Eine Tibiaschaftfraktur ist eine ernsthafte Verletzung und erfordert häufig eine Operation
Die Tibia ist das große Schienbein zwischen dem Knie und dem Knöchel. Dieser Teil des Körpers heißt - in medizinischer Hinsicht - das Bein und bildet zusammen mit dem Fuß und dem Oberschenkel die untere Extremität (das Bein ist eigentlich nur das Segment zwischen Knie und Knöchel, obwohl viele Leute die untere Extremität als die 'Bein').
Es gibt zwei Knochen des Beines, der Tibia und der Fibula.
Die Tibia ist der größere Knochen, den Menschen oft als Schienbein bezeichnen. Das meiste Körpergewicht wird von der Tibia unterstützt. Die Fibula ist ein kleinerer Knochen an der Außenseite des Beins und unterstützt nicht viel Körpergewicht, obwohl sie wichtige Funktionen am Knie- und Sprunggelenk übernimmt und die Befestigung von Muskeln und Bändern ist.
Tibiaschaftfrakturen sind Verletzungen, die nach Stürzen, Autounfällen, Sportverletzungen und anderen Aktivitäten auftreten können. Der Schaft der Tibia ist der zentrale Teil des Knochens, nicht die aufgeweiteten Enden des Knochens, die sich direkt unterhalb des Knies oder oberhalb des Knöchels befinden. Der medizinische Name für den Schaft der Tibia ist die Diaphyse des Knochens. Der Schaft der Tibia ist eine hohle Röhre, obwohl er eine leicht dreieckige Form hat, wobei der Tibiakamm der prominente Kamm an der Vorderseite des Schienbeins ist. Frakturen können auch an der Spitze des Schienbeins ( proximale Tibiafrakturen ) oder am Schienbeinboden ( distale Tibiafrakturen ) auftreten.
In der hohlen Mitte des Schienbeines befindet sich der Knochenmarkkanal. Der äußere Teil des Knochens ist dick und starr; Dies wird die Kortikalis des Knochens genannt und liefert die Stärke der Tibia. Wenn eine Tibia-Fraktur auftritt , ist der Knochen gestört und die Stabilität des Beines ist beeinträchtigt. Tibiafrakturen sind in der Regel schmerzhafte Verletzungen und erfordern in der Regel eine dringende medizinische Behandlung.
Anzeichen von Tibiaschaftfrakturen
Tibiafrakturen sind typischerweise offensichtliche Verletzungen, aber manchmal können subtilere, nicht dislozierte Frakturen schwieriger zu identifizieren sein. Die üblichen Anzeichen einer Tibia Fraktur sind:
- Starke Schmerzen in der Extremität
- Deformität des Beines
- Zärtlichkeit direkt am Knochen
- Unfähigkeit, Gewicht auf das Bein zu legen
Wenn Bedenken hinsichtlich einer möglichen Tibiaschaftfraktur bestehen, wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob der Knochen geschädigt ist. Meistens reicht ein Röntgentest aus, um die Diagnose zu stellen. In Fällen wie Tibia-Stressfrakturen kann jedoch immer noch die Frage nach dem Schweregrad der Verletzung gestellt werden. Bei Verdacht auf eine Fraktur kann ein MRT- oder Knochenszintigramm durchgeführt werden und die Röntgenstrahlen sind normal.
Die meisten Tibiafrakturen können entweder als Notfallbehandlung oder mit Stabilisierung gefolgt von einer verzögerten definitiven Behandlung behandelt werden. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Tibiafraktur eine Notfallbehandlung erfordert. Einer dieser Gründe ist eine offene Fraktur, bei der der Knochen der Tibia in die Haut eingedrungen ist. Wegen der Möglichkeit einer Infektion, wenn der Knochen in die Haut eindringt, werden diese Frakturen im Allgemeinen als chirurgischer Notfall behandelt .
Behandlung von Tibiaschaftfrakturen
Eine Tibiaschaftfraktur kann je nach Art der Fraktur und Ausrichtung des Knochens mit verschiedenen Methoden behandelt werden.
Traditionell wurden die meisten Tibiafrakturen mit Gipsverband oder Zahnspangen behandelt. In jüngerer Zeit hat sich der Trend jedoch zu invasiveren Behandlungen mit chirurgischer Stabilisierung des gebrochenen Knochens verlagert. Der Grund, warum eine Operation immer häufiger wird, ist, dass Implantate und chirurgische Techniken sich verbessert haben, wodurch das Risiko einer Operation viel geringer und die Vorteile einer viel besser vorhersagbaren Heilung der Verletzung sind.
