Frakturrisiko-Assessment-Tool
FRAX ist ein Instrument, das 2008 von der Weltgesundheitsorganisation zur Beurteilung des Frakturrisikos entwickelt wurde. FRAX integriert klinische Risikofaktoren und Knochenmineraldichte (BMD) am Schenkelhals, um eine 10-jährige Frakturwahrscheinlichkeit für Männer und Frauen zu berechnen. Einfach gesagt, es ist ein Frakturrisikorechner.
Die Modelle, die zur Entwicklung des FRAX-Rechners verwendet wurden, wurden aus der Untersuchung von Patientenpopulationen in Nordamerika, Europa, Asien und Australien abgeleitet.
Es gibt Papierversionen von FRAX, aber es gibt auch ein kostenloses Online-FRAX-Tool. Die Webversion ist in verschiedenen Sprachen verfügbar.
Laut Postgraduate Medicine , " Osteoporose- bezogene Frakturen (wenig Trauma oder Fragility Frakturen) verursachen erhebliche Behinderung, Gesundheitskosten und Mortalität bei postmenopausalen Frauen und älteren Männern. Epidemiologische Studien zeigen, dass mindestens die Hälfte der Bevölkerung von osteoporosebedingten Frakturen belastet Betroffen sind Personen mit Osteopenie (geringe Knochendichte), die einen größeren Anteil der Bevölkerung stellen als Osteoporose - Patienten, deren Belastung durch Frakturen nicht abnimmt, es sei denn, die Teilgruppe der Patienten mit niedriger Knochendichte, die ein erhöhtes Frakturrisiko aufweisen identifiziert und behandelt. "
Wenn Sie Ihre 10-jährige Frakturwahrscheinlichkeit kennen, können Sie und Ihr Arzt Behandlungsentscheidungen treffen. Ziel der Behandlung ist es, das Risiko von Knochenbrüchen zu senken und Osteoporose vorzubeugen.
Da Osteoporose eine stille Krankheit ist, was bedeutet, dass bis zum Auftreten einer Fraktur keine typischen Symptome auftreten, ist eine Senkung des Risikos unerlässlich. Die National Osteoporosis Foundation empfiehlt die Behandlung von Patienten mit FRAX 10-Jahres-Risiko-Scores von "größer als oder gleich 3 Prozent" für Hüftfraktur oder "größer oder gleich 20 Prozent" für eine große osteoporotische Fraktur, um das Frakturrisiko zu reduzieren.
Der FRAX-Fragebogen
FRAX fragt 12 Fragen und berechnet dann Ihre 10-jährige Bruchwahrscheinlichkeit. Die Informationen, die eingegeben werden, um Ihr Frakturrisiko zu bestimmen, umfassen:
- Alter oder Geburtsdatum
- Männlich oder weiblich
- Gewicht in Kilogramm
- Höhe in Zentimetern
- Vorheriger Bruch (nein oder ja)
- Elternteil gebrochene Hüfte (nein oder ja)
- Aktuelles Rauchen (Nein oder Ja)
- Glukokortikoide (nein oder ja)
- Rheumatoide Arthritis (Nein oder Ja)
- Sekundäre Osteoporose (nein oder ja)
- Alkohol - 3 oder mehr Einheiten pro Tag (nein oder ja)
- Schenkelhals Knochenmineraldichte - BMD in g / cm (im Quadrat)
Der FRAX-Rechner stellt sehr spezifische Fragen zu Glukokortikoiden, rheumatoider Arthritis, sekundärer Osteoporose und Alkoholkonsum. Um die Frage nach dem Glukokortikoid zu beantworten, müssen Sie mindestens 3 Monate Prednisolon bei 5 mg pro Tag eingenommen haben (oder die äquivalente Dosis anderer Steroide). "Ja" für rheumatoide Arthritis bedeutet, dass Sie eine gesicherte Diagnose haben. "Ja" zur sekundären Osteoporose bedeutet, dass Sie eine Erkrankung haben, die stark mit Osteoporose verbunden ist.
Die Quintessenz
Der FRAX-Rechner ermittelt die 10-jährige Frakturwahrscheinlichkeit für einen einzelnen Patienten. Auf diese Weise findet der Rechner im Wesentlichen Patienten, die eine Intervention oder Behandlung benötigen, um diese Wahrscheinlichkeit zu senken.
Die Ergebnisse können helfen, das Risiko von Osteopenie, Osteoporose und Knochenbrüchen zu kontrollieren. Osteoporose ist die Ursache von 1,5 Millionen Frakturen pro Jahr. Etwa 54 Millionen Amerikaner haben Osteoporose oder niedrige Knochenmasse, die das Risiko der Entwicklung von Osteoporose erhöht. Studien deuten darauf hin, dass etwa eine von zwei Frauen und bis zu einem Viertel der Männer im Alter von 50 Jahren und älter einen Knochen aufgrund von Osteoporose irgendwann in ihrem Leben brechen wird. Obwohl es ein effektives Instrument zur Identifizierung der Hochrisikogruppe von Patienten ist, zwingt FRAX keine diagnostischen oder therapeutischen Entscheidungen beim Arzt.
FRAX ist auch als iPhone App für 5,99 Euro erhältlich.
Quellen:
FRAU. WHO Fraktur-Risiko-Assessment-Tool.
FRAX Berechnungstool. WHO Fraktur-Risiko-Assessment-Tool.
Hashimoto K. et al. Klinisches Kalzium. > Nützlichkeit von FRAX und Zukunftsthemen für die Gesundheit von Frauen. 2009 Dez; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Primärer Gebrauch von FRAX: Absolute Frakturrisikobewertung bei postmenopausalen Frauen und älteren Männern. Postgraduierte Medizin. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Was ist Osteoporose? Nationale Osteoporose-Stiftung.