Häufige Symptome der Strahlenpneumonie

Überblick

Strahlenpneumonitis ist eine Entzündung der Lunge durch Strahlentherapie oder stereotaktische Strahlentherapie ( SBRT ) für Krebs. Diese Nebenwirkung der Strahlentherapie tritt bei etwa einem Viertel der Menschen auf, die eine Strahlentherapie gegen Lungenkrebs durchmachen, aber auch durch Bestrahlung der Brust bei Brustkrebs , Lymphomen oder anderen Krebsarten

Symptome treten am häufigsten zwischen einem auf und sechs Monate nach Abschluss der Strahlentherapie. Mit der Behandlung (und das ist wichtig) erholen sich die meisten Menschen ohne bleibende Auswirkungen.

Symptome

Es ist wichtig, auf Strahlungspneumonitis zu achten, da die Symptome sehr ähnlich denen sein können, die durch Lungenkrebs allein verursacht werden , oder mit einer Infektion wie Lungenentzündung verwechselt werden kann. Viele Menschen tolerieren einfach diese Symptome wie erwartet, aber Strahlungspneumonitis ist eine gute Erinnerung, dass Sie mit Ihrem Onkologen über Symptome sprechen sollten, die Sie bemerken: Häufige Symptome sind:

• Kurzatmigkeit, die in der Regel mit Übung deutlicher ist.
• Brustschmerzen, insbesondere Brustschmerzen, die sich mit der Atmung verschlimmern ( pleuritischer Brustschmerz )
• Ein Husten, der trocken sein oder Schleim produzieren kann. Da viele Menschen mit Lungenkrebs manchmal Husten haben, ist es wichtig, jede Änderung in Ihrem Husten zu bemerken, ob es häufiger, härter oder unangenehmer ist.

• Leichtes Fieber.

In einigen Fällen sind keine Symptome vorhanden, und die Diagnose wird durch das Auftreten einer Entzündung auf einer Röntgenaufnahme des Brustraums gestellt.

Wer ist gefährdet?

Manche Menschen sind stärker gefährdet als andere, eine Strahlenpneumonitis zu entwickeln. Bedingungen, die das Risiko erhöhen, sind:

• Gleichzeitige (gleichzeitig auch) Strahlentherapie und Chemotherapie. Strahlungspneumonitis (RP) tritt häufiger bei Personen auf, die gleichzeitig mit Bestrahlung und Chemotherapie behandelt werden, als Patienten, die (zu unterschiedlichen Zeitpunkten) Bestrahlung und Chemotherapie erhalten. Wenn dies alarmierend ist, ist es wichtig, andere Faktoren als diese Komplikation zu betrachten. In einer Studie aus dem Jahr 2009 fanden Forscher heraus, dass Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 3, die gleichzeitig Bestrahlung und Chemotherapie erhielten, nach fünf Jahren das doppelte Überleben hatten. Andere Studien haben auch ein verbessertes Überleben vorgeschlagen, wenn die Behandlungen zusammen verwendet werden.

• Menschen mit anderen Lungenerkrankungen wie COPD sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
• Bei älteren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer Strahlenpneumonitis höher als bei jüngeren Patienten.
• Die Menge des behandelten Gewebes. Das Risiko einer Bestrahlungspneumonitis steigt mit dem Bereich der Brust, der behandelt wird. Es ist auch häufiger, wenn die mittleren und unteren Lappen der Lunge behandelt werden als bei der Behandlung von Lungenkrebs im oberen Lungenlappen.
• Menschen, die die Chemotherapeutika Paraplatin (Carboplatin) und Taxol (Paclitaxel) erhalten

Ursache

Strahlung verursacht, dass die Lungen weniger von der Substanz Tensid produzieren . Surfactant sorgt dafür, dass die Lunge beim Ausatmen expandiert und die für den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid verfügbare Oberfläche der Lunge vergrößert wird. Es ist der Mangel an Surfactant bei Frühgeborenen, die oft zu Atemnot führt.

