In diesen Tagen, das erste, was viele Ärzte tun, wenn ein Patient mit einer Rückenverletzung kommt, ist die Verschreibung von Medikamenten zur Schmerzlinderung Opioid. Sofort. Genannte First-Line-Behandlung , die Verwendung dieser Rauschgiftsubstanz könnte mit einer sehr erhöhten Version von "nehmen Sie zwei und rufen Sie mich am Morgen" verglichen werden.
Opioide sind regelmäßig in den Nachrichten für die negativen Folgen, die oft daraus resultieren.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2017, die im Journal of the American Board of Family Medicine veröffentlicht wurde, vervierfachte sich der Opioid-Umsatz zwischen 1999 und 2010 . Die Studienautoren berichten auch, dass etwa alle 36 Minuten jemand an einer Überdosis an Opioiden stirbt.
Opioide werden auch sehr oft für chronische Schmerzen verschrieben. Aber es gibt noch einen anderen, oft effektiveren Weg, Ihren Schmerz anzugehen, wenn Sie bereit sind, ein wenig zu arbeiten. Und das ist Wirbelsäulen-Physiotherapie .
Jetzt stöhne nicht. Es gibt eine Reihe von Hindernissen für den Wechsel von der Bequemlichkeit einer Pille zu einer Situation, in der Sie mindestens einmal am Tag zu einem Termin kommen, neue Dinge lernen und Übungen machen müssen. Also werden wir sie ansprechen. Sind Sie bereit?
Machen Sie es zu Ihrem Spine Physiotherapie Termin
Eine der größten Hürden für den Zugang zu der gesamten Behandlung, die Ihnen zur Verfügung stehen kann, hat mit dem Weg zu einem Termin überhaupt zu tun.
Zum Beispiel können Probleme entstehen, wenn Sie weit von der PT-Einrichtung entfernt wohnen. Während die Distanz an sich abschreckend sein kann - wer möchte 20, 30, 50 oder mehr Meilen fahren, um sich mit einem Übungsleiter zu treffen? Wenn Sie nicht fahren oder Zugang zu einem Auto haben, ist es noch schlimmer.
Wie auch immer, es kann teuer werden. Wenn Sie fahren, werden Sie für Benzin bezahlen, und wenn Sie dies nicht tun, kann eine Hin- und Rückfahrt medizinische Fahrt $ 55 (für den Nahverkehr in kleinen Städten) und höher kosten.
Einige Leute nehmen einen Bus, aber das kann zeitaufwendig sein oder ein Verletzungsrisiko darstellen.
Sie werden vielleicht angenehm überrascht sein, was Sie finden, wenn Sie über die Transportabdeckung nachforschen und fragen. Zum Beispiel hat Blue Cross Blue Shield in Michigan einen Plan, der die Transportkosten für 36 medizinische Besuche pro Jahr trägt.
Ein weiterer möglicher Ort zum Wenden ist Ihr lokaler United Way. Als Clearingstelle für Ressourcen können sie Ihnen möglicherweise niedrige oder keine Transportmöglichkeiten anbieten. Der United Way in Ihrer Gemeinde kann auch einen Fonds haben, den Sie erschließen können.
Probleme beim Planen der Spine Physical Therapy Route
Eine weitere praktische Abschreckung von der aktiven Herangehensweise an die Schmerzlinderung an der Wirbelsäule besteht darin, Termine an den Tagen und zu den Zeiten zu machen, die Ihnen am besten zusagen. Ihre Versicherung kann für 3x pro Woche Sitzungen bezahlen, oder Ihr Arzt wird diese Häufigkeit empfehlen, aber wenn Sie nach Zeitplan gehen, finden Sie, dass es in der Realität unmöglich ist. Es gibt einfach nicht genug Punkte im Zeitplan des Therapeuten, die zu den Öffnungen in deinem passen.
Oder Sie können vielleicht Termine vereinbaren, wenn Sie möchten, aber das bedeutet, dass Sie einen Therapeuten sehen müssen, mit dem Sie nicht viel Rapport haben. Dies mag wie ein kleines Detail erscheinen, besonders wenn Sie Ihr Bestes tun, um sich selbst zu planen, und auf Ihrem Weg für den Tag, aber die Arbeit mit einem Therapeuten, mit dem Sie sich verbunden fühlen, kann einen großen Unterschied machen.
Eine gute Arbeitsbeziehung mit Ihrem Wirbelsäulen-Physiotherapeuten kann sich auf Ihre Motivation auswirken, Ihre vorgeschriebenen Übungen zu Hause durchzuführen, Ihre Termine einzuhalten und andere Dinge. Dies wiederum wird wahrscheinlich die Vorteile erhöhen, die Sie bekommen, wenn Sie die Zeit in Ihrem Zeitplan verbringen und die Arbeit erledigen.
