Was sind mögliche Spätfolgen der Chemotherapie?
Die langfristigen Nebenwirkungen von Chemotherapie sind in der Regel nicht Ihre erste Sorge, wenn Sie herausfinden, Chemotherapie ist für Ihren Krebs empfohlen. Und so sollte es sein. In den meisten Fällen überwiegen die Vorteile der Behandlung weit mehr als mögliche Komplikationen auf der ganzen Linie. Aber mit einer verbesserten Überlebensrate bei vielen Krebsarten ist es wichtig, die langfristigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie zu verstehen, die Monate oder Jahre nach Abschluss der Behandlung auftreten können.
Bevor Sie sich mit möglichen langfristigen Nebenwirkungen befassen, denken Sie daran, dass jeder anders ist . Manche Menschen können mehrere dieser Nebenwirkungen haben, während viele keine haben. Nebenwirkungen variieren auch erheblich in Abhängigkeit von den bestimmten Chemotherapie Medikamente, die verwendet werden.
Herzprobleme
Eine Chemotherapie kann zu Beginn der Behandlung kardiale Effekte verursachen, aber in einigen Fällen können die Auswirkungen erst viel später auftreten. Ein bemerkenswertes Beispiel ist eine Herzschädigung nach der Behandlung mit dem Medikament Adriamycin (Doxorubicin ). Bei diesem Medikament besteht eine mögliche langfristige Nebenwirkung in einer Schwächung des Herzmuskels, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, Blut durch den Körper zu pumpen ( Herzversagen ). Symptome können zunehmende Atemnot, Müdigkeit und Schwellungen der Füße und Knöchel sein. Wenn Sie mit Adriamycin behandelt wurden, kann Ihr Arzt einen MUGA-Scan empfehlen, um zu überwachen, wie Ihr Herz pumpt.
Andere Krebstherapien , wie eine Strahlentherapie im Brustbereich, können auch den Herzmuskel schädigen.
Da die linksseitige Bestrahlung von Brustkrebs auch das Herz und die Koronararterien schädigen kann, ist es umso wichtiger, mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Sie diese Chemotherapeutika erhalten. Erfahren Sie mehr über Herzprobleme im Zusammenhang mit Adriamycin (Doxorubicin) .
Ermüden
Während der Chemotherapie beschäftigen sich die meisten Menschen mit Müdigkeit - doch ein Drittel der Menschen leidet noch Monate bis Jahre nach der Chemotherapie an Müdigkeit.
Es ist wichtig, dieses Symptom mit Ihrem Arzt zu teilen, da viele Ursachen für Müdigkeit reversibel sind. Erfahren Sie, wie Krebs Müdigkeit ist anders als müde , und lesen Sie diese Tipps zur Bewältigung der lästigen Symptome der Müdigkeit
Chemobrain
"Chemobrain" - eine Konstellation von Symptomen, die Probleme mit Gedächtnis und Konzentration beinhalten - wurde erst kürzlich als langfristige Nebenwirkung der Chemotherapie erkannt. Chemobrain Symptome können sehr frustrierend sein, aber ein Bewusstsein für Dinge, die Sie tun können, um mit den Symptomen umzugehen, kann sehr hilfreich sein. In den meisten Fällen verbessern sich die Symptome des Chemobrasens im Laufe der Zeit. Erfahren Sie mehr über die Symptome und Behandlungen von Chemobrain .
Unfruchtbarkeit
In erster Linie eine Sorge für jüngere Menschen mit Krebs, Verlust der Fruchtbarkeit nach der Chemotherapie kann herzzerreißend sein. Unfruchtbarkeit nach der Behandlung variiert mit der Dosis und Art der Chemotherapie Medikamente verwendet und betrifft nicht alle. Wenn Sie glauben, dass Sie nach der Behandlung Kinder haben möchten (für Männer und Frauen), sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Periphere Neuropathie
Periphere Neuropathie, am häufigsten als Gefühl der Taubheit und Brennen in den Füßen und Händen, zusammen mit Verstopfung erlebt, ist eine weitere langfristige Nebenwirkung der Chemotherapie.
Diese Nebenwirkung tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes, Alkoholismus oder Mangelernährung auf.
Einige Medikamente, die diese Nebenwirkungen bei bis zu einem Drittel der Menschen verursachen können, sind unter anderem Taxotere (Docetaxel) und Taxol (Paclitaxel). Andere Medikamente wie Platinol (Cisplatin), Oncovin (Vincristin) und Novelbine (Vinorelbin) können ebenfalls auftreten in der peripheren Neuropathie.
