SBRT für primären Lungenkrebs und Oligometastasen
SBRT (stereotaktische Strahlentherapie) ist ein relativ neues Verfahren zur Behandlung von Lungenkrebs , das hohe Strahlungsdosen verwendet, die an ein genaues Ziel abgegeben werden. Durch spezielle Positionierung und implantierte Marker im Körper sind Radiologen in der Lage, bei Krebs eine viel höhere Strahlendosis abzugeben als herkömmliche Strahlentherapie , während gesundes Gewebe geschont wird.
Verwendet für Menschen mit Lungenkrebs
Zu diesem Zeitpunkt gibt es drei Hauptgründe, warum SBRT mit Lungenkrebs verwendet werden kann.
- Bei Lungenkrebs wird SBRT typischerweise für kleine Lungenkrebsfälle im Frühstadium (nicht kleinzelligem Lungenkrebs) eingesetzt, die aus irgendeinem Grund nicht operiert werden können. Ein Lungenkrebs könnte als inoperabler Lungenkrebs aufgrund der Lage des Tumors oder anderer Gesundheitszustände, die eine Lungenkrebsoperation riskant machen könnten, in Betracht gezogen werden.
- Für ältere Patienten, von denen zu erwarten ist, dass sie bei einer Operation schlecht operieren oder medizinische Probleme haben, die das Risiko von Komplikationen bei der Operation erhöhen können.
- Für einen oder mehrere Bereiche der Ausbreitung des Lungenkrebs oder Metastasen (Oligometastasen.)
Verfahren
Die stereotaktische Strahlentherapie verwendet eine hohe Strahlungsdosis, die an eine sehr präzise Gewebsregion abgegeben wird. Dies steht im Gegensatz zu der herkömmlichen Strahlentherapie für Lungenkrebs, bei der eine viel geringere Strahlendosis im Laufe der Zeit verwendet wird.
Radiologen zeichnen Koordinaten in 4 Dimensionen auf, um den zu behandelnden Bereich genau zu definieren.
SBRT für primären Lungenkrebs
SBRT kann bei manchen Patienten mit kleinen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen, die sonst nicht operativ sind, oder bei Patienten mit medizinischen Erkrankungen, die eine Operation gefährlich machen könnten, manchmal genauso effektiv arbeiten wie eine Operation.
SBRT hat zu einer Kontrolle der Krankheit geführt, die mit einer Operation vergleichbar ist, und ein Langzeitüberleben war bei Personen möglich, die sorgfältig für das Verfahren ausgewählt wurden. Tumore müssen klein sein, normalerweise weniger als 5 cm (2-3 Zoll) im Durchmesser, und nicht zu nahe an den Atemwegen oder dem Herzen sein.
SBRT für Oligometastasen
In der Vergangenheit beschränkte das Vorhandensein von Metastasen die Behandlungsmöglichkeiten auf die Chemotherapie, und das Überleben von weniger als einem Jahr war die Regel. Für Menschen, die nur einen oder wenige Bereiche von Lungenkrebs-Metastasen (Verbreitung) haben, hat die Verwendung von SBRT das etwas verändert. Es wurde festgestellt, dass für Menschen mit Oligometastasen (Oligo bedeutet wörtlich "wenige") die Behandlung der Metastasen mit SBRT hat mediane Überlebensraten erhöht und es gab einige Menschen, die aufgrund dieser Behandlung langfristig überlebt haben.
Lungenkrebs verbreitet sich am häufigsten auf das Gehirn, die Knochen, die Leber und die Nebennieren, wobei SBRT am häufigsten für Menschen mit Lebermetastasen und Hirnmetastasen aufgrund von Lungenkrebs verwendet wird. Aufgrund von Fortschritten in der Behandlung von Oligometastasen - wie SBRT - ist es für einige Menschen mit Lungenkrebs möglich, längere Phasen des krankheitsfreien Überlebens mit einer besseren Lebensqualität zu erleben, als es sonst möglich wäre.
Mögliche Komplikationen
Es gibt viele mögliche Komplikationen von SBRT für Lungenkrebs, ähnlich den Nebenwirkungen der konventionellen Strahlentherapie wie Müdigkeit und Bestrahlungspneumonitis . Zwei der häufigsten Komplikationen von SBRT für Lungenkrebs sind:
- Brachiale Plexopathie - Strahlung kann Nerven in einem Bereich, der als Plexus brachialis bezeichnet wird, schädigen. Dies kann zu Schmerzen im Arm oder in der Schulter führen, mit Schwäche und dann Taubheit der Hand und des Handgelenks.
- Schmerzen oder Funktionsstörungen der Brustwand - Wenn sich ein Tumor in der Nähe der Brustwand befindet, kann Narbengewebe Schmerzen und Einschränkungen verursachen.
Die Zukunft
Erste Ergebnisse, die mit einer SBRT vergleichbar sind, lassen vermuten, dass die SBRT für manche Patienten in Zukunft als weniger invasive Alternative zur Lungenkrebsoperation eingesetzt werden kann.
Es ist auch wahrscheinlich, dass mit besseren Behandlungen von Lungenkrebs, die jetzt genehmigt und in klinischen Studien und mit ersten Ergebnissen mit Metastasen gefunden werden, dieser SBRT auch weiter verwendet werden kann, um Stellen von metastasierendem Tumor zu entfernen.
Auch bekannt als: stereotaktische Strahlentherapie, stereotaktische Radiochirurgie, stereotaktische Strahlentherapie
Quellen:
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