Diagnose

Labortests können Anzeichen einer Entzündung zeigen, wie z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Ergebnisse eines Tests, der nach einer Entzündung sucht, werden als sed-Rate bezeichnet und können unspezifische Erhöhungen über dem Normalwert zeigen. Eine Thoraxröntgenaufnahme kann das charakteristische Erscheinungsbild einer Strahlenpneumonitis zeigen und kann darauf hinweisen, dass Sie behandelt werden müssen, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung zu verringern. Corticosteroide, wie Prednison, werden verabreicht, bis die Entzündung nachlässt und dann im Laufe der Zeit langsam abnimmt. Andere Behandlungen können je nach Standort verwendet werden. Zum Beispiel, mit Strahlung Ösophagitis, Medikamente wie Protonenpumpenhemmer , Änderungen in der Ernährung und Lokalanästhetika, um mit Schmerzen zu helfen, können verwendet werden.

Prognose

Die Strahlenpneumonie löst sich in der Regel mit der Behandlung und ist nur selten tödlich. Wenn es unbehandelt bleibt oder persistiert, kann es zu Lungenfibrose (Vernarbung der Lunge) kommen, eine der möglichen langfristigen Nebenwirkungen der Strahlentherapie .

Verhütung

Die Forschung wird fortgesetzt, um nach Möglichkeiten zu suchen, das Risiko einer Strahlenpneumonitis bei Menschen, die eine Bestrahlung gegen Lungenkrebs durchmachen, zu reduzieren. Bis jetzt scheint es, dass die Aufnahme von Soja-Isoflavon (Essen Soja-basierte Lebensmittel wie Tofu) das Risiko von Strahlungspneumonitis verringern kann. Die Art und Weise, wie dies geschieht, ist durch die Verringerung der Entzündung, so dass es unwahrscheinlich ist, dass die Aufnahme von Soja-basierten Lebensmitteln den Zweck der Strahlentherapie-Beseitigung von Krebszellen stören würde - aber es ist wichtig, mit Ihrem Strahlentherapeuten darüber zu sprechen, und alle anderen Vorschläge sie kann Ihr Risiko senken.

Endeffekt

Strahlungspneumonitis ist sehr häufig bei Menschen, die wegen Krebs wie Lungenkrebs und Brustkrebs behandelt werden. Zum Glück, mit der Behandlung, löst sich die Bedingung oft, ohne weiterhin Strahlung Fibrose zu verursachen. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, sich der möglichen Symptome bewusst zu sein und mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Als letzte Anmerkung können sich viele der Symptome mit den Symptomen Ihres Krebses oder den Nebenwirkungen anderer Behandlungen überschneiden. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über irgendwelche Symptome und seien Sie Ihr eigener Fürsprecher für Ihre Krebspflege . Sie sind kein weinerlicher oder problematischer Patient, um diese Bedenken zu äußern, und Ihr Arzt wird stattdessen erkennen, dass Sie ein aktiver und beteiligter Teilnehmer an Ihrer Behandlung sind.

> Quellen:

> Abernathy, L. et al. Soja-Isoflavone fördern die Radioprotektion des normalen Lungengewebes durch Inhibierung der strahlungsinduzierten Aktivierung von Makrophagen und Neutrophilen. Zeitschrift für Thorax-Onkologie . 2015. 10 (12): 1703-12.

> Hillman, G. et al. Strahlenschutz von Lungengewebe durch Soja-Isoflavone. Zeitschrift für Thorax-Onkologie . 2013. 8 (11): 1356-64.

> Kong, F. et al. Nicht-kleinzellige Lungenkrebstherapie-bezogene Lungentoxizität: ein Update zu Bestrahlungspneumonitis und Lungenfibrose. Seminare in der Onkologie . 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.

> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Vorhersage von Risikofaktoren für eine Strahlentherapie nach stereotaktischer Strahlentherapie bei primären oder metastasierten Lungentumoren. Das britische Journal of Radiology . 2017 Feb 14. (Epub vor Druck).

> Palma, D. et al. Vorhersage von Ösophagitis nach Radiochemotherapie für nicht-kleinzelligem Lungenkrebs: eine individuelle Patienten-Meta-Analyse. Internationale Zeitschrift für Radioonkologie, Biologie und Physik . 2013. 87 (4): 690-6.

> Palma, D. et al. Vorhersage von Strahlungspneumonitis nach Radiochemotherapie für Lungenkrebs: eine internationale individuelle Patientendaten Meta-Analyse. Internationale Zeitschrift für Radioonkologie, Biologie und Physik . 2013. 85 (2): 444-50.

> Yazbeck, V. et al. Management der normalen Gewebetoxizität im Zusammenhang mit Radiochemotherapie (primäre Haut, Speiseröhre und Lunge). Krebs-Journal (Sudbury, Masse) . 2013. 19 (3): 231-7.