Hier sind ein paar Tipps, was zu tun ist, wenn der Planungsaspekt gerade nicht funktioniert:
- Finden Sie heraus, ob die Einrichtung an bestimmten Tagen der Woche spät geöffnet ist. Sich während der normalen Geschäftszeiten von der Arbeit bis hin zu Terminen Zeit zu nehmen, kann ziemlich schnell alt werden, und Sie können spüren, dass dies auch Ihre Arbeitsplatzsicherheit beeinträchtigt. Einige Büros bieten längere Stunden zwei oder drei Tage pro Woche an; andere bieten Samstagsstunden an. Es kann nicht weh tun zu fragen!
- Wenn das nicht klappt, erkundigen Sie sich nach anderen Standorten oder Außenstellen, die möglicherweise bessere Öffnungszeiten bieten.
- Wenn alles andere fehlschlägt, könnten Sie nach einem ganz anderen Büro suchen, mit dem Sie Geschäfte machen können. Die American Physical Therapy Association berichtet, dass ab 2015 Physikalische Therapie-Dienstleistungen sind selbstbezogen (auch bekannt als " direkter Zugang ") in allen 50 Staaten, dem District of Columbia und den US Virgin Islands. Das heißt, die Arten von Behandlungen, die Sie von einem PT ohne ärztliche Verordnung bekommen können, können je nachdem, wo Sie sind, variieren (weil staatliche Gesetze variieren), also seien Sie sich dessen bewusst. Was ist selbstbezogen? Grundsätzlich bedeutet dies, dass Sie nicht auf Ihren Arzt warten müssen (oder mit ihm kämpfen müssen), um Ihnen ein Rezept zu schreiben, bevor Sie gesehen werden können. Sie können das Büro Ihrer Wahl direkt anrufen und den Termin vereinbaren. Viele Versicherungsunternehmen werden für Physiotherapie-Sitzungen mit direktem Zugang bezahlen, aber es ist eine gute Idee, zuerst zu überprüfen, um sicher zu gehen.
Können Sie Wirbelsäulen-Physiotherapie leisten?
Zusammen mit diesen möglichen Schwierigkeiten mit der Physiotherapie kommt dieser alte Bugaboo - die Kosten. Wenn Sie Ihren Kopf nicht im Sand versteckt haben, wissen Sie, dass medizinische Behandlung oft nicht billig ist. Und Wirbelsäulen-Physiotherapie ist keine Ausnahme.
Das kann übrigens auch bei einer Versicherung der Fall sein. Sie können einen sehr hohen Selbstbehalt haben (so dass Sie oder Ihr Arbeitgeber sich die Prämie leisten können), Reisekosten (oben erwähnt) können zu Ihren Zahlungsschwierigkeiten beitragen, und Sie müssen möglicherweise Ausrüstung wie eine Heim-TENS-Einheit bekommen. Diese können oder können nicht erstattungsfähig sein, abhängig von Ihrer genauen Situation.
Eine Möglichkeit, die Kosten von PT zu zähmen, besteht darin, einige der Termine durch einen Personal Trainer zu ersetzen, der eine Spezialisierung hat, um mit Menschen zu arbeiten, die Schmerzen haben. Ein Trainer kann ähnliche Fähigkeiten wie Ihr Therapeut haben, wird aber wahrscheinlich auch offen für die Arbeit mit ihm sein. Natürlich würden Sie mit dem Therapeuten beginnen, um eine Bewertung, ein erstes Heimprogramm und Modalitäten zu erhalten . Aber nachdem Ihre Routine etabliert ist, kann der richtige Trainer in der Lage sein, einen Teil der Verantwortung zu übernehmen, um zu überprüfen, ob Sie Ihre Übungen richtig machen, um Sie voranzutreiben und / oder um die Übungen zu modifizieren und um zurück zu Ihrem PT zu kommunizieren.
Wenn Sie alles aus eigener Tasche bezahlen, können die Kosten für einen Trainer und weniger für einen Therapeuten pro Sitzung geringer sein. Wenn Sie Ihre Behandlung auf diese Weise organisieren, kann dies dazu führen, dass Sie die fehlende Abdeckung, die Sie betrifft, ausgleichen.
Übrigens beschränken Versicherungsgesellschaften im Allgemeinen die Anzahl der Besuche, für die sie bezahlen, was wiederum dazu führen kann, dass Sie entlassen werden, bevor Sie bereit sind. Viele Leute berichten, dass sie nach 6 Wochen PT (die übliche Anzahl von ambulanten Sitzungen, die Versicherungsgesellschaften gewähren) außer Gefahr sind, aber nicht aus dem Wald, sozusagen. Mit anderen Worten, sie sind immer noch nicht zu 100 Prozent und / oder sie wären gerne aktiver, aber weil die Auswirkungen ihrer Verletzung ein wenig anhalten, können sie nicht.
Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, kann es wiederum von großem Nutzen sein, mit einem zertifizierten Trainer zu arbeiten - indem Sie Ihnen helfen, Ihre Behandlung abzuschließen und wieder in Aktion zu treten. Zertifizierungen zu suchen, gehören American Council on Exercise (ACE) und National Academy of Sports Medicine (NASM) Personal Trainer Zertifizierungen. Bevor Sie Ihre Entscheidung treffen, mit welchem Trainer Sie arbeiten, können Sie potenzielle Kandidaten nach ihren Erfahrungen mit Verletzungen und Schmerzen fragen.
