Ist Chondroitin vorteilhaft für Osteoarthritis?
Was ist Chondroitin?
Chondroitin ist ein Bestandteil des menschlichen Bindegewebes, das in Gelenkknorpel und Knochen gefunden wird. Eine Form von Chondroitin, bekannt als Chondroitinsulfat, wird als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, oft in Kombination mit anderen Zutaten. Bei Nahrungsergänzungsmitteln stammt das Chondroitinsulfat üblicherweise aus Rinder- (Kuh-) Trachea oder Schweine-Nebenprodukten.
Medizinische Anwendungen für Chondroitin
Laut der Arthritis Foundation sollen Chondroitin-Präparate die stoßdämpfenden Eigenschaften von Kollagen verbessern und Enzyme blockieren, die Knorpel abbauen. Es kann Knorpel helfen, Wasser zu speichern , und wenn es zusammen mit Glucosamin verwendet wird , kann Chondroitin den Knorpelverlust umkehren.
Verfügbarkeit von Chondroitin
Chondroitin ist in Kapseln, Tabletten und Pulver erhältlich. Chondroitin wird oft in Kombination mit Glucosamin verkauft. Die typische Dosierung, die in klinischen Studien verwendet wird, ist 800 bis 1200 mg Chondroitin täglich, in zwei oder vier Teildosen eingenommen.
Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen für Chondroitin
Es gibt ein paar Warnungen im Zusammenhang mit Chondroitin:
- Chondroitin-Tabletten können hohe Mengen an Mangan enthalten, was bei längerem Gebrauch möglicherweise ein Problem darstellt.
- Chondroitin könnte möglicherweise während des Herstellungsprozesses kontaminiert werden, da es aus tierischen Produkten wie Rindfleisch isoliert wird. Es gibt eine theoretische Verbindung mit Rinderwahnsinn, aber es wurden keine Fälle gemeldet.
- Wenn Chondroitin mit NSAIDs eingenommen wird, kann ein erhöhtes Blutungsrisiko bestehen.
- Wenn Sie eine Allergie gegen Sulfonamide haben, besprechen Sie Chondroitin mit Ihrem Arzt, der möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis beginnen möchte.
- Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen sind weitere mögliche Nebenwirkungen von Chondroitin.
Ergebnisse klinischer Studien
Auf der Grundlage früher klinischer Studienergebnisse schien es, dass Chondroitin Schmerzen lindern und möglicherweise das Fortschreiten der Erkrankung von Osteoarthritis verlangsamen könnte.
Das Problem: Es gab inkonsistente Ergebnisse aus frühen Studien und diese frühen Studien wurden als mäßig bis schlecht bezeichnet.
Studien, die nach 2005 veröffentlicht wurden, waren im Wesentlichen negativ. Eine Analyse aller Chondroitin-Studien zeigte, dass die Ergänzung die Schmerzen linderte. Wenn jedoch nur qualitativ hochwertige Studien analysiert wurden, fehlte Chondroitin jeglicher Nutzen. Die GAIT Primary und Ancillary Ergebnisse waren lange erwartete klinische Studienergebnisse, die sich als negativ herausstellten, möglicherweise für eine kleine Untergruppe von Patienten. Die GAIT-Studien untersuchten die Wirkungen von Glucosamin und Chondroitinsulfat in Kombination.
Cochrane Review von Chondroitin für Osteoarthritis
Ein Cochrane-Review, der Chondroitin auf Osteoarthritis untersuchte, wurde im Januar 2015 veröffentlicht. Eine Untersuchung von Chondroitin-Studien bis November 2013 ergab 43 Studien mit insgesamt 9.110 Probanden. Bei den meisten Studien handelte es sich um eine Kniearthrose (einige waren an Hand oder Hüfte beteiligt).
Einige der Studien wurden von Herstellern von Chondroitin finanziert, und andere Studien verwendeten fragwürdige Methoden. Auf der Grundlage der verwendeten Methode schienen inkonsistente Ergebnisse zu bestehen. Die Prüfung ergab jedoch, dass
- Chondroitin kann Schmerzen innerhalb eines kurzen Zeitraums (weniger als 6 Monate) leicht verbessern
- Chondroitin verbessert die Knieschmerzen bei ein paar mehr Menschen um 20% als bei Placebo (53 vs. 47 von 100 Personen)
- Chondroitin kann die Lebensqualität leicht verbessern (anhand des Lequesne-Index bewertet)
- Chondroitin hat im Vergleich zu anderen Wirkstoffen wenig oder keine Nebenwirkungen
- Chondroitin verlangsamt leicht die Verengung des Gelenks im Röntgenbild
Die Quintessenz
Die Beweise für die Verwendung von Chondroitin sind inkonsistent. Es gibt keinen klaren Vorteil von Chondroitin gegenüber Glucosaminsulfat. Es gibt auch keinen klaren Vorteil durch die Kombination von Chondroitin mit Glucosamin gegenüber Glucosamin allein. Es kann einen bescheidenen Nutzen von Chondroitin für eine begrenzte Anzahl von Patienten geben.
Quellen:
Chondroitin für Osteoarthritis. Cochrane. Singhet al. 28. Januar 2015
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Nahrungsergänzungsmittel für Osteoarthritis. Amerikanischer Familienarzt. Gregory PJet al. 15. Januar 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). NCCAM. Jaunar 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Chondroitinsulfat. Primer zu den Rheumatischen Erkrankungen. Dreizehnte Ausgabe. Veröffentlicht von Arthritis Foundation. Aufgerufen am 15.08.2009