Gebrochener Knochen, der die Haut nicht durchdringt
Eine geschlossene Fraktur ist ein gebrochener Knochen, der nicht in die Haut eindringt. Dies ist ein wichtiger Unterschied, denn wenn ein gebrochener Knochen in die Haut eindringt (eine offene Fraktur ), besteht die Notwendigkeit einer sofortigen Behandlung, und oft ist eine Operation erforderlich, um den Bereich der Fraktur zu reinigen. Aufgrund des Infektionsrisikos gibt es außerdem häufig Probleme mit der Heilung, wenn eine Fraktur für die Haut offen ist.
Geschlossene Frakturen können nach korrekter Behandlung immer noch operiert werden, aber meistens ist diese Operation kein Notfall und kann in den Tagen oder Wochen nach der Verletzung durchgeführt werden. Während eine geschlossene Fraktur die Haut nicht durchdringt, kann es bei geschlossenen Frakturen immer noch zu einer schweren Weichteilverletzung kommen. Der Zustand von Weichteilgewebe kann die Behandlungsempfehlungen noch immer verändern, da geschlossene Frakturen mit schweren Weichteilverletzungen Anlass zu Bedenken bei chirurgischen Eingriffen geben können.
Beispiele für die häufigsten geschlossenen Frakturen sind:
- Gebrochenes Handgelenk : Eine Handgelenkfraktur ist die häufigste Art von Fraktur, die eine medizinische Behandlung erfordert. Häufig können geschlossene Handgelenkfrakturen mit einem Gipsverband behandelt werden, um die heilenden Knochen in der richtigen Position zu halten. Schwerere Handgelenkfrakturen können operativ sein, selbst wenn die Verletzung geschlossen ist. In diesen Fällen werden üblicherweise Stifte, Platten und Schrauben zur Behandlung verwendet.
- Hüftfrakturen : Eine gebrochene Hüfte ist die häufigste Art der geschlossenen Fraktur in der älteren Bevölkerung. Fast immer sind dies geschlossene Frakturen, da offene Hüftfrakturen äußerst selten sind. Trotz einer geschlossenen Fraktur müssen gebrochene Hüften fast immer chirurgisch behandelt werden.
- Sprunggelenksfrakturen : Ein gebrochenes Sprunggelenk tritt auf, wenn das Sprunggelenk stark verdreht im Knochen verletzt ist. Während bei jüngeren Patienten oft eine Verstauchung die Folge ist, ist bei älteren Menschen häufig die verletzte Struktur. Abhängig von der Schwere der Verletzung kann eine Operation erforderlich sein.
- Spinale Kompressionsfraktur : Die Wirbelsäule besteht aus aufeinander gestapelten Wirbeln. Diese Wirbel können verletzt werden, wenn Menschen Knochenschwund aufgrund von Osteoporose entwickeln. Spinale Kompressionsfrakturen treten am häufigsten bei älteren Personen auf und treten oft mit relativ geringen Verletzungen oder gar keiner bekannten Verletzung auf.
Behandlung einer geschlossenen Fraktur
Die Frakturbehandlung ist stark abhängig von einer Anzahl verschiedener Faktoren. Selbst in zwei Situationen mit scheinbar identischen Frakturmustern kann die Behandlung basierend auf Faktoren wie Patientenalter, Patientenpräferenz oder Präferenz des Chirurgen variieren. Behandlungsentscheidungen sind nicht immer klar und oft gibt Ihnen Ihr Orthopäde Optionen, wie Sie Ihre Fraktur am besten behandeln können. Einige der Behandlungen für geschlossene Frakturen sind:
Keine Immobilisierung: Nicht jede Fraktur erfordert einen Eingriff. Einige Knochenbrüche sind stabile Verletzungen, die ohne Ruhigstellung oder andere Eingriffe behandelt werden können. Manchmal kann eine Schlinge oder ein gehender Stiefel genug sein, und manchmal ist eine einfache Versicherung, dass Heilung stattfindet, in Ordnung.
Cast Immobilization : Casts werden oft zur Behandlung von vielen Arten von Frakturen verwendet. Abdrücke helfen, Knochen in der richtigen Ausrichtung zu halten und den heilenden Knochen zu schützen.
Interne Fixation : Die interne Fixation wird verwendet, um gebrochene Knochen neu auszurichten und dann die heilenden Knochen mit Metallplatten, Stiften, Stäben oder Schrauben in Position zu halten.
Externe Fixation : Die externe Fixation ist eine Art von Behandlung, die Knochen sicher halten kann, ohne an der Stelle des größten Schadens operieren zu müssen.
Diese Behandlung wird häufig verwendet, wenn eine Verletzung des Weichgewebes eine Operation an der Bruchstelle unsicher macht.
Ein Wort von
Die große Mehrheit der geschlossenen Frakturen kann mit einfachen, nicht-operativen Behandlungen behandelt werden. Wenn jedoch die Knochen nicht ausreichend ausgerichtet sind oder wenn die Fraktur nicht unterstützt werden kann, ist möglicherweise ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Knochen neu zu positionieren und in richtiger Ausrichtung zu halten. Selten ist eine geschlossene Fraktur eine Notsituation.