Prävention und Behandlung Chemotherapie-induzierte Übelkeit und Erbrechen
Übelkeit und Erbrechen sind eine der am meisten gefürchteten Nebenwirkungen der Chemotherapie . Glücklicherweise haben die Behandlung und Vorbeugung dieser Symptome einen langen Weg zurückgelegt, und viele Menschen erfahren jetzt wenig oder keine Übelkeit. Proaktiv zu sein und über Behandlungsmöglichkeiten im Voraus zu erfahren, kann viel dazu beitragen, dieses Mal komfortabler zu werden.
Was verursacht Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie?
Chemotherapie kann auf verschiedene Arten zu Übelkeit und Erbrechen führen.
Die häufigste Ursache ist die Aktivierung von Bereichen im Nervensystem, die das Erbrechen kontrollieren. Manchmal können Chemotherapie-Medikamente in Kombination mit anderen Medikamenten die Magenschleimhaut reizen. Wenn Sie schon einmal eine Chemotherapie erhalten haben, erinnert sich Ihr Gehirn vielleicht daran, wie Sie sich damals fühlten, etwas, das als vorzeitige Übelkeit bezeichnet wird.
Was ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich diese Symptome erfahre?
Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unter Übelkeit leiden, hängt von mehreren Faktoren ab. Übelkeit ist häufiger bei jüngeren Patienten, Frauen und solchen mit einer Vorgeschichte von Reisekrankheit. Es hängt auch von den besonderen Chemotherapie Medikamente, mit denen Sie behandelt werden. Übelkeit kann sofort nach Beginn der Chemotherapie (akute Übelkeit) auftreten oder mehr als 24 Stunden nach der Behandlung beginnen (verzögerte Übelkeit).
Die American Society of Clinical Oncology hat ein Bewertungssystem entwickelt, das die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen mit verschiedenen Chemotherapeutika definiert.
Sie klassifizieren diese als hohes Risiko (Erbrechen wurde bei 90 Prozent der Patienten dokumentiert), mittleres Risiko (Erbrechen in 30 bis 90 Prozent), geringes Risiko (Erbrechen in 10 bis 30 Prozent) und minimales Risiko (Erbrechen in weniger als 10 Prozent) ). Gemeinsame Medikamente bei Lungenkrebs und das damit verbundene Risiko von Übelkeit und Erbrechen sind:
- Hohes Risiko - Platinol (Cisplatin)
- Mittleres Risiko - Paraplatin (Carboplatin), Adriamycin (Doxorubicin), Ifex (Ifosfamid), Camptosar (Irinotecan)
- Geringes Risiko - Taxotere (Docetaxel), Vepesid (Etoposid), Gemzar (Gemcitabin), Taxol (Paclitaxel), Alimta (Pemetrexed),
- Sehr geringes Risiko - Oncovin (Vincristin), Navelbin (Vinorelbin), Avastin (Bevacizumab)
Warum ist die Behandlung wichtig?
Die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen ist natürlich wichtig für Ihr psychisches Wohlbefinden während der Behandlung. Niemand genießt es, sich schlecht zu fühlen. Aber es ist auch physisch wichtig. Übelkeit und Erbrechen können zu Dehydrierung und Mangelernährung führen. Anhaltendes Elend kann zu Tränen in der Speiseröhre führen . Und für diejenigen, die eine Operation hatten , kann Erbrechen besonders schmerzhaft sein und dazu führen, dass sich Ihre Inzision auseinanderzieht.
Behandlungsmöglichkeiten
Beide Medikamente und einige alternative Behandlungen wie Akupunktur können bei Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Chemotherapie helfen.
Medikamente:
Für die Behandlung von Übelkeit durch Chemotherapie stehen mehrere Optionen zur Verfügung. Da Medikamente oft am effektivsten sind, bevor die Übelkeit einsetzt, werden viele Menschen präventiv mit Medikamenten gegen Übelkeit (Antiemetika) behandelt, bevor sie irgendwelche Symptome haben. Einige Medikamente werden regelmäßig gegeben, einige nach Bedarf.
Medikamente können oral, intravenös, rektal oder sublingual (unter der Zunge) verabreicht werden. Viele der Medikamente gegen Übelkeit wirken, indem sie verschiedene Mechanismen angreifen, und daher kann die Verwendung einer Kombination von Medikamenten wirksamer sein als jedes einzelne Medikament allein. Einige der häufiger verwendeten Medikamente allein oder in Kombination sind:
- Emend (Aprepitant)
- Decadron (Dexamethason)
- Anzemet (Dolasetron)
- Kytril (Granisetron)
- Droperidol (Haloperidol)
- Ativan (Lorazepam)
- Reglan (Metoclopramid)
- Zofran (Ondansetron)
- Aloxi (Palonosetron)
- Compazine (Prochlorperazin)
- Phenergan (Promethazin)
Alternative / ergänzende Behandlungen
Einige integrative Therapien können auch zur Kontrolle der Übelkeit während der Chemotherapie hilfreich sein.
Das National Institute of Health hat eine Stellungnahme veröffentlicht, dass Akupunktur wirksam ist für Chemotherapie-induzierte Übelkeit , und kann Ihren Bedarf an Medikamenten verringern. Akupressur-Armbänder können ebenfalls hilfreich sein.
Cannabinoide
Die Verwendung von Cannabinoiden (Marihuana) für Übelkeit während der Chemotherapie wird kontrovers diskutiert, und ihre Anwendung ist in der ganzen Welt sehr unterschiedlich. Das National Cancer Institute stellt fest, dass Cannabinoide, wenn sie legal sind, gegen Erbrechen wirken können, das durch einige Arten von Chemotherapie verursacht wird.
Umgang mit Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie
Medikamente können viel tun, um Übelkeit und Erbrechen, die während der Chemotherapie auftreten können, zu lindern, aber ein paar einfache Maßnahmen können auch helfen:
- Iss kleine, häufige Mahlzeiten - Vermeide zu viel zu essen oder gehe zu lange ohne zu essen
- Vermeiden Sie, während der Mahlzeiten Flüssigkeiten zu trinken
- Bleiben Sie nach dem Essen für eine halbe Stunde aufrecht
- Vermeiden Sie Gerüche, die Ihnen Übelkeit bereiten
- Vermeiden Sie fettreiche und fettige Lebensmittel vor der Chemotherapie
- Tragen Sie Kleidung, die locker um Ihren Bauch ist
- Speichern Sie Ihre Lieblingsspeisen, wenn Sie mit einer Chemotherapie fertig sind
- Trinke ausreichend Flüssigkeit
- Vermeiden Sie zu rauchen
- Vermeiden Sie Bewegung direkt nach dem Essen
- Machen Sie Ihre Umgebung und Ihr Essen so ästhetisch wie möglich
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten
Informieren Sie Ihren Onkologen über Übelkeit oder Erbrechen, die Sie bei jedem Besuch erfahren. Zwischen den Besuchen sollten Sie sie anrufen, wenn:
- Ihre Medikamente kontrollieren Ihre Übelkeit nicht
- Sie haben anhaltendes Erbrechen
- Sie entwickeln Bauchschmerzen
- Sie haben Nebenwirkungen, die Ihrer Meinung nach mit Ihren Medikamenten gegen Übelkeit zusammenhängen könnten
- Wenn Ihre Übelkeit Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, Flüssigkeiten zu essen oder zu trinken
> Quellen:
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