Eine Lisfranc- Fraktur ist ein gebrochener Knochen oder Knochen in einem bestimmten Bereich Ihres Fußes. Es tritt auf, wo die Mittelfußknochen, die langen Knochen, die deine Zehen mit deinem Fuß verbinden, an deinen Fußknochen anhaften. Manchmal sind die Metatarsalknochen disloziert, wenn Sie eine Lisfranc-Fraktur erleiden. Es ist eine schmerzhafte Verletzung, die zu einer signifikanten funktionellen Einschränkung des Gehens und der Mobilität führen kann.
Physiotherapie nach einer Lisfranc-Fraktur beinhaltet die Verbesserung der Beweglichkeit und der Kraft der unteren Extremitäten, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre normale Gehfähigkeit wiederherzustellen. Ihr PT kann Ihnen dabei helfen, sich vollständig zu erholen und zu Ihrem vorherigen Funktionsniveau zurückzukehren.
Ursachen einer Lisfranc-Fraktur
Die häufigste Ursache einer Lisfranc-Fraktur besteht darin, dass sich der Fuß in einer anomalen Position befindet. Stellen Sie sich vor, Sie treten in ein kleines Loch im Gras und drehen sich dann plötzlich über Ihren Fuß. Diese Drehbewegung kann dazu führen, dass kleine Knochen in Ihrem Fuß brechen, und ein Gelenk, das Lisfranc-Gelenk genannt wird, kann sich dann verrenken. Diese Knochen dislozieren typischerweise und verlagern sich während des Falls auf eine Seite, und die Bänder, die die Knochen stützen, sind oft gerissen.
Symptome einer Lisfranc-Fraktur
Häufige Symptome einer Lisfranc-Fraktur sind unter anderem:
- Schwellung des Fußes
- Schmerzen im Fuß
- Schwierigkeiten beim Laufen und Druck auf den Fuß
- Verfärbung oder Blutergüsse um den Fuß herum, besonders auf der Unterseite des Fußes
- Sichtbare Deformität in Ihrem Fuß
Anfangsbehandlung
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Lisfranc-Fraktur (oder eine andere schwere Verletzung) an Ihrem Fuß haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder zur örtlichen Notaufnahme , um Ihren Fuß untersuchen zu lassen. Ein Röntgenbild wird oft durchgeführt, um eine Lisfranc-Fraktur zu bestätigen oder auszuschließen.
Sobald eine Lisfranc-Fraktur bestätigt wurde, muss die Fraktur reduziert werden . Dies bedeutet, dass die Knochen Ihres Fußes in die richtige Position gebracht werden müssen, damit eine angemessene Heilung stattfinden kann. Gelegentlich muss ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden, der als ORIF (Open Reduction Internal Fixation) bezeichnet wird , um sicherzustellen, dass die Knochen Ihres Fußes und Ihres Gelenks in die richtige Position gebracht werden. Dies beinhaltet die Verwendung von Schrauben, Draht oder Stifte, um Ihre Fraktur zu stabilisieren.
Nach der Reposition der Fraktur muss Ihr Fuß immobilisiert werden, damit die gebrochenen Knochen heilen können. Während dieser Zeit müssen Sie möglicherweise einen Gehwagen , Krücken oder andere Hilfsmittel verwenden, um sich fortzubewegen. Ihr Arzt kann auch die Menge an Gewicht begrenzen, die Sie auf Ihren Fuß legen können, während er heilt. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Belastungsrestriktionen und befolgen Sie diese Einschränkungen genau, um eine optimale Heilung zu ermöglichen.
Was man von der Physiotherapie erwarten kann
Nach einer Verletzung brauchen Sie zunächst Anweisungen, wie Sie mit Ihrem Gehwagen, Krücken oder Stock richtig laufen können. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, zu lernen, wie Sie mit Ihrem Hilfsgerät gehen können , und er oder sie kann dabei helfen, sicherzustellen, dass er für Sie richtig dimensioniert ist.
Nach sechs bis acht Wochen Heilung, wird Ihr Arzt wahrscheinlich den Gips aus Ihrem Fuß entfernen und die Physiotherapie kann beginnen, Ihren Fuß und Knöchel zu rehabilitieren.
Ihr Arzt kann eine Fuß- oder Knöchelschiene für einige Wochen vorschreiben. Dies hilft, das Sprunggelenk zu stabilisieren, während Sie wieder normale Beweglichkeit in Ihrem Fuß und Knöchel haben.
Ihr erster Besuch in der Physiotherapie nach einer Lisfranc-Fraktur beinhaltet in der Regel eine erste Beurteilung, bei der Ihr Physiotherapeut Informationen über Ihre Verletzung und den aktuellen Status sammelt. Häufige Beeinträchtigungen, die während dieser Ernennung gemessen wurden, sind:
- Bewegungsfreiheit
- Stärke
- Schmerzen
- Gangart
- Schwellung
Nachdem Sie Informationen über Ihren Zustand gesammelt haben, kann Ihr Physiotherapeut Ihnen die richtige Behandlung verschreiben, damit Sie Ihre normale Beweglichkeit wiedererlangen können.
