Symptom in einigen Fällen von akuter Infektion gesehen
Gelbsucht ist ein abnormes Symptom, das die Vergilbung der Haut und / oder des Weißen der Augen (Sklera) kennzeichnet. Es ist mit einer Bedingung verbunden, die als Hyperbilirubinämie bekannt ist, in der es zu viel einer natürlichen Substanz gibt, die Bilirubin im Körper genannt wird.
Gelbsucht ist am häufigsten mit Lebererkrankungen, einschließlich viraler Hepatitis , verbunden, kann aber auch durch Alkoholmissbrauch, Medikamentenübergebrauch und bestimmte Autoimmunkrankheiten verursacht werden.
Wie sich Gelbsucht entwickelt
Gelbsucht ist die Folge von zu viel Bilirubin im Blut. Bilirubin ist eine gelb pigmentierte Substanz, die aus metabolisierten roten Blutkörperchen gewonnen wird. Wenn alte rote Blutkörperchen in die Milz gelangen, werden sie abgebaut und zu Bilirubinen geformt, aus denen die Leber Galle herstellt .
Der Körper vermeidet die Ansammlung von Bilirubin durch Ausscheidung von überschüssigem Urin oder Stuhl. Wenn das System jedoch gestört ist, kann mehr Bilirubin im Blut vorhanden sein, als der Körper handhaben kann. Wenn das passiert, kann die Ansammlung Zellen sättigen und manifestiert sich mit der Gelbfärbung, die wir als Gelbsucht erkennen.
Hyperbilirubinämie kann durch die übermäßige Produktion und den Abbau von roten Blutkörperchen verursacht werden (wie es bei Neugeborenen passieren kann) oder wenn die Lebergänge verstopft werden und weniger in der Lage sind, Bilirubin zu verarbeiten. In diesem letzteren Fall sind Virushepatitis und fortgeschrittene Lebererkrankungen (wie z. B. Leberzirrhose oder Leberkrebs ) die beiden häufigsten Erkrankungen, die ein Arzt untersuchen würde.
Und aus gutem Grund. Laut Statistiken der Centers for Disease Control and Prevention können bis zu 5,7 Millionen Amerikaner chronisch mit Hepatitis B und C infiziert sein, während 3,9 Millionen an irgendeiner Form von chronischer Lebererkrankung leiden.
Diagnose von Gelbsucht
Die naheliegendste Art, Gelbsucht zu diagnostizieren, ist die körperliche Erscheinung.
Während es bei manchen Menschen wahrnehmbarer ist als bei anderen, werden die meisten die subtilen - und manchmal nicht so subtilen - Veränderungen in ihrer Haut- oder Augenfarbe erkennen. Außerdem wird die Vergilbung oft von extremer Erschöpfung begleitet, ebenso von verdunkeltem Urin (oft als "coca-colafarbig" bezeichnet) und hellen, lehmfarbenen Stühlen.
Ikterus ist manchmal in der Lederhaut schwer zu erkennen und kann unter Neonlicht untersucht werden. Die Vergilbung neigt auch dazu, im Gewebe unter der Zunge sichtbarer zu sein.
Hyperbilirubinismus kann mit einem einfachen Test bestätigt werden, der das Volumen von Bilirubin in einer Blutprobe mißt. Hohe Werte (normalerweise etwas über 7,0 mg / dL) sind ein starkes Anzeichen für eine Art von Lebererkrankung.
Die virale Hepatitis kann durch einen Antikörpertest auf Hepatitis A , einen Antigentest auf Hepatitis B und einen Antikörpertest auf Hepatitis C bestätigt werden . Leberfunktionstests (LFTs) können helfen, den Status der Leber zu beurteilen oder die Ursachen einer Lebererkrankung, die nicht mit Virushepatitis zusammenhängt, zu bestimmen. Imaging-Tests und Biopsien können bestellt werden.
Behandlung von Gelbsucht
In den meisten Fällen wird das Auftreten von Gelbsucht, obwohl es belastend ist, nicht als Notsituation angesehen. Sogar bei fortgeschrittener (dekompensierter) Zirrhose oder Leberkrebs ist Gelbsucht eher ein Hinweis auf eine Krankheitsprogression als ein "Notfall" -Ereignis.
Die Behandlung von Gelbsucht konzentriert sich typischerweise auf die Lösung oder Minimierung der zugrunde liegenden Ursache. Bei akuter Hepatitis bedeutet dies meist eine strikte Bettruhe ohne körperliche Anstrengung. Je nach Virustyp können die Symptome zwei Wochen bis zu einem Monat oder länger dauern, um sie zu beheben. Während dieser Zeit normalisiert sich die Leberfunktion und führt zur Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper.
Nach der Auflösung der Symptome können Personen, bei denen die Infektion besteht, chronische Medikamente verschrieben werden, um entweder das Risiko von Komplikationen zu reduzieren ( wie bei Hepatitis B ) oder idealerweise die Krankheit zu heilen ( wie bei Hepatitis C ).
> Quellen:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Gelbsucht: eine grundlegende Überprüfung." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. " Virale Hepatitis-Überwachung- Vereinigte Staaten 2015" Atlanta, Georgia; ausgestellt 2016.