Gemeinsame Standorte von Lungenkrebs Metastasen
Viele Menschen mit Lungenkrebs sind sich bewusst, dass sich Lungenkrebs ausbreiten kann. Fast 40 Prozent der neu mit Lungenkrebs diagnostizierten Patienten haben bereits Metastasen in anderen Teilen des Körpers. Wie und wo metastasiert Lungenkrebs und wie können Sie wissen, ob sich Ihr Krebs ausgebreitet hat?
Überblick
Lungenkrebs kann sich ausbreiten, wenn Zellen vom Tumor abbrechen, und durch den Blutkreislauf oder die Lymphgefäße (Gefäße im Körper, durch die Lymphe und weiße Blutkörperchen wandern) in entfernte Regionen des Körpers wandern und dort wachsen.
Dieser Prozess wird als Metastasierung bezeichnet.
Es ist wichtig, zwischen primären (wo ein Krebs beginnt) und sekundären Krebsarten zu unterscheiden, wenn über die Ausbreitung oder Metastasierung von Krebs gesprochen wird. Ein primärer Lungenkrebs, der sich auf Knochen ausbreitet, wird als "metastasierender Lungenkrebs in Knochen" bezeichnet, nicht als "Knochenkrebs". Ähnlich wird ein Lungenkrebs, der sich auf das Gehirn ausbreitet, als "Lungenkrebs metastasierend für das Gehirn" und nicht als "Gehirn" bezeichnet Krebs."
Für diejenigen, die mehr darüber wissen möchten, wie und warum dies passiert, auch nachdem ein Tumor vollständig entfernt wurde, können Sie diese Artikel darüber lesen, wie sich Krebs ausbreitet und warum einige Krebsarten wiederkehren (wiederkehrend) .
Gemeinschaftsräume
Lungenkrebs kann sich auf fast jede Region des Körpers ausbreiten, aber die häufigsten Bereiche sind die Lymphknoten , Leber, Knochen, Gehirn und Nebennieren. Werfen wir einen Blick auf jeden dieser Bereiche getrennt.
Lymphknoten
Die meisten Lungenkrebsarten breiteten sich zuerst auf Lymphknoten in der Brust in der Nähe des Tumors aus.
Wenn der Krebs fortschreitet, können Krebszellen in Bereiche in der Brust wandern, die weiter von dem anfänglichen Tumor entfernt sind, und dann weiter zu anderen Regionen des Körpers. Im Gegensatz zu Metastasen in anderen Regionen des Körpers bedeutet die Ausbreitung von Lungenkrebs auf die Lymphknoten nicht, dass es metastatisch ist ( Stadium 4, nicht-kleinzelliges oder ausgedehntes Stadium, kleinzelliges Lungenkarzinom ).
Alle Lungenkrebsstadien außer dem nicht-kleinzelligen Lungenkrebs im Stadium 1 können Krebsarten umfassen, die sich in Lymphknoten ausgebreitet haben.
Meistens verursacht die Ausbreitung von Lungenkrebs auf die Lymphknoten keine Symptome. Wenn diese Krebserkrankungen Lymphknoten außerhalb der Lunge ausdehnen, können Sie einen Knoten in Ihrem Hals oder in Ihrer Achselhöhle bemerken, ähnlich (aber in der Regel fester) zu den geschwollenen Drüsen, die Sie in der Vergangenheit mit einer Halsentzündung hatten.
Die Behandlung ist in der Regel eine Chemotherapie, es sei denn, die beteiligten Lymphknoten befinden sich in der Nähe des initialen Tumors und können operativ entfernt werden .
Knochen
Etwa 30 bis 40 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs haben sich auf Knochen ausgebreitet (Metastasen). Die am häufigsten betroffenen Knochen sind die Wirbelsäule (insbesondere die Wirbel im Brust- und Unterbauchbereich), das Becken und die oberen Knochen der Arme und Beine (Humerus und Femur). Lungenkrebs ist auch insofern einzigartig, als er sich auf die Hände und Füße ausbreiten kann.
