Warum ein gebrochener Knochen nicht richtig abheilt
Eine Pseudarthrose tritt auf, wenn ein gebrochener Knochen nicht abheilt. Knochen haben eine enorme Fähigkeit, sich selbst zu heilen, und bei richtiger Behandlung heilen die meisten Frakturen ohne Komplikationen. Einige Knochenbrüche haben jedoch Schwierigkeiten bei der Heilung. Wenn ein Knochen nur langsam heilt, nennen wir das eine "verzögerte Vereinigung". Wenn ein Knochen nicht heilt, nennen wir das eine "Pseudarthrose".
Was ist der Grund für eine Nonunion?
Die Bestimmung der Ursache einer Pseudarthrose ist entscheidend für die Bestimmung der richtigen Behandlung. Die häufigsten Ursachen für Pseudarthrosen sind:
- Infektion : Wenn Bakterien in die Bruchstelle gelangen, kann dies eine gute Heilung verhindern.
- Unzureichender Blutfluss zum Knochen: Healing Bones erhalten viele Faktoren, die durch die Blutzufuhr geliefert werden, einschließlich der Zellen, die den defekten Bereich reparieren, Wachstumsfaktoren und guten alten Sauerstoffs. Einige Knochen haben eine begrenzte Blutversorgung und in anderen Fällen ist die Versorgung durch die Verletzung gestört.
- Trennung der gebrochenen Enden des Knochens : Die Knochen sind möglicherweise nicht nahe genug für die Vereinigung angeordnet oder haben sich nach der Stabilisierung getrennt.
- Unzureichende Stabilisierung der Fraktur : Die Stabilisierung ist einer der wichtigsten Bestandteile bei der Behandlung von Knochenbrüchen. Wenn die Fraktur nicht richtig eingestellt werden konnte, könnte eine Pseudarthrose entstehen. Manchmal ist ein Guss nicht genug, und der Bruch muss mit Schrauben, Stäben, Platten etc. stabilisiert werden.
Welche Knochen sind am häufigsten in Nonunion beteiligt?
Jeder gebrochene Knochen kann sich zu einer Pseudarthrose entwickeln, aber mehrere Knochen sind berüchtigt für die Pseudoentwicklung. Der Grund dafür ist, dass der Blutfluss zu diesen Knochen selbst im normalen täglichen Leben schlecht ist, und deshalb sind sie eine "Einrichtung" für eine Pseudarthrose. Diese problematischen Knochen sind:
Was kann getan werden, um eine Nonunion zu verhindern?
Das beste, was ein Patient tun kann, um eine Pseudarthrose zu verhindern, ist das Rauchen zu vermeiden . Andere Faktoren, die dazu beitragen, Pseudarthrosen zu vermeiden, gehören gut essen und Einhaltung Ihrer empfohlenen Behandlungsplan. Patienten, die Raucher sind, übergewichtig sind, Diabetes haben oder andere Erkrankungen haben , können ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Pseudarthrose haben.
Symptome und Diagnose einer Pseudarthrose
Wenn Sie noch lange nach der Einstellung Schmerzen an der Stelle der Pause verspüren, können Sie vermuten, dass etwas nicht in Ordnung ist, und Ihren Arzt konsultieren. Ihr Arzt wird Bildgebungsstudien durchführen und nach einer Lücke an der Frakturstelle suchen. Sie könnte in Abständen nachsehen, ob die Heilung über Monate fortschreitet. Sie wird mit Tests auf Anämie, Infektion und Diabetes nach der Ursache suchen.
Was ist die Behandlung einer Pseudarthrose?
Die Behandlung einer Pseudarthrose hängt von der Ursache des Problems ab. Erst wenn die Ursache der Pseudarthrose verstanden ist, kann eine angemessene Behandlung eingeleitet werden.
Die Behandlung kann eine Operation umfassen, um die Infektion zu entfernen, um die Fraktur besser zu stabilisieren oder um das Knochenwachstum mit Knochentransplantat zu stimulieren. Wenn die Ursache eine unzureichende Stabilisierung ist, benötigen Sie möglicherweise eine interne Fixierung mit Metallplatten, Stäben und Schrauben.
Externe Fixierung mit einem starren Rahmen wird für einige Pseudarthrosen verwendet. Knochentransplantate können Ihr eigenes Knochengewebe verwenden, häufig vom Beckenkamm des Beckens oder von einem Spender.
Bei einer nichtoperativen Behandlung kann ein Knochenstimulator verwendet werden , der täglich mit Ultraschall- oder elektromagnetischen Wellen verwendet wird.
Quelle:
Nonunions, OrthoInfo, American Academy of Orthopaedic Surgeons, März 2014.