Eine Salter-Harris- Fraktur ist eine Unterbrechung in der Nähe, durch oder entlang der Wachstumsplatte in einem Knochen. Dies tritt normalerweise bei kleinen Kindern oder Jugendlichen auf und kann zu funktionellen Einschränkungen beim Gehen und Laufen (wenn die Fraktur im Knie oder Knöchel liegt) oder beim Erreichen und Heben (bei einer Fraktur der oberen Extremität) führen.
Was ist die Wachstumsplatte?
Deine Knochen leben und wachsen.
Sie brechen ständig alte Knochenzellen ab und fügen Zellen hinzu. Wenn Sie jung sind, gibt es einen Bereich in der Nähe der Enden jedes Knochens, der Wachstumsplatte genannt wird. Es ist in diesem Bereich, wo Knochen wachsen und länger werden.
Die Wachstumsplatte befindet sich nahe den Enden der langen Knochen im Körper in der Nähe des Gelenks, wo zwei Knochen zusammenkommen. Ein Bruch im Knochen kann gefährlich sein, da er das normale Wachstum eines bestimmten Knochens begrenzen kann, was zu einer Deformierung oder einer kleineren Knochenlänge auf einer Seite des Körpers eines wachsenden Kindes führt. Es kann auch die normale Gelenkbewegung beeinträchtigen, was sich negativ auf die Funktion auswirken kann.
Ursachen
Etwa jeder dritte Wachstumsplattenbruch ist das Ergebnis sportlicher Beteiligung. Häufig treten diese Frakturen im Laufe der Zeit aufgrund wiederholter Belastung langsam auf und gelten als Spannungsfrakturen . Gelegentlich kann ein Trauma eines Knochens infolge eines Sturzes oder eines Autounfalls zu einer Salter-Harris-Fraktur führen.
Anzeichen und Symptome
Die Anzeichen und Symptome einer Salter-Harris-Fraktur schließen ein, sind aber nicht beschränkt auf:
- Schmerzen über dem Ende eines Knochens oder in der Nähe der Gelenklinie
- Schwellung in der Nähe des verletzten Gelenks
- Deformation in der Nähe des verletzten Bereichs
- Unfähigkeit, den verletzten Körperteil zu belasten
Anfangsbehandlung
Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind eine Wachstumsplattenfraktur haben, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder melden Sie sich bei Ihrer örtlichen Notaufnahme für die richtige Diagnose und Behandlung .
Die Diagnose einer Salter-Harris-Fraktur erfolgt durch einfache Röntgenaufnahmen. Gelegentlich ist eine fortgeschrittene diagnostische Bildgebung , wie eine CT-Untersuchung oder eine MRT, notwendig, um den Bruch der Wachstumsplatte zu sehen. Sobald die Diagnose bestätigt ist, muss die Fraktur reduziert werden . Dies ist der Prozess, bei dem die Knochenstücke an die richtige Stelle gebracht werden, um eine angemessene Heilung sicherzustellen.
Häufig können Salter-Harris-Frakturen manuell reduziert werden, was bedeutet, dass Ihr Arzt seine Hände benutzen kann, um die Knochen in die richtige Position zu bringen. Bei schweren Frakturen kann ein Fixieren erforderlich sein, oder es ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der als ORIF (Open Reduction Internal Fixation) bezeichnet wird . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um das Verfahren zu verstehen, mit dem die Fraktur reduziert wird.
Nachdem Ihre Fraktur reduziert wurde, wird Ihre Verletzung wahrscheinlich in einem Gipsverband immobilisiert. Manchmal ist es dir nicht erlaubt, dein verletztes Körperteil zu belasten. Wenn die Salter-Harris-Fraktur in Ihrem Knöchel oder Knie ist, bedeutet dies, dass Sie Krücken oder einen Gehwagen verwenden müssen, um sich fortzubewegen. Möglicherweise benötigen Sie einen Physiotherapeuten, um Ihnen zu helfen, Ihr Hilfsgerät zu erlernen.
Wenn die Fraktur in Ihrer Hand, Handgelenk, Ellenbogen oder Schulter ist, müssen Sie möglicherweise eine Schlinge tragen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie die Schlinge richtig einstellen können , um sicherzustellen, dass sie richtig sitzt.
Physiotherapie
Nach 6-8 Wochen Immobilisierung kann eine physikalische Therapie eingeleitet werden, um nach einer Salter-Harris-Fraktur die normale Beweglichkeit wiederherzustellen. Zu den Beeinträchtigungen, an denen Sie in der Physiotherapie arbeiten können, gehören:
- Bewegungsumfang (ROM) : Nach einer Ruhigstellung kann Ihre Fähigkeit, Ihren verletzten Körperteil vollständig zu bewegen, eingeschränkt sein. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, mit bestimmten Übungen und Techniken den normalen Bewegungsumfang wiederzufinden. Flexibilitätsübungen können erforderlich sein, um straffe Muskeln und Gelenke zu dehnen, und Gelenkmobilisationen können verwendet werden, um Ihr ROM zu verbessern.
- Stärke : Sie werden feststellen, dass die Stärke der Muskeln um Ihren verletzten Knochen seit der Verletzung abgenommen hat. Kräftigungsübungen können helfen, die Fähigkeit zu verbessern, den verletzten Körperteil normal zu benutzen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Verbesserung Ihrer Kraft nach einer Salter-Harris-Fraktur verschreiben Wenn Sie wieder Sport treiben, können plyometrische Kräftigungsübungen notwendig sein. Diese Übungen können helfen, Ihre Koordination und Geschwindigkeit zu verbessern und sicherzustellen, dass Ihr geheilter Knochen die signifikanten Kräfte und Belastungen, die Sport verursacht, tolerieren kann.
- Gangart : Wenn Sie die Wachstumsfuge Ihres Knöchels oder Knies verletzt haben, können Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben. Gangtraining kann notwendig sein, um Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Balance und Propriozeption Übungen können vorgeschrieben werden, um Ihnen zu helfen, besser zu gehen.
- Schwellung und Schmerzen : Nach einer Ruhigstellung können Sie nach einer Fraktur der Wachstumsplatte immer noch Schmerzen im verletzten Knochen haben. Ihr Physiotherapeut kann körperliche Mittel und Modalitäten verschreiben, um die Schmerzen und Schwellungen zu behandeln, die Sie erleben.
- Narbengewebe-Management (wenn Sie operiert wurden) : Nach einem chirurgischen Eingriff kann Narbengewebe in der Nähe der Inzision vorhanden sein. Ihr Physiotherapeut kann Narbengewebe-Massage und Mobilisierung durchführen , um die Beweglichkeit Ihrer Narbe zu verbessern.
- Funktion : Ihr Physiotherapie-Programm nach einer Salter-Harris-Fraktur sollte sich auf die Funktion konzentrieren. Was können Sie als Folge Ihrer Fraktur nicht tun? Ihr Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre täglichen Aufgaben wie Gehen und Gehen zu verbessern.
Eine Salter-Harris-Fraktur kann eine schmerzhafte Erfahrung sein und zu einem erheblichen Verlust der Mobilität führen, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, voll am Sport- und Sportunterricht teilzunehmen, und Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, Grundaufgaben wie Gehen oder Heben von Gegenständen nach einer Fraktur zu erfüllen. Physiotherapie kann Ihnen helfen, nach einer Salter-Harris-Fraktur sicher zur normalen Aktivität und Funktion zurückzukehren.
Quelle:
Wheeless 'Lehrbuch der Orthopädie.