Merkmale und Struktur helfen, Krebsrisiko zu identifizieren
Ein Polyp bezeichnet ein Wachstum auf der Schleimhautschleimhaut. Das Wachstum kann sich auf der Auskleidung des Verdauungstrakts, des Mundes, der Gebärmutter, der Blase, der Nasenwege oder des Genitalbereichs entwickeln. Wenn sich ein Polypen im Dickdarm entwickelt, ist es in der Regel gutartig (nicht krebsartig), kann sich aber in einigen Fällen zu einer bösartigen Erkrankung (Krebs) entwickeln.
Colon Polypen verstehen
Es gibt verschiedene Arten von Dickdarmpolypen , von denen jeder seine eigenen Eigenschaften und Strukturen hat.
Diese und andere Faktoren (einschließlich Größe und Standort) können uns helfen festzustellen, ob sie das Potenzial haben, sich zu Darmkrebs zu entwickeln.
Kolonpolypen selbst sind recht häufig und treten bei etwa der Hälfte der Erwachsenen über 60 auf. Sie werden normalerweise bei einer visuellen Untersuchung des Dickdarms gefunden. Wenn sie entdeckt sind, können die Wucherungen entfernt und das Gewebe zur Auswertung ins Labor geschickt werden, um festzustellen, ob irgendwelche Anomalien auf eine Malignität hinweisen.
Gegenwärtig wird allen Erwachsenen über 50 Jahren empfohlen, sich einer kolorektalen Untersuchung unter Verwendung einer von vier Techniken zu unterziehen:
- Koloskopie , die den gesamten Dickdarm visuell untersuchen kann
- Sigmoidoskopie, die nur Polypen im letzten Teil Ihres Doppelpunktes erkennen kann
- Bariumeinlauf verwendet, um Abnormitäten auf Röntgenstrahlen zu markieren
- Fäkaler okkulter Stuhltest zum Nachweis von Blut im Stuhl (Zeichen von Krebs)
Gestalten
Bei der Beschreibung eines Polypen verwendet ein Arzt Wörter, die wir erkennen (wie flach oder erhöht) und andere, die wir nicht kennen.
In ihrer Gesamtheit helfen diese physikalischen Beschreibungen dem Arzt zu bestimmen, wie mit einem Polyp umzugehen ist, sollte er entfernt werden müssen. Sie geben auch einen Einblick in sein Potenzial für Krebs.
Colon Polypen kommen in zwei Grundformen:
- Stiel-Polypen sind aufgezogene, pilzartige Wucherungen, die durch einen langen, dünnen Stiel (Stiel) an der Oberfläche der Schleimhaut befestigt sind.
- Sitzende Polypen sitzen auf der Oberfläche der Schleimhaut. Sie sind flach und haben keinen Stiel.
Gestielte Polypen sind leichter zu erkennen, weil sie aufstehen. Im Gegensatz dazu liegen die sitzenden Polypen flach auf der Oberfläche und werden eher krebsartig, indem sie übersehen werden. Gleichzeitig sind sessile Polypen in der Regel nicht so einfach zu entfernen und erfordern häufig eine Operation.
Typen
Über ihre körperliche Erscheinung hinaus will der Arzt herausfinden, um welche Art von Polypen es sich handelt. Dies erfordert typischerweise die Untersuchung des Gewebes unter einem Mikroskop, um sowohl die zelluläre Struktur als auch die Eigenschaften der Zellen selbst zu betrachten. Zu den gebräuchlicheren Klassifikationen:
- Entzündliche Dickdarmpolypen werden meistens bei Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa gefunden. Entzündliche Polypen werden manchmal als "falsche Polypen" bezeichnet, da diese nicht Polypen per se sind, sondern eher eine entzündliche Manifestation von IBD. Diese Polypen sind gutartig und es ist unwahrscheinlich, dass sie zu Krebs werden.
- Hyperplastische Polypen werden durch die Aktivität von Zellen in der Gewebemasse definiert. Hyperplasie ("schnelles Wachstum") bedeutet einfach, dass die Anzahl der Zellen abnormal zunimmt, was zu einer starken Vergrößerung eines Polypen führt. Trotz des schnellen Wachstums gelten hyperplastische Polypen als wenig krebsverursachend. (Eine vergrößerte Prostata ist ein weiteres Beispiel für benigne Hyperplasie.)
- Adenomatöse Polypen oder Adenome machen etwa 70 Prozent aller im Dickdarm gefundenen Polypen aus. Während Adenome krebsartig werden können, kann der Prozess typischerweise Jahre dauern. Im Gegensatz zu hyperplastischen Polypen sind Adenome neoplastisch. Neoplasie ("neues Wachstum") ist ein Begriff, der verwendet wird, um ein abnormales Wachstum von Zellen zu beschreiben, die allmählich die Eigenschaften von normalen Zellen verlieren. Wenn sich neoplastische Zellen zu einer Masse formen, bezeichnen wir diese als Tumor. Ein Neoplasma kann gutartig, bösartig oder etwas dazwischen sein .
- Das villöse Adenom ist eine Art von adenomatösen Polypen, die ein größeres Potential haben, kanzerös zu werden. Es wird geschätzt, dass etwa 30 Prozent der villösen Adenome zu einer Malignität entwickeln. Diese Polypen haben oft Blumenkohl-artige Vorsprünge und erfordern möglicherweise eine Operation zur Entfernung.
Unabhängig vom Typ sollte jeder Polyp, der größer als ein Zentimeter ist, entfernt werden.
Symptome
In den meisten Fällen werden Sie wahrscheinlich nicht wissen, ob Sie Polypen haben. Sie können sie im Allgemeinen nicht fühlen, und sie werden normalerweise nur während eines kolorektalen Screen gefunden. Wenn Symptome auftreten, können sie umfassen:
- Veränderungen im Stuhlgang, einschließlich Verstopfung oder Durchfall
- Blut im Stuhl (entweder dunkel, Teerstuhl oder leuchtend roter Stuhl)
- Bauchschmerzen
Wenn diese Kombination von Symptomen länger als eine Woche anhält, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
> Quelle:
> Shussman, N. und Wexman, S. "Kolorektale Polypen und Polyposis-Syndrome." Gastroenterologie-Bericht. 2014; 2 (1): 1-15.