Seit das Buch "The Arthritis Cure" im Jahr 1997 in Buchhandlungen im ganzen Land verkauft wurde, wurden Ärzte, Apotheker und Arthritis-Betroffene häufig nach ihrer Meinung zu Glucosamin zur Behandlung von Arthritis befragt. Das Wort "Heilung" im Titel des Buches weckte die Hoffnungen vieler, die an der Krankheit leiden.
Wie Glucosamin funktioniert
Glucosamin kommt in hohen Konzentrationen in den Gelenken vor.
Es wurde die Theorie aufgestellt, dass Glucosamin die Knorpelbildung stimuliert, die für die Gelenkreparatur unerlässlich ist. In Tiermodellen hat orales Glucosaminsulfat eine vorteilhafte Wirkung auf Entzündungen, mechanische Arthritis und immunologisch-reaktive Arthritis, jedoch viel weniger als Indomethacin und andere derartige Arzneimittel.
Glucosamin wird manchmal in Kombination mit Chondroitinsulfat zur Behandlung von Arthritis eingesetzt. Chondroitinsulfat wird auch im Knorpel gefunden. Chondroitinsulfat behält Berichten zufolge die Viskosität in Gelenken bei, stimuliert Knorpelreparaturmechanismen und hemmt Enzyme, die Knorpel abbauen.
Nahrungsergänzungsmittel
Glucosamin wird in den Vereinigten Staaten als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Das 1994 vom Kongress verabschiedete Gesetz über Nahrungsergänzungsmittel für Gesundheit und Bildung erlaubt die Vermarktung eines Produkts, von dem behauptet wird, dass es die Struktur oder Funktion des Körpers beeinflusst, als "Nahrungsergänzungsmittel" ohne Zustimmung einer Regierungsbehörde.
Die Kennzeichnung muss einen Haftungsausschluss enthalten, dass das Produkt nicht von der FDA geprüft wurde und das Produkt keine Krankheit diagnostizieren, behandeln oder verhindern soll. Glucosamin ist in Apotheken und Naturkostläden als Sulfat-, Hydrochlorid-, N-Acetyl- oder Chlorhydratsalz erhältlich.
Klinische Studien
Kurzzeitkontrollierte Studien haben gezeigt, dass Glucosamin bei Patienten mit Osteoarthritis zur Linderung von Schmerzen und zur Erhöhung ihrer Bewegungsfreiheit wirksam ist.
Eine vierwöchige Doppelblindstudie mit 252 Patienten mit Osteoarthritis des Knies fand orales Glucosaminsulfat 500 mg. dreimal täglich wirksamer als Placebo bei der Linderung der Symptome.
Eine weitere vierwöchige Doppelblindstudie mit 200 Patienten mit Osteoarthritis des Knies ergab 500 mg. von Glucosaminsulfat als wirksam bei der Linderung der Symptome wie Ibuprofen 400 mg. dreimal am Tag, nach der zweiten Woche.
In einer doppelblinden Studie von acht Wochen mit 40 Patienten mit Osteoarthritis, Glucosaminsulfat 500 mg. dreimal täglich oral war so wirksam wie Ibuprofen 400 mg. dreimal täglich zur Linderung der Schmerzen nach den ersten beiden Wochen. In allen Berichten wurde Glucosamin im Allgemeinen gut vertragen, wobei die Häufigkeit von gastrointestinalen Störungen nicht höher war als bei Placebo.
Diese Studien, obwohl sie wünschenswerte Ergebnisse ergaben, wurden nicht als gut entworfene Studien betrachtet. Gut konzipierte Studien müssen unter Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Patienten über ausreichend lange Zeiträume, mindestens ein Jahr, von erfahrenen Untersuchern durchgeführt werden, wobei objektive Messungen und statistische Verfahren zum Einsatz kommen, die bestimmen können, ob eine Verbesserung das direkte Ergebnis der Behandlung ist. Diese Studien erfüllten wenige der Kriterien und wurden an viel zu wenigen Patienten durchgeführt.
Laut einer kanadischen Studie von 2004, an der 137 Patienten teilnahmen, wurde kein signifikanter Unterschied zwischen dem Prozentsatz der Teilnehmer, die in einer Placebogruppe auftraten, und einer Glucosamingruppe gefunden.
Auf der ACR Annual Meeting 2005 wurden die Ergebnisse von zwei Glucosamin-Studien vorgestellt. GAIT (Glucosamin / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) wurde von der NIH finanziert und entwickelt, um die Sicherheit und Wirksamkeit mit Glucosamin, Chondroitin, getrennt oder zusammen zu bestimmen, und GUIDE (Glucosamin Unum In Die Wirksamkeit) war eine europäische klinische Studie. GUIDE-Ergebnisse zeigten, dass Glucosamin mehr Erleichterung als Paracetamol lieferte.
GAIT-Ergebnisse zeigten, dass die Kombination von Glucosamin und Chondroitin besser als Placebo ist, aber die Vorteile scheinen von der Schwere des Schmerzes abhängig zu sein. Bei Patienten mit leichten Kniearthrose-Schmerzen war die Glucosamin-Chondroitin-Kombination nicht signifikant wirksamer als Placebo.
- Ergebnisse der Glucosamin-Studie Präsentiert bei der ACR-Tagung 2005
- Wie viel Glucosamin sollte ein Patient einnehmen, um eine positive Wirkung zu erzielen?
Fazit
Der Konsens ist, dass Glucosamin und Chondroitin Supplements Schmerzen bei einigen Patienten mit Osteoarthritis verringern können . Viele Ärzte glauben jetzt, dass es sich lohnt, diese Ergänzungen für Osteoarthritis zu versuchen. Sie scheinen sicher zu sein, aber die Ärzte warnen Patienten, dass die Qualität und Wirksamkeit von Glucosamin und Chondroitin wegen der Nicht-Regulierung variiert. Wenn Sie sie ausprobieren möchten, kaufen Sie hochwertige Produkte von einer seriösen Quelle.
Quellen:
Das Buch, das eine Heilung verspricht, Arthritis heute, Mai-Juni 1997
Versuchen Sie Glucosamine für OA, Arthritis heute, Juli-August 1998
Glucosamin für Arthritis, 1997 Der medizinische Brief, Quackwatch Home Page