Verletzung der Bänder über dem Knöchelgelenk
Eine hohe Knöchelverstauchung wird verwendet, um eine bestimmte Art von Sprunggelenkbandverletzung zu beschreiben. Normalerweise, wenn jemand einen verstauchten Knöchel erhält, werden die Bänder, die das Sprunggelenk umgeben, zerrissen. Diese Verletzungen verursachen häufig Schmerzen und Schwellungen um den Knöchel.
Eine hohe Knöchelverstauchung tritt auf, wenn sich das große Ligament oberhalb des Knöchels verletzt, das die beiden Knochen des Unterschenkels miteinander verbindet .
Diese beiden Knochen, das Schienbein und die Fibula, verlaufen vom Knie bis zum Knöchel. Sie werden durch dieses Ligament zusammengefügt, das Syndesmose oder Syndesmosenband genannt wird.
Patienten, die eine hohe Knöchelverstauchung erleiden, verletzen dieses syndesmotische Band . Verdrehungen oder Verdrehungen im Sport, insbesondere wenn der Fuß nach außen gedreht wird, können Ursachen sein. Das Band kann auch eine assoziierte Verletzung mit häufiger Knöchel Verstauchungen und sogar Sprunggelenksfrakturen sein . Das Ligament kann gerissen werden, wenn die Fußknöchel gebrochen sind und die Fraktur eingestellt ist.
Symptome einer hohen Knöchelverstauchung
Eine hohe Knöchelverstauchung verursacht ähnliche Symptome wie bei anderen Knöchelverstauchungen , aber Patienten klagen häufig über Schmerzen, wenn der Knöchel nach außen gedreht (nach außen gedreht) oder wenn das Kalb gequetscht wird. Dieser spätere Befund, der sogenannte "Squeeze-Test", ist der klassische Test für syndesmotische Verletzungen, aber er ist nicht sehr zuverlässig für die Diagnose.
Sie können vielleicht gehen, aber Sie haben Schmerzen über dem Niveau des Knöchels, höher als bei den meisten Verstauchungen.
Wenn eine syndesmotische Verletzung vermutet wird, kann Ihr Arzt spezielle Röntgenuntersuchungen des Knöchels, sog. Stress Views, durchführen. Der Knöchel kann bei routinemäßigen Röntgenaufnahmen auch bei einer syndesmotischen Verletzung normal aussehen, aber wenn das Ligament gestresst ist, kann es je nach Schwere der Verletzung zu einer abnormalen Ausrichtung des Sprunggelenks kommen.
Tests wie ein CT-Scan oder MRI können auch verwendet werden, um eine hohe Knöchelverstauchung zu beurteilen, obwohl sie nicht routinemäßig benötigt werden.
Behandlung einer hohen Knöchelverstauchung
Syndesmotische Verletzungen heilen nicht so gut wie häufigere Knöchelverstauchungen, deshalb sind Trainer und Trainer von Sportlern häufig über hohe Knöchelverstauchungen besorgt. Ihr Arzt wird zuerst feststellen, ob die Verletzung stabil oder instabil ist. Wenn die Verletzung stabil ist (das heißt, das Sprunggelenk funktioniert normal), kann die hohe Knöchelverstauchung in einem Gipsverband behandelt werden, normalerweise für einen Zeitraum von 6 Wochen.
Wenn die Verletzung instabil ist, kann eine Operation erforderlich sein, um das Sprunggelenk zu stabilisieren. Ihr Chirurg wird typischerweise eine oder zwei Schrauben zwischen Tibia und Fibula platzieren, um die Knochen in der richtigen Position zu halten, während das Ligamentum syndesmoticum heilt. Es gibt mehrere Methoden zur Fixierung von syndesmotischen Verletzungen, die alle potentielle Risiken und Vorteile haben.
Da die Syndesmose ein Band ist, sollte sie in der Lage sein, kleine Mengen zu bewegen. Nachdem die Heilung des Bandes stattgefunden hat, werden einige Chirurgen die Schrauben entfernen, damit sich die Knochen wieder normal bewegen können. Andere Chirurgen empfehlen, die Schrauben an Ort und Stelle zu lassen. Sie brechen jedoch häufig als Folge von sich wiederholendem Stress.
Sie können mit Ihrem Chirurgen über die Entfernung der Schraube diskutieren.
Quellen:
Amerikanische orthopädische Fuß- und Knöchelgesellschaft. Hohe Knöchelverstauchung.
Zalavras C und Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg Juni 2007; 15: 330-339.