Einige Aktivitäten und Behandlungen, die während der Physiotherapie auftreten können, umfassen unter anderem:
- Therapeutische Modalitäten: Schwellungen und Schmerzen können in Ihrem Fuß vorhanden sein, besonders am Anfang, nachdem Sie Ihren Gips entfernt haben und beginnen, Ihren Fuß und Ihren Knöchel in Bewegung zu bringen. Ihr Physiotherapeut entscheidet sich vielleicht, Whirlpools , Eis, Wärme oder elektrische Stimulation zu verwenden, um Schmerzen und Schwellungen in Ihrem Fuß und Knöchel zu kontrollieren. Eine spezielle Art der elektrischen Stimulation, genannt neuromuskuläre elektrische Stimulation, kann verwendet werden, um Ihren Muskeln zu helfen, sich richtig zusammenzuziehen. Stellen Sie sicher, viele Fragen über die Verwendung von physikalischen Agenten und Modalitäten zu stellen. Viele physische Mittel und Modalitäten sind passiver Natur, und die meisten Studien zeigen, dass eine erfolgreiche Rehabilitation erfordert, dass Sie aktiv in Bewegung und Bewegung involviert sind.
- Gangtraining: Gangtraining ist eine spezielle Anleitung und Übung, um Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Empfehlungen geben, welches Hilfsmittel am besten für Sie im Verlauf Ihrer Rehabilitation geeignet ist. Sie können von einem Gehwagen zu Krücken gehen, und dann zu einem Viererstock oder einem Standardstock, und Ihr Physiotherapeut kann sicherstellen, dass Sie Ihr Gerät richtig benutzen.
- Therapeutische Übung: Therapeutische Übung nach einer Lisfranc-Fraktur beinhaltet spezifische Übungen, um normale Beweglichkeit in Ihrem Fuß und Knöchel wiederzugewinnen. Beweglichkeitsübungen und Knöchel-Alphabet-Übungen können dazu beitragen, dass sich Fußgelenk und Fuß besser bewegen. Flexibilität Übungen sollten auf die Länge der Muskeln um Ihren Fuß und Knöchel verbessern. Die Kraft kann mit spezifischen Knöchelübungen verbessert werden. Während Sie durch die Physiotherapie fortschreiten und mehr Mobilität erlangen, können fortgeschrittene Übungen für Gleichgewicht und Propriozeption begonnen werden. Wenn Sie in die High-Level-Leichtathletik zurückkehren möchten, können plyometrische Übungen notwendig sein, um Ihren Körper daran zu gewöhnen, auf dem Fuß zu springen und zu landen.
- Manuelle Therapie: Manuelle Therapie bedeutet, dass Ihr Physiotherapeut seine Hände benutzt, um den Fuß manuell in bestimmte Richtungen zu bewegen, um die Mobilität zu verbessern. Wenn Sie operiert wurden, kann eine Mobilisierung von Narbengewebe notwendig sein, um die Beweglichkeit des chirurgischen Narbengewebes an Ihrem Fuß zu verbessern. Gelenkmobilisationen können durchgeführt werden, um die Bewegung um die Gelenke in Ihrem Fuß und Knöchel zu verbessern, obwohl darauf geachtet werden sollte, das Lisfranc-Gelenk oder die Gelenke in der Nähe der Frakturstelle nicht zu mobilisieren.
Ein paar Monate nach Ihrer Verletzung sollten Sie normal gehen und Schmerzen in Ihrem Fuß sollten minimal sein. Manchmal kann Ihr Fuß noch ein paar Monate länger schmerzen und Sie können beim Gehen leicht hinken, abhängig von der Schwere Ihrer Verletzung. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer funktionellen Mobilität und Ihres Ergebnisses nach einer Lisfranc-Fraktur haben.
Wenn Sie einen ORIF hatten, möchte Ihr Arzt vielleicht die Hardware entfernen, die zur Stabilisierung Ihrer Knochen verwendet wurde. Dies kann notwendig sein, um eine normale Bewegung im Fuß wieder zu ermöglichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob dies eine Option für Sie nach einer Lisfranc-Fraktur ist. Außerdem kann eine Arthrose des mittleren Fußes später nach einer Lisfranc-Fraktur auftreten, insbesondere wenn die Gelenkflächen in Ihrem Fuß beschädigt sind.
Ein Wort von
Eine Lisfranc-Fraktur kann eine schmerzhafte Verletzung darstellen, die Ihre Gehfähigkeit, Ihre Arbeit oder Ihre sportliche Aktivität einschränken kann. Indem Sie sich aktiv in ein Physiotherapieprogramm einklinken , können Sie schnell und sicher zur normalen Funktion und Aktivität zurückkehren.
Quelle:
Wheeless 'Lehrbuch der Orthopädie.