Informationen zur Diagnose und Behandlung des Piriformis-Syndroms
Der Piriformis ist ein Muskel, der hinter dem Hüftgelenk im Gesäß ist. Der Musculus piriformis ist klein im Vergleich zu anderen Muskeln um die Hüfte und den Oberschenkel, und er hilft bei der externen Rotation (Herausdrehen) des Hüftgelenks. Der M. piriformis und seine Sehne stehen in enger Beziehung zum Ischiasnerv, dem größten Nerv des Körpers, der die unteren Extremitäten mit motorischer und sensorischer Funktion versorgt.
Die Piriformis-Sehne und der Ischiasnerv kreuzen sich hinter dem Hüftgelenk, im tiefen Gesäß. Beide Strukturen haben einen Durchmesser von etwa einem Zentimeter.
Piriformis-Syndrom
Wenn Menschen mit dem Piriformis-Syndrom diagnostiziert werden, wird angenommen, dass die Piriformis-Sehne den Ischiasnerv festhält und eine Reizung des Nervs verursacht. Während es nicht bewiesen ist, ist die Theorie, die von vielen Ärzten unterstützt wird, dass, wenn der piriformis Muskel und seine Sehne zu fest sind, der Ischiasnerv gequetscht wird. Dies kann den Blutfluss zum Nerv verringern und den Nerv aufgrund von Druck reizen.
Häufige Anzeichen und Symptome bei Menschen, bei denen ein Piriformis-Syndrom diagnostiziert wurde, sind:
- Schmerzen hinter der Hüfte im Gesäß
- Elektroschockschmerzen am unteren Ende der unteren Extremität
- Taubheit in der unteren Extremität
- Zärtlichkeit mit Druck auf den M. piriformis (verursacht oft Schmerzen beim Sitzen auf harten Stühlen)
Es gibt keine spezifischen Tests, die das Piriformis-Syndrom genau diagnostizieren können. Viele Ärzte erhalten Studien einschließlich MRTs und Nervenleitungsstudien , aber diese sind oft normal. Da das Piriformis-Syndrom schwierig zu diagnostizieren ist, gibt es wahrscheinlich viele Fälle von Fehldiagnosen. Dies bedeutet, dass einige Personen mit dieser Erkrankung keine Piriformis als Diagnose haben.
Darüber hinaus können einige Menschen mit vagen Hüftschmerzen diese Diagnose erhalten, auch wenn sie nicht die Bedingung haben.
Manchmal auch als "tiefer Gesäßschmerz" bezeichnet, sind andere Ursachen für diese Art von Schmerzen Wirbelsäulenprobleme (einschließlich Bandscheibenvorfall und Spinalstenose ), Ischias und Hüftbursitis . Die Diagnose eines Piriformis-Syndroms wird häufig gestellt, wenn alle diese Diagnosen als mögliche Schmerzursachen ausgeschlossen werden.
Behandlung des Piriformis-Syndroms
Leider ist die Behandlung des Piriformis-Syndroms ziemlich allgemein, und oft ist dies ein schwieriges Problem, von dem man sich erholen kann. Einige Behandlungsvorschläge sind:
- Ruhe: Vermeide die Aktivitäten, die für mindestens einige Wochen Symptome verursachen
- Physikalische Therapie : Schwerpunkt auf Dehnung und Stärkung der Hüft-Rotatorenmuskulatur
- Entzündungshemmende Medikamente : Zur Verringerung der Entzündung um die Sehne
- Deep Massage : Von einigen Ärzten befürwortet
- Cortison-Injektionen : Injektionen im Bereich der Piriformis-Sehne können Entzündungen und Schwellungen vermindern
In seltenen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Piriformis-Sehne, eine so genannte Piriformis-Freisetzung, zu lösen. Dieser chirurgische Eingriff sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn einfache Behandlungen für mindestens 6 Monate erprobt wurden und wenn andere häufige Schmerzursachen untersucht wurden.
Während die Operation einfach ist, ist es invasiv und die Genesung dauert mehrere Monate.