Strahlentherapie wird auf viele Arten für Menschen mit Lungenkrebs eingesetzt und kann verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern, mit einer kurativen Absicht (wie bei SBRT) oder als eine Möglichkeit, Schmerzen oder Frakturen im fortgeschrittenen Stadium zu reduzieren. Während Vorteile oft Risiken überwiegen, gibt es beide kurzfristig Es ist gut, die Vorteile der Behandlung zu berücksichtigen, wenn Sie mögliche Nebenwirkungen betrachten und diese mit Ihrem Strahlentherapeuten besprechen.
und langfristige Nebenwirkungen, die auftreten können. Was sind diese häufigen Nebenwirkungen und was können Sie erwarten?
Kurzfristig und langfristig
Jeder Mensch reagiert unterschiedlich auf die Strahlentherapie bei Lungenkrebs . Der Ort Ihrer Krebserkrankung, Ihre allgemeine Gesundheit und andere Behandlungen, die Sie erhalten, wie Chemotherapie, spielen eine Rolle dabei, wie Sie sich während Ihrer Behandlung fühlen werden. Manche Menschen bemerken sehr wenige Symptome, während andere diese Symptome als störender empfinden.
Die Strahlentherapie ist eine lokale Behandlung, und daher treten die meisten Symptome in dem Bereich auf, der behandelt wird. Im Falle von Lungenkrebs ist es die Brust (oder Gehirn oder Knochen, wenn es für metastasierende Krankheit verwendet wird). Die neue Technologie ermöglicht eine präzisere Abgabe von Strahlung an Tumore und verringert so die Wahrscheinlichkeit, dass Nebenwirkungen auftreten. Studien sind im Gange, um weitere Wege zu entwickeln, um gesunde Zellen vor Strahlung zu schützen.
Kurzfristige Nebenwirkungen zeigen sich oft innerhalb der ersten Wochen der Behandlung und viele lösen sich bald nach Abschluss der Behandlung auf.
Langzeitnebenwirkungen können manchmal Monate oder sogar Jahre nach der Behandlung auftreten. Es ist gut, die Vorteile der Behandlung zu berücksichtigen, wenn Sie mögliche Nebenwirkungen betrachten und diese mit Ihrem Strahlentherapeuten besprechen.
Lassen Sie uns diese in Symptome zerlegen, die Sie sofort erleben können, und diejenigen, denen Sie auf der ganzen Linie bewusst sein sollten.
Am Ende der Seite stellen wir einen Link zu Informationen zur Verwaltung all dieser Symptome bereit.
Kurzfristige Nebenwirkungen
Kurzfristige Nebenwirkungen beginnen oft innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Strahlentherapie. Auch wenn Ihr Strahlentherapeut Ihnen gesagt hat, dass Sie diese Symptome haben könnten, lassen Sie sie wissen, ob sie auftreten.
Hautreizung
Einige Wochen nach Beginn der Strahlentherapie kann Ihre Haut über dem Behandlungsbereich rot und gereizt werden. Dies wird manchmal gefolgt von Trockenheit und Peeling zwei vor drei Wochen später. Wenn Ihre Haut heilt, kann sie dunkler erscheinen, wie eine Sonnenbräune. Hautreizungen verschwinden normalerweise innerhalb weniger Wochen nach Abschluss der Behandlung, obwohl eine Verdunkelung der Haut bestehen bleiben kann. Besondere Vorsicht ist geboten, um Sonnenbrand zu vermeiden. Die Verwendung von Lotionen und Cremes, die reizende Chemikalien enthalten können, sowie die Vermeidung von extremen Hitze- oder Kälteeinflüssen sind wichtig, um weitere Hautreizungen zu vermeiden.
Der Strahlungsabruf ist eine entzündliche Reaktion, die manchmal auftritt, wenn Menschen gemeinsam eine Strahlentherapie und Chemotherapie erhalten. Bei etwa 10 Prozent der Personen, die diese Behandlungen gleichzeitig erhalten, kann es zu einem schweren Sonnenbrand mit Blasenbildung, extremer Rötung der Haut und Schwellungen kommen.
Haarausfall
Haarausfall kann in der Region auftreten, wo Sie Strahlung erhalten, ob Ihre Brust wie bei Lungenkrebs oder Ihren Kopf, wenn Sie für Hirnmetastasen behandelt werden. Im Gegensatz zu Chemotherapie-induziertem Haarausfall ist der Verlust von Haar aus der Strahlentherapie oft dauerhaft.
Husten / Atemnot
Strahlentherapie senkt das Niveau des Surfactants der Lunge, eine Substanz, die hilft, die Alveolen in den Lungen zu erweitern. Dies kann zu trockenem Husten oder Kurzatmigkeit führen. Gelegentlich werden Steroide verabreicht, um diese Symptome zu lindern. Kurzatmigkeit und ein mit Fieber einhergehender Husten können ebenfalls ein Zeichen von Strahlenpneumonitis sein (siehe unten).
