Knochenscan zum Finden von Metastasen mit Krebs
Was ist ein Knochenszintigramm für Krebs? Wann kann dieser Test empfohlen werden? Wie vergleicht es sich mit anderen Tests für Knochenmetastasen wie einem PET-Scan? Und was passiert, wenn Ihr Scan abnormal ist?
Definition: Knochenszintigraphie für Krebs
Ein Knochenszintigramm ist ein nuklearmedizinischer Test, der nach Auffälligkeiten im Knochen sucht. Ein abnormales Ergebnis bei einem Knochenscan kann verwendet werden, um:
- Erkennen Sie das Vorhandensein eines Tumors in einem Knochen, sowohl primäre Knochenkrebs als auch Krebs metastatisch in Knochen
- Erkennen von Frakturen in einem Knochen: In einigen Fällen, wie bei einigen Frakturen oder Insuffizienzfrakturen, zeigt ein gerades Röntgenbild keine Fraktur (oder zeigt mehrere Wochen lang keine Fraktur an) und ein Knochenscan ist erforderlich
- Erkennen Sie Knochenerkrankungen wie die Paget-Knochenkrankheit
- Auf Lockerung nach Hüftoperation suchen
- Knocheninfektionen erkennen: Eine Knocheninfektion wird als Osteomyelitis bezeichnet
Gründe für einen Bone Scan
Wenn Ihr Arzt einen Knochenscan empfohlen hat, fragen Sie genau, wonach sie sucht und warum sie den Test anordnet. Einige der Gründe für einen Knochenscan (sowohl für Krebs als auch für gutartige Erkrankungen) sind:
- Um Schmerzen in Ihren Extremitäten, Rippen oder Wirbelsäule zu bewerten
- Um eine unerwartete Fraktur zu beurteilen - Wenn ein Knochen durch das Vorhandensein eines Krebses, entweder eines primären Knochenkrebses oder von Krebsmetastasen in Knochen, geschwächt wird, wird dies als pathologische Fraktur bezeichnet
- Um abnormale Bluttests zu bewerten: Zum Beispiel, wenn Sie erhöhte Kalziumwerte in Ihrem Blut ( Hyperkalzämie ) oder andere Anomalien haben
- Um zu helfen, Krebs zu diagnostizieren und zu inszenieren, der zu Knochen führen kann: Ein Knochenscan wird häufig nach einer Diagnose von Krebs getan, um nach Knochenmetastasen zu suchen. Die Inszenierung in dieser Einstellung ist erforderlich, um die am besten geeigneten Behandlungen zu bestimmen
Das Verfahren
Während eines Knochenscans wird ein radioaktiver Tracer (normalerweise Technetium 99m) in eine Armvene injiziert und sammelt sich im Knochen an. Nach einer gewissen Zeit, normalerweise 3 bis 4 Stunden, wird ein Scan durchgeführt. Das radioaktive Material, das sich im Knochen angesammelt hat, gibt Gammastrahlen ab, die mit einer speziellen Kamera aufgenommen werden können. Der Scan selbst dauert in der Regel etwa eine Stunde.
Ergebnisse
Ein Radiologe wird dann den Scan nach Auffälligkeiten überprüfen. Der Scan kann normal sein oder stattdessen entweder Hot Spots oder Cold Spots haben.
"Hot Spots" im Knochen sind Bereiche, die mehr von dem radioaktiven Tracer aufnehmen. Diese können das Vorhandensein von Krebs, eine Infektion (Osteomyelitis), einige Knochenerkrankungen oder Arthritis anzeigen.
"Cold spots" sind Bereiche im Knochen, die weniger vom Tracer aufnehmen. Diese können bei einigen Krebsarten wie dem multiplen Myelom und einigen Knochenerkrankungen beobachtet werden.
Mögliche Nebenwirkungen eines Knochen-Scan
Obwohl die Begriffe Nuklearmedizin und Radioaktivität beängstigend klingen mögen, ist das Verfahren sehr sicher und beinhaltet wenig Beschwerden, abgesehen von einem Nadeleinstich für die Injektion.
Bone Scans vs PET-Scans für Knochenmetastasen
Eine häufige Frage von Menschen mit Krebs betrifft, wenn ein Knochenscan durchgeführt werden sollte und wenn ein PET-Scan durchgeführt werden sollte.
Es gibt mehrere Faktoren zu berücksichtigen und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über ihre Argumentation für die Wahl zu sprechen. Knochenszintigramme sind signifikant billiger als PET-Scans, obwohl PET-Scans manchmal mehr Informationen liefern und Metastasen erkennen können, die bei einem Knochenscan nicht gefunden werden.
Knochenmetastasen: Welche Krebserkrankungen breiten sich auf Knochen aus?