Das häufigste Symptom von Knochenmetastasen sind Schmerzen. Oft beginnt der Schmerz nach und nach, fühlt sich an wie Muskelzerrung oder -anspannung und schreitet zu stärkeren Schmerzen fort. Aufgrund der Schwächung des Knochens aus dem Tumor entwickeln manche Menschen Frakturen ( pathologische Frakturen ), die mit minimalem Trauma oder sogar während normaler Alltagsaktivitäten auftreten.
Wenn sich Lungenkrebs auf die Wirbelsäule ausbreitet, kann dies Druck auf das Rückenmark ausüben (Rückenmarkskompression), was ein medizinischer Notfall sein kann. Dies kann Schwäche oder Kribbeln in den Beinen oder Schwierigkeiten beim Gehen verursachen. Krebs, der zu Knochen metastasiert, kann auch Knochen abbauen, der Kalzium in das Blut freisetzt ( Hyperkalzämie ), was unter anderem zu Symptomen von Verwirrung, Muskelschwäche und Appetitlosigkeit führt.
Tests zur Suche nach Knochenmetastasen können einen Knochenscan , PET-Scan , CT oder MRI umfassen . Das primäre Ziel bei der Behandlung von Knochenmetastasen ist es, Schmerzen zu lindern und auftretende Frakturen zu reparieren oder zu verhindern. Zu den Optionen gehören Schmerzmittel, Strahlentherapie , Medikamente, die den Knochenabbau verhindern sollen, und Operationen zur Stabilisierung der Knochen.
Gehirn
Lungenkrebs ist die häufigste Krebsart, die sich auf das Gehirn ausbreitet, und mindestens 40 Prozent der Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs entwickeln irgendwann während ihrer Erkrankung Hirnmetastasen. Sowohl nicht-kleinzelliger Lungenkrebs als auch kleinzelliger Lungenkrebs können sich im Gehirn ausbreiten. Kleinzelliger Lungenkrebs kann sich schnell ins Gehirn ausbreiten, oft bevor eine Diagnose überhaupt gestellt wird. Prophylaktische kraniale Bestrahlung (PCI) , eine Art von Strahlentherapie, kann verwendet werden, um zu versuchen, dies zu verhindern.
Lungenkrebs, der sich im Gehirn ausgebreitet hat, kann Symptome verursachen, indem er das Gehirngewebe zerstört und Entzündungen und Schwellungen erzeugt, die Druck auf Strukturen im Gehirn ausüben. Bei ungefähr einem Drittel der Menschen sind keine Symptome vorhanden.
Häufige Symptome können Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Verlust des Gleichgewichts und der Koordination, Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehstörungen, Verlust von Gedächtnis- und Persönlichkeitsveränderungen, Schwäche auf einer Körperseite und Müdigkeit sein.
Lungenkrebs Metastasen im Gehirn wird in der Regel entweder mit einem CT-Scan oder einer MRT des Gehirns diagnostiziert.
Die Behandlung ist in erster Linie palliativ , dh das Ziel besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und nicht zu versuchen, den Krebs zu heilen. Steroide können verwendet werden, um Schwellungen zu verringern. Schmerzmittel und Anti-Krampf-Medikamente können verwendet werden, um Kopfschmerzen und Krampfanfälle zu kontrollieren. Eine Strahlentherapie kann bei manchen Menschen sehr wirksam sein, um die Symptome zu reduzieren.
Wenn nur eine oder wenige Hirnmetastasen vorhanden sind - etwas, das als "Oligometastasen" bezeichnet wird - hat die Behandlung mit entweder chirurgischer oder stereotaktischer Strahlentherapie (SBRT), die auch als Cyber Knife oder Gammamesser bekannt ist, zu einer langfristigen Kontrolle der Krankheit geführt einige Leute.
Leber
Lungenkrebs, der sich in die Leber ausgebreitet hat, kann keine Symptome verursachen und wird oft entdeckt, wenn ein Test, wie ein CT-Scan, durchgeführt wird, um nach einer Ausbreitung Ihres Krebses zu suchen. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Körperseite, Appetitlosigkeit und Übelkeit beinhalten. Wenn in Ihrer Leber viele Tumore vorhanden sind oder wenn die Metastasen groß genug sind, um die Gänge in Ihrer Leber zu verstopfen, können Sie Gelbsucht entwickeln (eine Gelbfärbung Ihrer Haut und das Weiß Ihrer Augen).