Ist Ihr Arzt im Dunkeln über Nicht-Medikament-Therapie für Rückenschmerzen?
Ob Sie es glauben oder nicht, viele Menschen, einschließlich der Ärzte, sind nicht gut darüber informiert, welche Art von nicht-medikamentösen (und nicht-chirurgischen) Möglichkeiten zur Wirbelsäulenversorgung es gibt, und auch nicht, warum diese für Patienten wie Sie wertvoll sind.
Im Gegensatz zu Schmerzmitteln werden Physiotherapiedienste im Allgemeinen nicht im nationalen Fernsehen oder Radio angeboten. Kombinieren Sie diese Tatsache mit dem Mangel an Verständnis die meisten Menschen (wieder, die Ärzte in einigen Fällen enthalten) über die Natur des Schmerzes, und Sie haben eine Mauer zwischen Ihnen und eine Reihe von Optionen, die viel einfacher auf Sie in der sein können auf lange Sicht.
Bei einem Wirbelsäulen-Physiotherapeuten geht es nicht nur darum, den Schmerz loszuwerden; Sie müssen Ihre Funktionalität zurückbekommen und Lifestyle-Manöver und Haltungs-Hacks lernen, die Sie gut in Form halten, ohne auf eine Pille zurückgreifen zu müssen. Zu diesem Zweck könnten Sie Ihren Arzt herausfordern, indem Sie ihn bitten zu erklären, wie die Risiken der Einnahme von Opioiden mit den Risiken eines Wirbelsäulen-Physiotherapeuten vergleichbar sind.
Wenn sie Ihnen keine befriedigende Antwort geben kann, wird eine Online-Ressource, die Sie auschecken können, Physiopedia genannt. Physiopedia ist eine Website von Physiotherapeuten aus der ganzen Welt. Es liefert evidenzbasierte Informationen zu allgemeinen orthopädischen Bedingungen und wie sie behandelt werden, aber es ist so geschrieben, dass nicht-medizinische Menschen es verstehen können.
Wer weiß? Mit ein wenig Nachforschungen können Sie Ihren Arzt sogar über die Art des Schmerzes aufklären, und wie Sie den Gebrauch von Medikamenten ersetzen können, um ihn mit einem aktiveren Ansatz wie der Wirbelsäulen-Physiotherapie zu überdecken.
Opioide sind keine magische Heilung
Es ist durchaus möglich, dass Ihr größtes Hindernis für Schmerzlinderung ohne Drogen Ihre eigene Einstellung ist. Und was kontraproduktive Einstellungen betrifft, so ist das große Problem, dass Opioide eine "magische Pille" sind, die den Schmerz verschwinden lässt und alles, was Sie brauchen.
Das Problem ist, dass Opioide mit ihren eigenen Quandaries kommen, die auf lange Sicht viel größer sein können als Ihre Rückenschmerzen, einschließlich der Sucht.
Sucht (als wäre es allein nicht schlimm genug) ist nicht die einzige potentielle Komplikation von narkotischen Schmerzmitteln. Viele Menschen erleben eine schwere Verstopfung. Andere mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, körperliche Abhängigkeit und Atemdepression, laut einer 2008 veröffentlichten Studie in der Zeitschrift Pain Physician.
Die meisten Probleme der Wirbelsäule können ohne diese Probleme gelöst oder zumindest gut bewältigt werden, wenn Sie aktiv an Ihrer Behandlung teilnehmen. Dazu gehören tägliche Übungen, das Erlernen guter Körperhaltung und Biomechanik sowie die Veränderung Ihres Lebensstils.
Wenn das alles nach zu viel Arbeit klingt, denken Sie daran, dass so gut wie alles in der Medizin ein Kompromiss zwischen erwarteten Risiken und Vorteilen ist. Der nicht-medikamentöse Ansatz, sich besser zu fühlen, erfordert mehr Aufwand und Zeit, aber die Schmerzlinderung wird wahrscheinlich mit einer besseren allgemeinen Gesundheit und Vitalität, einer erhöhten Funktionalität und weniger gesundheitlichen Komplikationen auf der Straße einhergehen.
> Quelle:
Becker, W., et. al. Barrieren und Vermittler für die Verwendung von nicht-pharmakologischen Behandlungen bei chronischen Schmerzen. März 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
> Benyamin R., et. al. Opioid Komplikationen und Nebenwirkungen. Schmerz Arzt. März 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
> Direkter Zugang auf Landesebene. APTA Webseite. Juni 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. al. Vergleich der Opioid-Verschreibungsmuster in den Vereinigten Staaten und Japan: Einstellungen und Wahrnehmungen der Hausärzte. Zeitschrift des American Board of Family Medicine. Mai-Juni 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Startseite. Blaues Kreuz Blaues Schild Blaues Versorgungsnetz von Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html