur Gelenk- und Gewebeentzündung kann eine Person auch Symptome einer Ganzkörperentzündung wie Unwohlsein, Müdigkeit, leichtes Fieber und einen verminderten Appetit erfahren.
Organkomplikationen
Nicht-Gelenk Komplikationen können bei AS wie Herz, Lunge oder selten Nierenerkrankung auftreten. In Bezug auf Herz-assoziierte Komplikationen bei AS kann eine Entzündung der Aorta (die Arterie, die mit Sauerstoff angereichertes Blut vom Herzen wegführt) und Aortenklappeninsuffizienz Herzversagen verursachen, was tödlich sein kann. Lungenprobleme bei AS können durch eingeschränkte Bewegung der Brustwand und der Wirbelsäule entstehen.
Eine Uveitis anterior , die sich auf eine Entzündung des gefärbten Teils des Auges bezieht, tritt bei etwa 26 Prozent der Menschen mit AS auf, so eine Studie von 2015 in Annals of Rheumatic Disease . Uveitis verursacht normalerweise Schmerzen in einem Auge, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei denen vorkommt, die längere Zeit AS hatten und positiv auf das humane Leukozyten-Antigen (HLA) -B27 getestet wurden. Die Forschung zeigt auch eine erhöhte Prävalenz von entzündlichen Darmerkrankungen und Psoriasis bei Menschen mit AS.
Ein Wort von
Ankylosierende Spondylitis ist eine lebenslange Form von Arthritis, die Wirbelsäule, Iliosakralgelenke, periphere Gelenke und möglicherweise andere Organe im Körper wie Auge, Herz und Lunge betrifft. Aber mit dem richtigen Wissen und der engen Nachsorge und Kommunikation mit Ihnen oder dem Gesundheitsteam Ihres Angehörigen (auch wenn Ihre Symptome mild sind), können Sie Ihre AS-Gesundheit optimieren und mögliche Komplikationen minimieren.
> Quellen:
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