Verletzung der distalen Fibula des Knöchels
Der laterale Malleolus ist der Name für den Knochen an der Außenseite des Sprunggelenks. Dieser Knochen ist Teil der Fibula, einer von zwei Knochen des Beins; der andere Beinknochen wird Tibia (Schienbein) genannt. Die Tibia trägt den überwiegenden Teil des Körpergewichts (etwa 90 Prozent), wobei die Fibula nur etwa 10 Prozent des Körpergewichts ausmacht.
Frakturen des lateralen Malleolus sind die häufigste Form der Knöchelfraktur .
Diese Verletzungen treten typischerweise auf, wenn der Knöchel entweder verdreht oder gerollt ist, oft mit einem unangenehmen oder ungleichmäßigen Schritt. Die gute Nachricht ist, dass die meisten lateralen Malleolusfrakturen als stabile Sprunggelenkfrakturen gelten und ohne Operation behandelt werden können.
Symptome von lateralen Malleolusfrakturen
Laterale Malleolusfrakturen verursachen Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse am Knöchel. Schmerzen in anderen Bereichen des Fußes und des Knöchels sollten Anlass zu der Annahme geben, dass eine ernsthaftere Knöchelverletzung vorliegt als eine isolierte Fraktur des lateralen Malleolus.
Schmerzen und Schwellungen an der Innenseite des Knöchels (zusammen mit einer lateralen Malleolusfraktur) können auf die Möglichkeit einer Verletzung hindeuten, die als bimalleoläre Fraktur bezeichnet wird - eine spezifische Art von instabiler Knöchelfraktur , die operativ sein kann. Jeder Mann mit einer lateralen Malleolusfraktur sollte auf Anzeichen einer schwereren, instabileren Knöchelfraktur untersucht werden.
Eine instabile Knöchelfraktur ist eine Verletzung, die auftritt, wenn die Fraktur dazu führt, dass das Sprunggelenk nicht richtig funktioniert.
Wenn der Knochen in einer Position heilt, in der der Knöchel nicht richtig funktioniert, entwickelt der Knöchel wahrscheinlich eine frühe Knöchelarthritis . Die gute Nachricht ist, dass isolierte laterale Malleolusfrakturen fast immer stabile Knöchelfrakturen sind und daher dieses Problem nicht haben.
Behandlung von lateralen Malleolusfrakturen
Die Behandlung einer stabilen Fraktur des Malleolus sollte aus Anstrengungen bestehen, die Schwellung nach einer allmählichen Gewichtszunahme zu reduzieren.
- Eis-Anwendung : Eis-Anwendung ist hilfreich bei der Verringerung von Schmerzen und minimiert Schwellungen.
- Elevation : Elevation ist wichtig, um die Schwellung begrenzt zu halten. Achte darauf, dass dein Knöchel über deinem Herzen ist (Um dies zu tun, musst du dich hinlegen, du kannst es nicht sitzen!).
- Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente , einschließlich Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind hilfreich bei der Kontrolle von Schwellungen und Schmerzen.
- Ruhen / Ruhigstellung: Während eine stabile Sprunggelenkfraktur Ihr Gewicht unterstützen kann, hilft es, die Belastung zu begrenzen, um Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren. Normalerweise wird eine Woche oder zwei mit Krücken diese Symptome kontrollieren.
Bei der fortschreitenden Belastung wurden viele Studien durchgeführt, um festzustellen, wie gut der Knöchelschutz am besten ist. Einige Ärzte verwenden Walking Casts, Wanderschuhe, Aircasts, Knöchel-Hosenträger oder sogar hohe Spitzenschuhe (Wanderschuhe). Die Quintessenz ist, dass kein Unterschied beim Vergleich dieser verschiedenen Arten von Knöchel Unterstützung gefunden wurde. Was auch immer Ihnen Unterstützung und Komfort bietet, sollte genauso gut funktionieren.
Ist eine Operation vorzuziehen?
Die klare Antwort ist, dass eine Operation eine schlechtere Option für stabile laterale Malleolusfrakturen ist. Der Grund dafür ist, dass sich eine nicht-chirurgische Behandlung bei der Behandlung des gebrochenen Knochens als ebenso wirksam erwiesen hat.
Darüber hinaus birgt die Operation sowohl Infektions- als auch Heilungsprobleme (etwa 2 Prozent), die zu erheblichen Problemen führen können. Menschen, die wegen Frakturen operiert wurden , haben mehr chronische Schwellungen am Knöchel. Schließlich, wenn Menschen haben Metallimplantate um den Knöchel, können sie wählen, um das Metall entfernt die Straße entfernt haben. Dies würde einen zweiten chirurgischen Eingriff erfordern, wenn der erste nicht notwendig war. Also, wenn eine Operation nicht empfohlen wird, ist es wahrscheinlich für das Beste!
> Quelle:
> Koehler SM, Eiff P. Übersicht der Sprunggelenkfrakturen bei Erwachsenen. In: UpToDate. Grayzel J (Hrsg.) 2017.