Was ist der Zweck der palliativen Chemotherapie?
Was ist eine palliative Chemotherapie und wann sollte sie angewendet werden? Was sind Ihre Ziele bei der Behandlung von Lungenkrebs ? Was sind die möglichen Nebenwirkungen dieser Art von Behandlung, und welche Fragen sollten Sie stellen?
Palliative Chemotherapie - Definition
Palliative Chemotherapie ist eine Chemotherapie , die zur Linderung der Symptome von Krebs gegeben wird, aber nicht zur Heilung von Krebs oder zur Verlängerung des Lebens gedacht ist.
Es ist sehr wichtig, den Zweck der Chemotherapie auf diese Weise zu verstehen. Eine kürzlich durchgeführte Studie deutete darauf hin, dass die meisten Patienten mit Krebs im Stadium IV keine klaren Informationen erhielten und den Zweck der Chemotherapie aufgrund dieses Ansatzes nicht richtig verstanden. Viele Leute hofften irgendwie, dass sie "anders" sein würden und dass die Chemotherapie ihnen vielleicht eine Chance geben würde, länger zu überleben.
Während diese Gedanken Hoffnung bringen, wenn es das Potenzial einer Behandlung gibt, um das Überleben zu erhöhen oder eine seltene Chance, dass es einen Krebs heilen kann, wird Ihr Onkologe das mit Ihnen teilen. Es kann herzzerreißend sein zu erkennen, dass eine Behandlung nicht einmal eine seltene Chance hat, bei einigen Menschen einen Krebs zu heilen, aber wenn man dies im Voraus kennt, kann das helfen, die bestausgebildete und durchdachte Wahl zu treffen.
Wenn Sie diese Entscheidung in Betracht ziehen, ist es auch wichtig, mit Ihrem Onkologen über neuere Erkenntnisse zu sprechen, die zeigten, dass eine palliative Chemotherapie die Lebensqualität verschlechtern kann.
Wie viele Behandlungen in der Medizin, jeder Krebs ist anders und jedes Individuum ist anders, so Statistiken sind nicht unbedingt sehr sinnvoll, wenn Sie Ihre eigene Behandlung betrachten.
Ziele der Behandlung
Es kann verwirrend sein, über die Behandlung in diesem Stadium einer Krebserkrankung zu sprechen, also lassen Sie uns zuerst die allgemeinen Ziele der medizinischen Behandlungen besprechen.
Diese Ziele umfassen:
- Vorbeugende Behandlung - Diese Behandlung wird unternommen, um eine Krankheit oder Komplikationen einer Krankheit zu verhindern
- Kurative Behandlung - Diese Art der Behandlung wird mit der Hoffnung auf Heilung einer Krankheit durchgeführt
- Behandlung zur Verlängerung des Lebens - Eine Behandlung zur Verlängerung des Lebens wird mit dem Ziel durchgeführt, eine langfristige (wie lange möglich) Krebserkrankung zu erreichen
- Disease-Management - Disease-Management-Behandlung kann getan werden, um einige der Symptome im Zusammenhang mit einer Krankheit zu stabilisieren oder umzukehren
- Palliative Behandlung - Die palliative Behandlung wird, wie oben erwähnt, mit dem Ziel durchgeführt, die Symptome von Krebs zu kontrollieren und hoffentlich zu lindern, um die Lebensqualität zu verbessern
Die Ziele der palliativen Chemotherapie
Wenn Sie über eine palliative Chemotherapie sprechen, ist es zunächst wichtig, das oben beschriebene Gesamtziel Ihrer Behandlung zu verstehen und sicherzustellen, dass Sie nicht an Ergebnisse denken oder hoffen, die mit dieser Art von Behandlung nicht vereinbar sind. Ein Beispiel kann helfen, dies zu erklären. Wenn Ihr Arzt eine palliative Chemotherapie vorgeschlagen hat, Sie aber immer noch auf eine kurative Behandlung hoffen, sollten Sie sich unterhalten. Gibt es noch mögliche Optionen, die zu diesem Ansatz passen? Vielleicht kennt sie eine Phase-I-Studie - eine Studie, bei der ein Medikament zuerst am Menschen untersucht wird -, die möglicherweise eine Heilungschance bietet, aber mit einem erheblichen Risiko verbunden ist oder die möglicherweise Ihre Lebensqualität beeinträchtigen könnte?
