Was ist der Leistungsstatus?

Leistungsstatus ist wichtig bei der Auswahl von Krebsbehandlungen

Was ist der Leistungsstatus und warum ist es wichtig für Menschen mit Krebs? Viele klinische Studien erfordern eine Messung des Leistungsstatus, bevor bestimmt wird, ob Personen berechtigt sind. Warum ist das getan?

Definition: Leistungsstatus

Der Leistungsstatus ist ein Maß dafür, wie gut eine Person in der Lage ist, alltägliche Aktivitäten im Leben mit Krebs zu führen.

Zu verstehen, wie gut jemand mit der Behandlung umgehen wird, hängt von der Art des Krebses, dem Stadium des Krebses und auch von der allgemeinen Gesundheit und der Fähigkeit einer Person ab, ihre Pflege zu verwalten.

Bedeutung der Messung des Leistungsstatus

Sie wundern sich vielleicht, warum Ihr Onkologe oder ein klinischer Versuchsleiter all diese Fragen zu Ihrem täglichen Leben stellt. Diese Fragen werden gestellt, um festzustellen, wie gut Sie mit Ihren Aktivitäten des täglichen Lebens oder "ADLs" umgehen. Durch die Bewertung dieser Aktivitäten kann Ihr Arzt Ihren "Leistungsstatus" ermitteln und dieses Maß des Leistungsstatus kann auf viele Arten hilfreich sein:

• Um festzustellen, ob jemand in einem vernünftigen Gesundheitszustand ist, um Behandlungen wie Chemotherapie , Operation oder Strahlentherapie zu tolerieren. Bei allen Krebsbehandlungen ist es wichtig, die Risiken gegenüber den Vorteilen der Behandlung abzuwägen. Zum Beispiel könnte es Zeiten geben, in denen eine Chemotherapie die Lebenserwartung eher verringern als erhöhen könnte.

• Als Auswahlkriterien für klinische Studien . Viele klinische Studien erfordern, dass Patienten einen guten Leistungsstatus haben, bevor sie eine experimentelle Behandlung versuchen.
• Um die Reaktion eines Individuums auf die Behandlung zu bewerten.
• Um zu sehen, ob und wie ein Krebs fortschreitet.
• Um die Prognose zu schätzen.

Leistungsskalen

Zwei primäre Leistungsskalen werden verwendet, um den Leistungsstatus für diejenigen, die mit Krebs leben, zu messen: Das ECOG / WHO-System der Eastern Co-operative Oncology Group und der Karnofsky-Leistungswert.

Die erste dieser Stufen stuft den Leistungsstatus auf einer Skala von 0 bis 5 und die zweite auf einer Skala von 0 bis 100 ein. Beachten Sie, dass sich diese Maßstäbe darin unterscheiden, ob eine niedrigere Zahl oder eine höhere Zahl einen besseren Leistungsstatus bedeutet. Mit dem ECOG / WHO-Leistungsstatus ist die ideale Punktzahl Null, während mit dem Karnofsky-Leistungsstatus die ideale Zahl 100 ist.

ECOG / WHO Leistungsstatus

• 0: Voll aktiv, keine Einschränkungen für Aktivitäten. Ein Leistungsstatus von 0 bedeutet keine Einschränkungen in dem Sinne, dass jemand in der Lage ist, alles zu tun, was er vor seiner Diagnose tun konnte.
• 1: Nicht in der Lage, anstrengende Tätigkeiten auszuüben, aber in der Lage, leichte Hausarbeiten und sitzende Tätigkeiten auszuführen. Dieser Status bedeutet grundsätzlich, dass Sie keine schwere Arbeit verrichten können, aber alles andere können.
• 2: Gehfähig und in der Lage, sich selbst zu versorgen, aber nicht arbeiten zu können. Aus dem Bett mehr als 50% der wachen Stunden. In dieser Kategorie können die Menschen in der Regel keine Arbeiten ausführen, einschließlich leichter Büroarbeit.
• 3: Begrenzt auf das Bett oder einen Stuhl mehr als 50 Prozent der wachen Stunden.Kapitel der begrenzten Selbstversorgung.
• 4: Vollkommen behindert. Ganz auf ein Bett oder einen Stuhl beschränkt. Unfähig, sich selbst zu versorgen.
• 5: Tod