Häufige Krebsarten, die sich bis zum Knochen ausbreiten, sind Lungenkrebs , Brustkrebs , Schilddrüsenkrebs , Prostatakrebs und Nierenkrebs . Wenn sich Krebs auf Knochen ausbreitet, sind häufig multiple Metastasen vorhanden.
Lage der Knochenmetastasen
Erwachsene Krebserkrankungen breiten sich gewöhnlich auf das "axiale Skelett" aus, was die Knochen der Wirbelsäule bedeutet.
Ungefähr 90 Prozent der Knochenmetastasen treten in einer Kombination der Wirbel, des Beckens, des Schädels, des oberen Beins (des proximalen Femurs) und des oberen Arms (des proximalen Humerus) auf. Wie zuvor erwähnt, gibt es gewöhnlich mehrere Metastasen im Knochen Diese werden entdeckt, und ein einzelner "Spot" deutet darauf hin, dass es an etwas anderem liegen könnte.
Krebs kann zuerst entdeckt werden, indem Knochenmetastasen gefunden werden, bevor der Ursprung des Krebses gefunden wird. Wenn dies geschieht, ist eine weitere Evaluierung erforderlich, um nach dem primären Krebs zu suchen. Manchmal kann der Ort der Metastasen dazu führen, dass Ärzte vermuten, wo ein Krebs begonnen hat. Lungenkrebs ist zum Beispiel insofern einzigartig, als er sich üblicherweise auf Knochen in den Händen und Füßen ausbreitet.
Umgang mit abnormalen Knochenszinsen
Sich Sorgen zu machen, dass sich ein Krebs in Knochen ausgebreitet hat, oder herauszufinden, dass sich Ihr Krebs auf Ihre Knochen ausgebreitet hat, kann erschreckend sein. Was bedeutet das jetzt?
Im Hinblick auf diejenigen mit Krebs, können Knochen-Scans enorme scanxiety erstellen, ein Begriff, der geprägt wurde, um die Angst zu beschreiben, die oft während des Wartens auf Scan-Ergebnisse gefühlt wird. Wenn Sie vor Kurzem diagnostiziert wurden, können Ihre Knochen-Scan-Ergebnisse bedeuten, dass Ihr Krebs Stadium 4 ist; dass es sich auf deine Knochen ausgebreitet hat und eine Operation nicht mehr möglich ist. Wenn Sie mit Krebs leben, könnten Ihre ersten Gedanken sein, "Wie kann ich wieder mit Behandlungen fertig werden?"
Sprich mit Freunden und Lieben und bitte um Unterstützung. Wenn Sie eine Krebs-Unterstützungsgruppe oder Support-Community haben, wenden Sie sich an sie. Oft diejenigen, die mit Krebs selbst leben, können viel mehr die Angst vor Knochen-Scan-Ergebnissen zu schätzen wissen. Hier sind ein paar Tipps zur Bewältigung der Angst vor einem Wiederauftreten oder Fortschreiten Ihres Krebses.
Stellen Sie viele Fragen und sprechen Sie mit Ihrem Onkologen. Welche Behandlungen würde sie jetzt empfehlen? Gibt es klinische Studien , die für Sie geeignet sind? Denken Sie daran, dass Behandlungen für Krebs - sogar Krebs im fortgeschrittenen Stadium - sich verbessern. Neuere Kategorien von Medikamenten wie gezielte Therapien und Immuntherapien sind manchmal in der Lage, Krebserkrankungen zu bekämpfen, die zuvor sehr schwer zu behandeln waren.
Behandlung von Knochenmetastasen
Wenn bei Ihnen Knochenmetastasen diagnostiziert werden, können Sie mit einer allgemeinen Behandlung von metastasierendem Krebs behandelt werden, es stehen jedoch auch knochenspezifische Behandlungen zur Verfügung. In einigen Fällen, wie bei Brustkrebs, können diese Behandlungen nicht nur das Schmerz- und Frakturrisiko durch Knochenmetastasen reduzieren, sondern auch die Lebenserwartung erhöhen.
Erfahren Sie mehr über Knochenmetastasen mit Lungenkrebs und Knochenmetastasen mit Brustkrebs.
> Quellen:
> Thomas, K. und M. Gould. Überblick über die erste Bewertung, Diagnose und Durchführung von Patienten mit Verdacht auf Lungenkrebs. Auf dem Laufenden. Aktualisiert 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnose-and-staging-of-patients-with-supected-lung-cancer
> US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Knochenscan. Aktualisiert 16/08/17. https://medlineplus.gov/de/article/003833.htm
Auch bekannt als: Knochenszintigraphie
Beispiele: James hatte Nackenschmerzen, nachdem er wegen Lungenkrebs operiert worden war. Daher empfahl sein Onkologe einen Knochenscan, um zu sehen, ob sich sein Krebs in seiner Wirbelsäule ausgebreitet hatte.