Schwerhörigkeit
Eine der häufigsten Langzeitnebenwirkungen von Platinol (Cisplatin), einem Medikament, das bei vielen Krebsarten einschließlich Lungenkrebs eingesetzt wird, ist der Hörverlust. Andere Medikamente können auch zu Hörverlust und Tinnitus (Klingeln in den Ohren) führen.
Skelett-Effekte
Osteoporose (Ausdünnung der Knochen) ist die häufigste Spätwirkung der Chemotherapie. Die meisten Chemotherapeutika bewirken eine Beschleunigung des Knochenverlusts und Veränderungen der Ernährung, die den Krebs und seine Behandlung begleiten, können das Problem verstärken. Die größte Sorge auf lange Sicht sind Frakturen, die aus diesem Knochenverlust resultieren können.
Chemotherapie wurde auch mit Osteomalazie, Knochenschwund im Zusammenhang mit einem Mangel an Vitamin D in Verbindung gebracht .
Auswirkungen auf die Atmung
Eine Chemotherapie kann bei einigen Menschen eine Vernarbung der Lunge ( Lungenfibrose ) und eine verminderte Lungenkapazität verursachen. Dies kann ausgeprägter sein, wenn eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie im Brustbereich kombiniert wird.
Lebereffekte
Viele Chemotherapeutika können toxische Leberschäden verursachen (Hepatotoxizität). Zum Glück hat die Leber ein bemerkenswertes Potenzial, sich die meiste Zeit zu regenerieren, solange andere schädliche Wirkungen (wie übermäßiger Alkoholkonsum) vermieden werden.
Nieren- und Blaseneffekte
Bestimmte Chemotherapie Medikamente, wie Cisplatin, können Schäden an den Nieren und der Blase verursachen. Dies kann zu einer verminderten Fähigkeit Ihrer Nieren führen, Ihr Blut zu filtern. Blasenschäden können ebenfalls auftreten und vorübergehend oder dauerhaft sein. Symptome einer Blasenreizung können Schmerzen oder Harndrang oder Blut im Urin sein.
Wirkung auf die Augen
Steroide werden oft zusammen mit Chemotherapie oder für Symptome und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Krebs gegeben. Dies kann die Entwicklung von Katarakten bei manchen Menschen beschleunigen.
Sekundärer Krebs
Aufgrund des Mechanismus, mit dem Chemotherapie Medikamente arbeiten, können sie DNA-Schäden in normalen Zellen verursachen, die in sekundären Krebsarten auf der ganzen Linie führen können. Einige Chemotherapiemedikamente sind wahrscheinlicher, diesen Schaden zu verursachen, mit einer Kategorie, die alkylierende Mittel am wahrscheinlichsten genannt wird (ein Beispiel von diesen ist Cytoxan (Cyclophosphamid)).
Medikamente zur Behandlung von Lungenkrebs , die einen sekundären Krebs verursachen können (wenn auch weniger wahrscheinlich), umfassen Vepeid (Etoposid) und Platinol (Cisplatin).
Was können Sie tun, um das Risiko langfristiger Nebenwirkungen zu verringern?
Bis wir mehr über langfristige Überlebensfragen nach Chemotherapie für Erwachsene wissen, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können:
- Fragen Sie Ihren Onkologen nach irgendwelchen Spätfolgen, die Sie von den bestimmten Chemotherapeutika erwarten können, die Sie erhielten. Gibt es Screeningtests (zum Beispiel Tests für Herzprobleme, Hörverlust oder Osteoporose), die sie empfehlen würde?
- Führen Sie eine Aufzeichnung Ihrer Chemotherapie mit Ihnen, falls Sie einen Arzt sehen, der mit Ihrer Krankengeschichte nicht vertraut ist.
- Wenn du rauchst, hör auf.
- Machen Sie regelmäßige Termine mit Ihrem Zahnarzt und Augenarzt.
- Sich regelmäßig körperlich betätigen.
- Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Alkohol.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Symptome oder eine Verschlechterung der aktuellen Symptome, die Sie haben, haben.
Für Überlebende von Krebs im Kindesalter wurden Fragen des Überlebens in einer ausgezeichneten Übersicht behandelt:
- Langzeit-Follow-up-Richtlinien für Überlebende von Krebserkrankungen im Kindes-, Jugend- und Jugendalter
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs.Net. Spätfolgen.
> Hu, M. et al. Krebstherapien und Knochengesundheit. Aktuelle Rheumatologieberichte . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institut für Medizin. Cancer Survivorship Pflegeplanung. Datenblatt.
> Nationales Krebsinstitut. Chemotherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs. Nebenwirkungen der Chemotherapie.