Orthopädische Chirurgen verwenden üblicherweise Implantate für eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen. Ob Ihr orthopädischer Chirurg ein beschädigtes Gelenk rekonstruiert, einen gebrochenen Knochen repariert oder die Ausrichtung des Skeletts verändert, können Implantate für eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen verwendet werden.
Implantiertes Metall kann helfen, gebrochene Knochen in der richtigen Ausrichtung zu heilen. Während diese Implantate nicht helfen, den Knochen schneller heilen, können sie helfen, die Knochen in der richtigen Position zu halten, während die Heilung stattfindet.
Sobald die Heilung abgeschlossen ist, werden diese Metallimplantate möglicherweise nicht mehr benötigt. Während Implantate in der Regel so konzipiert sind, dass sie für immer im Körper verbleiben, werden sie möglicherweise nicht benötigt und können möglicherweise Probleme verursachen. Implantate können umfassen:
- Metallplatten und Schrauben
- Stifte
- Intramedulläre Stäbe
In den meisten Fällen müssen Implantate nicht entfernt werden. Es gibt einige Ausnahmen, bei denen Ihr Arzt eine Implantatentfernung empfehlen kann. Zum Beispiel empfehlen einige Ärzte die Entfernung von syndesmotischen Schrauben (für hohe Knöchelverstauchungen ), bevor das Tragen wieder aufgenommen wird. In den meisten Fällen können Implantate jedoch im Körper verbleiben, ohne Probleme zu verursachen, und die Entfernung eines Implantats sollte nicht als "routinemäßiger" Teil der Behandlung angesehen werden.
Entfernen von Metallimplantaten
Bei manchen Patienten können Metallimplantate Reizungen des umgebenden Gewebes hervorrufen. Dies kann zu Bursitis, Sehnenscheidenentzündung oder lokalen Reizungen führen. In diesen Fällen kann die Entfernung des Metalls diese Reizung lindern.
Einige der Anzeichen von problematischem Metall sind:
- Schmerzen direkt am Ort des Metallimplantats
- Reiben des Metallimplantats unter der Haut
- Schleifempfindungen rund um das Metallimplantat
Es kann sehr schwierig sein, vorherzusagen, ob die Entfernung von Metallimplantaten die Symptome von Beschwerden verbessern wird. Bei Patienten, die Schmerzen haben, die eindeutig auf eine Reizung durch das Metall zurückzuführen sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schmerzreduktion viel wahrscheinlicher.
Wenn der Schmerz allgemeiner und nicht eindeutig eine Irritation ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schmerzbehandlung mit Metallentfernung schwieriger vorherzusagen.
Es gibt mögliche Komplikationen der Operation, um Metallimplantate zu entfernen. Das häufigste Problem ist, dass die Entfernung von Metall ziemlich schwierig sein kann, insbesondere bei tiefen Implantaten, die lange Zeit eingesetzt wurden . Darüber hinaus kann das Entfernen des Implantats zu einer Schwächung des Knochens führen, wo das Implantat entfernt wurde. Zum Beispiel sind Frakturen durch Löcher, wo Schrauben implantiert wurden, nicht ungewöhnlich. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die möglichen Probleme, die mit der Implantatentfernung verbunden sind.
Ein anderes Szenario, bei dem Metallimplantate erhebliche Probleme verursachen können, ist, wenn eine Infektion zum Problem wird. Metallimplantate können eine Quelle für persistente Infektionen im Körper werden. Der Grund dafür ist, dass Ihr Körper die Infektion eines Metallimplantats nicht abwehren kann, da weder Ihre Immunabwehr noch Ihre antibiotische Behandlung effektiv auf das Metallimplantat übertragen werden kann. Aus diesem Grund können Metallimplantate eine anhaltende Infektion hemmen, die Heilung von chirurgischen Wunden verhindern und andere potentielle Probleme verursachen. In diesen Situationen muss das Metallimplantat entfernt werden, um eine Infektion zu heilen.
Sollten Implantate entfernt werden?
Wenn Sie Symptome durch Metallirritation haben, kann die Entfernung des Implantats hilfreich sein. Zu den Reizungen gehören Schmerzen direkt über der Stelle der Hardware, mit zunehmenden Symptomen, wenn ein erhöhter Druck auf diesen Bereich ausgeübt wird. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Wahrscheinlichkeit zu ermitteln, dass die Entfernung von Metall die Symptome lindert, da dies von Fall zu Fall beurteilt werden muss.
Verstehen Sie, dass das Entfernen der Implantate mögliche Komplikationen haben kann und nicht alle Beschwerden lösen kann. Jedes Mal, wenn ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, bestehen Risiken in Zusammenhang mit der Anästhesie, der Möglichkeit einer Infektion und anderen potenziellen Problemen wie Wundheilung und Nervenverletzung.
Es gibt jedoch Zeiten, in denen das Entfernen von Metall aus dem Körper eine wirksame Behandlung für anhaltende Probleme nach einem orthopädischen Eingriff sein kann. Typische Symptome
Quellen:
Busam ML, et al. "Hardware-Entfernung: Hinweise und Erwartungen" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Hak DJ, McElvany M. "Entfernen von defekten Hardware" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Feb; 16 (2): 113-20.