Die häufigsten Behandlungen für einen gebrochenen Tibia Schaft sind:
- Casting
Ein Gipsverband ist für Frakturen des Tibiaschaftes geeignet, die nicht schlecht verschoben und gut ausgerichtet sind. Die Patienten müssen in einer Besetzung sein, die über das Knie und unter den Knöchel reicht (ein langer Beinverband). Der Vorteil des Gießens besteht darin, dass diese Frakturen dazu neigen, gut zu verheilen, und das Gießen vermeidet die potenziellen Risiken einer Operation wie einer Infektion. Patienten mit Abgüssen müssen sorgfältig überwacht werden, um eine angemessene Heilung der Tibia sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Knochen ihre Ausrichtung beibehalten. Häufige Röntgenaufnahmen werden typischerweise durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Heilung wie erwartet voranschreitet.
- Intramedullärer (IM) Rodding
Intramedualmales Stochern ist ein Verfahren, um einen Medaillenstab in das Zentrum der Tibia zu legen, um die Ausrichtung des Knochens zu halten. Ein Tibia-Rodding ist ein chirurgischer Eingriff, der etwa anderthalb Stunden dauert und normalerweise in Vollnarkose durchgeführt wird. Die Patienten werden eine Inzision über das Kniegelenk und kleine Einschnitte unterhalb des Knies und über dem Knöchel haben. Darüber hinaus können einige Frakturen eine Inzision nahe der Fraktur erfordern, um die Knochen neu auszurichten. IM-Stäbe sind im Knochen durch Schrauben oberhalb und unterhalb der Fraktur befestigt. Die Metallschrauben und die Stange können entfernt werden, wenn sie Probleme verursachen, können aber auch auf Lebenszeit verbleiben. Tibia-Rodding bietet eine hervorragende Fixierung und Ausrichtung der Knochen. Das häufigste Risiko für eine Operation ist Knieschmerzen, und die wichtigste Komplikation ist eine Infektion. Die Infektion der Rute kann das Entfernen der Rute erfordern, um die Infektion zu heilen. - Platten und Schrauben
Platten und Schrauben werden weniger häufig verwendet, sind aber hilfreich bei einigen Frakturtypen, insbesondere solchen, die näher am Knie- oder Sprunggelenk liegen (siehe Informationen zu Tibiaplateau- und Tibiaplafond-Frakturen). Die meisten Chirurgen wählen einen IM-Stab für Frakturen des Tibiaschaftes, es sei denn, der Bruch liegt zu nahe am Gelenk, um die Platzierung des IM-Stabs zu ermöglichen. Bei diesen Frakturen nahe der Gelenkfläche können eine Platte und Schrauben die ideale Fixationsmethode sein. - Externer Fixateur
Ein externer Fixateur kann auch bei bestimmten Frakturtypen hilfreich sein. Externe Fixatoren werden tendenziell bei schwereren Frakturen, insbesondere bei offenen Frakturen mit assoziierten Lazerationen und Weichteilschädigung, eingesetzt. In diesen Fällen ist die Platzierung von IM-Stäben oder -Platten aufgrund von Weichteilverletzungen möglicherweise nicht möglich. Wenn eine signifikante Weichteilverletzung vorliegt, kann der externe Fixateur eine ausgezeichnete Immobilisierung bereitstellen, während er die Überwachung und Behandlung der umgebenden Weichteile ermöglicht.
Erholung nach Verletzung
Die Heilungszeit nach einer Tibiaschaftfraktur kann stark von der Art der Fraktur, der Schwere der Verletzung und der gewählten Behandlungsmethode abhängen. Im Allgemeinen benötigen Frakturen des Tibiaschaftes mindestens 3 Monate für die Heilung, und es ist nicht ungewöhnlich, dass Frakturen nach 4 bis 6 Monaten vollständig wiederhergestellt werden. Dies zu hören, kann stressig sein, aber denken Sie daran, dass Sie je nach Ihrer individuellen Situation in der Lage sind, früher zu handeln.
Die Menge an Gewicht, die auf die Extremität gelegt werden kann, ist ebenfalls sehr variabel. In einigen Situationen mit stabilen Frakturen, die mit Metallimplantaten gehalten werden, kann eine sofortige Gewichtsbelastung erlaubt sein. In anderen Situationen, in denen mehr Bedenken hinsichtlich der Ausrichtung oder Stabilität der Fraktur bestehen, kann das Gewicht eingeschränkt sein, bis die Heilung abgeschlossen ist.
Ein besonderes Problem bei Tibia-Frakturen wird als Pseudarthrose bezeichnet , bei der der Knochen nicht vollständig abheilt. Pseudarthrosen sind nicht bei allen Menschen verbreitet - sie treten häufiger nach schwereren Verletzungen und offenen Frakturen auf oder bei Menschen mit Erkrankungen, die die Knochenheilung beeinträchtigen können. Eine der häufigsten Ursachen für eine Pseudarthrose ist der Tabakkonsum , bei dem die Verwendung von Nikotin zu einer verzögerten Heilung des Knochenbruchs führt. Daher ist es wichtig, das Rauchen und andere Formen der Tabakaufnahme zu vermeiden. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist am besten zu bestimmen, was die beste Vorgehensweise in dieser Situation ist.
> Quellen:
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