Bei Lungenkrebs gibt es derzeit viele klinische Studien, die sich mit gezielten Therapien und Immuntherapien beschäftigen, die - obwohl wir nicht wirklich wissen - eine bessere Option für Sie sind, die an einem kurativen Therapieversuch interessiert sind.
Wenn Sie mit einer palliativen Chemotherapie als Option vertraut sind, überlegen Sie, welche Ziele diese Behandlung für Sie haben würde. Palliative Chemotherapie ist ausgelegt auf:
- Linderung von Symptomen - Durch die Verringerung der Größe oder Verbreitung, aber nicht die Beseitigung eines Tumors, können palliative Behandlungen zur Verbesserung der durch einen Krebs verursachten Symptome eingesetzt werden. Beispiele für Symptome, die auf diese Weise behandelt werden können, sind Schmerzen, die durch einen Tumor verursacht werden, der auf verschiedene Strukturen im Körper drückt, oder Kurzatmigkeit, die durch einen Tumor verursacht wird, der einen Luftweg behindert oder zu viel Platz in einer Lunge einnimmt.
- Langsame Progression des Krebses - Manchmal kann eine palliative Chemotherapie das Wachstum von Krebs verlangsamen und das Leben verlängern, auch wenn es den Krebs nicht heilt. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen darüber, ob dies eine Möglichkeit ist, also wenn es sehr unwahrscheinlich ist, werden Sie nicht enttäuscht sein.
- Verbesserung der Lebensqualität - Durch die Reduzierung von Symptomen wie Schmerzen und Kurzatmigkeit können palliative Behandlungen das Wohlbefinden und die Lebensqualität verbessern.
Zu stellende Fragen:
Bei dieser schwierigen Entscheidung kann es hilfreich sein, einige spezifische Fragen zu stellen. Vielleicht möchten Sie diese Liste (und Fragen, die Sie hinzufügen) mit Ihrem Onkologen und Ihren Lieben besprechen. Wenn Sie diese Fragen beantworten, ist es wichtig zu überlegen, was für Sie am besten ist. Familienmitglieder haben oft unterschiedliche Meinungen und können einen anderen Ansatz wählen, wenn sie es sind und nicht die Wahl treffen. Höre zu, was deine Familie zu sagen hat und denke über ihre Gedanken nach, aber treffe eine Entscheidung, die deine eigenen Gefühle und Vorstellungen über deine eigenen Bedürfnisse und Wünsche würdigt. Betrachten Sie diese Fragen.
- Sollte ich erwarten, dass diese Chemotherapie mein Überleben verlängern wird?
- Besteht die Chance, dass die Chemotherapie mein Überleben verkürzen könnte?
- Welche Nebenwirkungen kann ich aus der Chemotherapie gegenüber den Symptomen, die wir zu lindern versuchen, haben?
- Wie lange reagieren Menschen normalerweise auf diese Art von Chemotherapie?
- Was bedeutet diese Chemotherapie für mich? Was kostet es? Muss ich zur Behandlung reisen?
- Wie bald werde ich wissen, ob es einen Unterschied macht?
- Wenn ich mich entscheide, eine palliative Chemotherapie zu nehmen, wird das mich von einem Hospizprogramm disqualifizieren?
- Wenn ich mich für eine palliative Chemotherapie entscheide, könnte dies mich möglicherweise disqualifizieren, wenn eine klinische Studie für meine Krebserkrankung verfügbar wird ?
Krebsbehandlung stoppen
Die Entscheidung, die Krebsbehandlung zu beenden, ist eine sehr schwierige Entscheidung und führt oft zu Konflikten und verletzenden Gefühlen, wenn der geliebte Mensch und die Familie bei den nächsten geplanten Schritten nicht mit Ihnen oder mit Ihnen übereinstimmen. Schauen Sie sich diese 9 Dinge an, die Sie berücksichtigen sollten, wenn Sie sich dafür entscheiden, die Krebsbehandlung zu stoppen .
Quellen:
Audrey, S. et al. Welche Onkologen berichten Patienten über Überlebensvorteile einer palliativen Chemotherapie und Auswirkungen auf die Einwilligung nach Aufklärung: qualitative Studie. Britisches medizinisches Journal . 2008. 337: .752. doi: 10.1136 / bmj: a752.
Harrington, S. und T. Smith. Die Rolle der Chemotherapie am Ende des Lebens: "Wann ist genug, genug?". Zeitschrift der American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. und T. LeBlanc. Palliative Chemotherapie: Oxymoron oder Missverständnis. BMC Palliative Pflege . 2016. 15:33.