Strahlungsrückruf nach Chemotherapie und Strahlentherapie
Was ist der Rückruf von Strahlen und was sollten Sie wissen, wenn Sie sowohl eine Chemotherapie als auch eine Strahlentherapie gegen Lungenkrebs erhalten (oder erhalten)?
Überblick
Strahlungsabruf ist eine entzündliche Reaktion, die manchmal auftritt, wenn ein Individuum eine Chemotherapie nach Strahlentherapie gegen Krebs erhält. Die Symptome können nur wenige Tage nach Abschluss der Strahlentherapie oder Jahre später auftreten.
Es ist ungewiss, wie oft diese schlecht verstandene Reaktion passiert, aber eine Studie schätzte, dass es bei 9 Prozent der Menschen vorkommt, die sowohl eine Strahlentherapie als auch eine Chemotherapie gegen Krebs durchmachen.
Symptome
Die Symptome des Rückrufs von Strahlung sind auf eine Entzündung in einer Region zurückzuführen, die zuvor mit Strahlung behandelt wurde.
Strahlen-Rückruf-Dermatitis - Die häufigste Art von Reaktion ist die Strahlen-Rückruf-Dermatitis, ein Hautausschlag mit Rötung, Schwellung und / oder Blasenbildung der Haut. Der Hautausschlag ist oft schmerzhaft und kann den Anschein eines schweren Sonnenbrandes haben. Dies wird oft gefolgt von Peeling gefolgt von einer Verfärbung der Haut nach der Heilung. Die Dauer des Hautausschlags kann von wenigen Stunden bis zu mehreren Tagen variieren.
Radiation Recall pneumonitis (Lungenentzündung) - Radiation Rückruf kann auch Auswirkungen auf die Lunge. Da Strahlungspneumonitis, die nicht mit dem Rückruf in Zusammenhang steht, bei einigen Menschen nach einer Strahlentherapie auftreten kann, kann dies zunächst schwierig zu unterscheiden sein.
Zum Glück werden sie auf ähnliche Weise behandelt.
Andere Bereiche , die betroffen sein können, sind der Mund (Strahlung erinnern Mukositis), der Kehlkopf, die Speiseröhre, der Magen, der Dünndarm, Muskeln (Strahlung erinnern Myositis) und das Gehirn.
Ursachen
Niemand weiß genau, was Strahlungsreaktionen hervorruft, und viele Theorien wurden vorgeschlagen.
Eine verbreitete Theorie ist, dass es sich um eine Form der Überempfindlichkeitsreaktion handelt, die durch die Kombination von Bestrahlung und Chemotherapie hervorgerufen wird.
Medikamente, die die Ursache sein können
Obwohl Strahlungsabruf am häufigsten mit Chemotherapie-Medikamenten berichtet wurde, wurden andere Medikamente, wie Antibiotika und sogar pflanzliche Präparate, mit einer Strahlungs-Rückruf-Reaktion in Verbindung gebracht.
In den letzten Jahren wurden viele neue Chemotherapeutika zugelassen, und es ist wichtig, den Rückruf von Strahlen zu erwägen, wenn jemand während der Chemotherapie neue Entzündungssymptome entwickelt. Die chemotherapeutischen Medikamente, die am häufigsten mit dem Rückruf von Strahlen assoziiert sind, umfassen:
- Adriamycin (Doxorubicin)
- Doxil (liposomales Doxorubicin)
- Taxotere (Docetaxel)
- Taxol (Paclitaxel)
- Gemzar (Gemcitabine)
- 5-FU (Fluorouracil)
- Xeloda (Capecitabin)
- Cosmegen (Dactinomycin)
- Rheumatrex (Methotrexat)
Bei Lungenkrebs wurde bei einem Patienten über die gezielte Therapie Tarceva (Erlotinib) nach Bestrahlung auch ein Strahlungsabruf berichtet.
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test, der den Rückruf von Strahlung definiert, obwohl ein Hautausschlag ziemlich offensichtlich sein kann. Wie bereits erwähnt, sollte, wann immer jemand eine Entzündung an einem neuen Medikament entwickelt, nachdem er zuvor mit einer Strahlentherapie an diesem Ort behandelt wurde, die Möglichkeit eines Rückrufs der Strahlung in Betracht gezogen werden.
Das Kennzeichen ist normalerweise, dass der betroffene Bereich vor der aktuellen Entzündung völlig normal war. Mit anderen Worten, es ist keine Verschlechterung eines Ausschlags, der durch Strahlung während der Therapie verursacht wurde.
Behandlung
Die Behandlung für eine Strahlenerinnerungsreaktion ist in erster Linie unterstützende Pflegemanagement-Symptome, bis das Problem von selbst behoben ist.
Die Beseitigung der Ursache der Reaktion (z. B. das Absetzen des Chemotherapeutikums, das als verantwortlich empfunden wird) ist oft der erste Schritt. Der Rückruf von Strahlen scheint medikamentenspezifisch zu sein, so dass der Wechsel zu einem anderen Medikament keine Probleme verursachen kann, wenn dies eine mögliche Lösung ist.
Medikamente wie Kortikosteroide und entzündungshemmende Präparate können in einigen Fällen verwendet werden, um die Entzündung zu verringern.
Bei einer Strahlentherapie-Rückruf-Dermatitis kann das Tragen von locker sitzender Kleidung aus nicht-irritierenden Stoffen zu mehr Komfort führen. Coole Kompressen haben manchen Menschen geholfen, die Beschwerden zu bewältigen, aber es ist wichtig, mit ihrem Arzt über ihre Empfehlungen zu sprechen. Während der Ausschlag heilt, ist es auch wichtig, alles zu vermeiden, was den Ausschlag verschlechtern könnte, wie übermäßige Sonneneinstrahlung und Sonnenbrand.
Verhütung
Leider ist es unmöglich vorherzusagen, ob jemand auf eine bestimmte Chemotherapie oder andere Medikamente nach einer Strahlentherapie reagiert. Wenn jemand einmal eine Strahlungsabrufreaktion hatte, ist es auch unsicher, ob es ein zweites Mal auftreten wird.
Der Strahlungsabruf scheint weniger häufig zu sein, wenn das Zeitintervall zwischen Strahlentherapie und Chemotherapie länger ist, aber die Verlängerung der Zeit zwischen Strahlentherapie und Chemotherapie ist möglicherweise nicht die beste Wahl, wenn ein Krebs besser darauf anspricht, diese Behandlungen näher beieinander zu haben.
Quellen:
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