Ermüden
Die meisten Menschen fühlen sich während der Strahlentherapie etwas ermüdet und können schwerwiegend sein. Müdigkeit beginnt in der Regel einige Wochen nach Beginn der Therapie und neigt dazu, sich mit der Zeit zu verschlechtern. Es klingt in der Regel sechs bis acht Wochen nach Abschluss der Therapie ab. Viele Menschen können ihren Alltag während der Strahlentherapie fortsetzen, aber es ist wichtig, nachts ausreichend Schlaf zu bekommen und sich tagsüber Ruhezeiten zu gönnen. Es gibt viele Möglichkeiten, wie Krebsbehandlungen oder der Krebs selbst Müdigkeit verursachen können.
Ösophagitis
Da die Speiseröhre (die Röhre, die vom Mund zum Magen führt) durch die Brust verläuft, kann die Strahlung in die Lunge dazu führen, dass sie gereizt wird. Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken, Sodbrennen oder ein Gefühl von Knoten im Hals können auftreten. Die Symptome beginnen in der Regel zwei bis drei Wochen nach Beginn der Behandlung und klingen einige Wochen nach Abschluss der Behandlung ab.
Langzeitnebenwirkungen
Langfristige Nebenwirkungen können auch nach einer Strahlentherapie auftreten. Da einige von diesen möglicherweise nicht für Wochen oder Jahre nach Abschluss Ihrer Behandlungen beginnen, ist es wichtig, dass Sie sich dessen bewusst sind und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Symptome haben.
Strahlungspneumonitis
Strahlenpneumonitis ist eine entzündliche Reaktion der Lunge auf Strahlung, die 1 bis 6 Monate nach Beendigung der Strahlenbehandlung auftreten kann. Es ist ziemlich häufig, betrifft 5 bis 15 Prozent der Menschen, die Strahlung für Lungenkrebs haben. Die Symptome umfassen Fieber, Husten, Kurzatmigkeit und werden aufgrund bestimmter Veränderungen diagnostiziert, die bei einer Röntgenaufnahme des Brustraums beobachtet werden. Da Lungenkrebs allein zu Husten und Kurzatmigkeit führen kann, ist es wichtig, einen hohen Verdachtsindex zu haben, wenn Sie Änderungen bemerken.
Die Behandlung von Strahlenpneumonitis ist oft eine kurze Reihe von Steroiden (Kortikosteroide wie Prednison). Meistens löst sich der Zustand im Laufe der Zeit auf, aber ohne Behandlung kann sich eine Lungenfibrose entwickeln.
Lungenfibrose
Lungenfibrose bezieht sich auf die Bildung von Narbengewebe in den Lungen, die aus vielen Gründen auftreten können, einschließlich der Strahlentherapie bei Lungenkrebs und Bestrahlungspneumonitis. Symptome sind Kurzatmigkeit und verminderte Fähigkeit zu trainieren.
Kardiotoxizität
Strahlentherapie kann Ihr Herz auf verschiedene Arten beeinflussen. Am häufigsten verursacht es eine Schädigung des Herzmuskels (Kardiomyopathie), die dazu führt, dass das Herz nicht in der Lage ist, Blut in den Rest des Körpers zu pumpen. Dies ist am üblichsten, wenn hohe Dosen von Strahlung für Tumore und Lymphknoten verwendet werden, die das Mediastinum , das Gebiet zwischen den Lungen in der Nähe des Herzens, involvieren. Strahlentherapie kann auch Ihr Risiko für koronare Herzkrankheit, Klappenerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen erhöhen.
Perikarderguss
Strahlenschäden an den Geweben, die das Herz auskleiden (Perikard), können zu einer Ansammlung von Flüssigkeit zwischen diesen Schichten führen. Wenn es chronisch auftritt, kann es Kurzatmigkeit verursachen und kann schwer von anderen Nebenwirkungen oder dem Krebs selbst zu unterscheiden sein. Wenn ein Perikarderguss schnell auftritt, können die Symptome aufgrund einer stark verringerten Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, schwerwiegend sein. (Im Wesentlichen wird das Herz eng zusammengepresst).
Sekundäre Krebserkrankungen
Eine mögliche Nebenwirkung der Strahlentherapie ist das Auftreten eines zweiten Krebses in Folge der krebserregenden (karzinogenen) Wirkung der Strahlung. Bei Lungenkrebs kann Leukämie selten als zweiter Krebs 5 bis 10 Jahre nach Abschluss der Therapie auftreten. Sekundärkarzinome, an denen die Lunge oder die Brust beteiligt sind, können ebenfalls auftreten und treten in der Regel mindestens 10 Jahre nach der Behandlung auf.
Endeffekt
Sowohl kurzfristige als auch langfristige Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie eine Strahlentherapie gegen Lungenkrebs haben. Am häufigsten sind diese Nebenwirkungen eher lästig, mit Hautreizung und Müdigkeit für viele Menschen auftreten. Andere Nebenwirkungen können schwerwiegender sein und erfordern, dass Sie und Ihr Arzt sich bewusst sind, dass sie auftreten können, und weitere Tests durchführen, wenn Sie Symptome haben.
Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um die negativen Auswirkungen zu bewältigen. Erfahren Sie mehr über Behandlungsmöglichkeiten, wenn diese Komplikationen auftreten und wie Sie die Nebenwirkungen der Strahlentherapie bewältigen können .
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie. Krebs.Net. Nebenwirkungen der Strahlentherapie. Aktualisiert 12/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. Prinzipien und Praxis des Lungenkrebses: Der offizielle Referenztext des IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Gesundheit / Lippincott Williams u. Wilkins, 2010. Druck.