Karnofsky Leistungsstatus

• 100: Normal, keine Symptome oder Anzeichen einer Krankheit

• 90: Leichte Symptome, aber in der Lage, normale Aktivitäten fortzusetzen
• 80: Einige Symptome, normale Aktivität erfordert Anstrengung
• 70: Unfähig, normale Aktivitäten weiterzuführen, aber in der Lage, für sich selbst zu sorgen
• 60: Benötigt häufige Pflege für die meisten Bedürfnisse, gelegentlich Hilfe bei der Selbstversorgung
• 50: Benötigt erhebliche Unterstützung bei der Selbstversorgung, häufige medizinische Versorgung
• 40: Deaktiviert; braucht besondere Pflege und Hilfe
• 30: Schwer behindert; hospitalisiert
• 20: Sehr krank; eine erhebliche unterstützende Pflege ist erforderlich
• 10: Aktiv sterben
• 0: Tod

Leistungsstatus in klinischen Studien

Viele Menschen sind frustriert mit den Anforderungen an den Leistungsstatus in klinischen Studien.

Warum sind diese so notwendig? Schließt es nicht Menschen aus, die davon profitieren könnten?

Es gibt einige Gründe, warum Forscher die Kriterien für den Leistungsstatus verwenden, um die Eignung für die Teilnahme an einer klinischen Studie zu bestimmen.

Eins ist so, dass ihre Ergebnisse "reproduzierbar" sind. Mit anderen Worten, wenn ein anderer Forscher eine ähnliche Studie durchführen würde, ist es wichtig, mit Menschen in demselben allgemeinen Gesundheitszustand zu beginnen.

Ein anderer Grund ist jedoch für Sie persönlich wichtig. Durch die Aufzeichnung des Leistungsstatus können Ärzte die neuen Behandlungen überwachen, um festzustellen, ob sie sich negativ auf den Leistungsstatus auswirken. Wenn zum Beispiel Menschen auf ein Medikament ansprachen, aber mit einem Leistungsstatus von 0 anfingen, der auf 2 abfiel, mussten Ärzte dann überlegen, ob die Nebenwirkungen der Behandlung die positiven Ergebnisse bei der Behandlung eines Krebses rechtfertigten.

Mehr über klinische Studien erfahren

Es gibt viele Mythen über klinische Studien . Der beliebte Kommentar über "ein Meerschweinchen sein" wird oft im Scherz gesagt, aber viele Menschen verstehen nicht genau, was klinische Studien beinhalten oder ihre Bedeutung in der Krebsforschung. Es kann hilfreich sein zu erkennen, dass jede verfügbare Krebsbehandlung - jede Droge und jede Prozedur - einmal nur in klinischen Studien verwendet wurde, und zu dieser Zeit waren die einzigen Personen, die von diesen Studien profitieren konnten, diejenigen, die an den Studien teilnahmen.

Die Krebsforschung verändert sich. Viele Jahre lang schien es, als konzentrierten sich viele Studien auf Phase-III-Studien . Diese Studien sind wichtig, da sie die Frage beantworten: "Funktioniert dieses Medikament besser als ein anderes Medikament?" Gleichzeitig waren viele der Verbesserungen gering. Ein neues Medikament könnte das Überleben um 10 Prozent erhöhen. Viele Versuche, die jetzt gemacht werden, sind Phase-I-Studien . Diese Studien sind in gewissem Sinne risikofreudiger, wenn sie die Frage "Ist diese Droge sicher" beantworten, gleichzeitig aber auch Medikamente testen, die mit neuartigen Ansätzen zur Behandlung von Krebs drastische Verbesserungen des Überlebens ermöglichen. Drogen wie Immuntherapeutika und zielgerichtete Therapie-Medikamente fallen oft in diese Kategorie.

Untere Zeile für den Leistungsstatus

Viele Menschen sind frustriert über den Leistungsstatus, da ein niedriger Leistungsstatus die Anzahl der an einer klinischen Studie beteiligten Personen begrenzen kann. Zur gleichen Zeit ist dies eine sehr hilfreiche Maßnahme für Menschen mit Krebs. Schließlich ist es für Menschen, die mit einer medizinischen Krankheit fertig werden, oft am wichtigsten, wie sich diese Bedingung auf ihre Fähigkeit auswirkt, zu leben, zu arbeiten und das Leben zu genießen.

> Quellen:

> West, H. und J. Jin. Leistungsstatus bei Patienten mit Krebs. JAMA Onkologie . 2015. 1 (7): 998.