Tests, die durchgeführt werden, um nach einer Ausbreitung von Lungenkrebs in die Leber zu suchen, können eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine CT-Untersuchung Ihres Abdomens oder eine PET-Untersuchung umfassen.
Die Behandlung ist in der Regel eine Chemotherapie zur Behandlung des primären Krebses. In seltenen Fällen, wenn nur ein einzelner Tumor oder einige Tumore vorhanden sind, kann eine Operation empfohlen werden, um die Tumoren zu entfernen. Manchmal kann auch eine Prozedur, die Embolisation genannt wird, empfohlen werden. Dies ist ein Verfahren, das den Blutfluss zu einem Teil der Leber stoppt, so dass Krebszellen, die vorhanden sind, nicht überleben können.
Nebennieren
Lungenkrebs breitet sich auf die Nebennieren aus (kleine Drüsen, die oben auf den Nieren sitzen und Hormone produzieren), ruft normalerweise keine Symptome hervor und wird am häufigsten zufällig entdeckt, wenn ein Scan durchgeführt wird, um Krebs zu inszenieren.
Eine Behandlung mit Chemotherapie für den Krebs kann hilfreich sein. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen, die ihren Lungenkrebs entfernen konnten und nur einen Punkt in einer der Nebennieren hatten, führte eine Operation zur Entfernung der Nebenniere und Nebennierenmetastasen zu einem langfristigen Überleben.
Andere Gebiete
Während die oben genannten Regionen die häufigsten Stellen für Lungenkrebs-Metastasen sind, hat sich Lungenkrebs gelegentlich im Magen, Dünn- und Dickdarm, der Bauchspeicheldrüse, dem Auge, der Haut, der Niere und sogar der Brust ausgebreitet.
Prognose
Abgesehen von der Ausbreitung auf Lymphknoten, die frühere Stadien der Erkrankung umfassen können, wird Lungenkrebs, der sich in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet hat, als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium 4 oder als kleinzelliger Lungenkrebs im fortgeschrittenen Stadium klassifiziert. Die Gesamt-5-Jahres- Überlebensrate bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 4 beträgt leider nur etwa 2 Prozent. Das mediane Überleben, dh die Zeit, nach der die Hälfte der Menschen noch lebt und die andere Hälfte gestorben ist, beträgt 8 Monate. Die Gesamt-5-Jahres-Überlebensrate für großflächige kleinzelligen Lungenkrebs beträgt 2 Prozent. Das durchschnittliche Überleben beträgt 6 bis 12 Monate mit der Behandlung, aber nur 2 bis 4 Monate ohne Behandlung.
Allerdings gibt es Menschen, die über viele Jahre hinweg überlebt haben und auch nach einer Lungenkrebs-Diagnose, die sich ausgebreitet hat. Darüber hinaus bieten neuere Behandlungen, wie zum Beispiel im Jahr 2015 zugelassene Immuntherapeutika , die Hoffnung, dass für manche Menschen ein langfristiges Überleben möglich ist. Während diese Medikamente nicht für jeden funktionieren, haben einige Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs eine "dauerhafte Reaktion" auf diese Medikamente - in anderen Worten, langfristiges Überleben.
Die Quintessenz
Wie oben erwähnt, ist unter der Überschrift für bestimmte Bereiche des Körpers, auf die sich Lungenkrebs ausbreiten kann, die Tatsache, dass, wenn nur wenige Metastasierungsstellen vorhanden sind, die Behandlung dieser Metastasen mit dem Ziel der langfristigen Kontrolle des Krebses und nicht nur der Palliation kann in Betracht gezogen werden. Viele Forscher glauben nun, dass Fortschritte bei Behandlungsansätzen für Menschen mit nur wenigen Metastasen es einigen Menschen mit Oligometastasen aufgrund von Lungenkrebs ermöglicht haben, ein langfristiges krankheitsfreies Überleben mit einer ausgezeichneten Lebensqualität zu erreichen.
> Quellen:
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