Ein Überblick über Hepatitis-Symptome
Eines der verwirrendsten Dinge über eine Hepatitis-Infektion - insbesondere eine virale Hepatitis-Infektion - ist, dass die Symptome von einer kurzzeitigen, grippeähnlichen Erkrankung bis hin zu einer langsam fortschreitenden, lebensbedrohlichen Erkrankung reichen können. Tatsächlich wird es in vielen Fällen keinerlei Anzeichen oder Symptome geben, bei denen sich das Virus spontan aus dem Körper löst, ohne dass eine Infektion (oder sogar ein Bewusstsein) nachgewiesen wurde, dass eine Infektion stattgefunden hat.
Bei denjenigen, die Symptome von Hepatitis haben, gibt es jedoch einige, die als "klassisch" angesehen werden können, insbesondere in den sehr frühen und späten Stadien der Infektion. Um die Gründe dafür besser zu verstehen, müssen wir zunächst zwischen einer sogenannten akuten Infektion und einer länger anhaltenden chronischen Infektion unterscheiden .
Akute Hepatitis-Symptome
Im Rahmen der Virushepatitis kann eine akute Infektion als selbstlimitierend definiert werden.
Es beginnt plötzlich als Reaktion auf die Reaktion des Körpers auf das Virus und löst sich in der Regel von selbst.
Die Symptome einer akuten Hepatitis werden, wenn sie vorhanden sind, erst unmittelbar nach der Inkubation während des Prodromalstadiums auftreten - wenn das Virus aggressiv repliziert und sich auf die Leberzellen ausgebreitet hat (Hepatozyten genannt). Beim Aufbau einer Immunabwehr wird der Körper eine Entzündungsreaktion eingehen, um das Virus zu neutralisieren. Diese oft robuste Reaktion kann Symptome ähnlich der Grippe zeigen, begleitet von Zeichen, die auf eine gastrointestinale oder leberbedingte Infektion hindeuten. Dazu gehören:
- Allgemeine Müdigkeit oder Müdigkeit
- Muskelschmerzen ( Myalgie )
- Gelenkschmerzen ( Arthralgie )
- Kopfschmerzen
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitverlust
- Schmerzen im oberen rechten Teil des Abdomens (in der Regel mild aber konstant)
- Rote, erhabene Nesselsucht (am häufigsten mit Hepatitis B gesehen )
- Veränderungen in der Art, wie Dinge schmecken oder riechen (Raucher werden oft eine plötzliche Abneigung gegen Zigaretten entwickeln)
Innerhalb von einigen Tagen nach diesen frühen Anzeichen - während des sogenannten ischämischen Stadiums - löst die andauernde Infektion einen Aufbau einer Verbindung namens Bilirubin aus . Bilirubin ist ein orange-gelbes Pigment, das produziert wird, wenn die Leber alte rote Blutkörperchen abbaut, die dann durch die Verdauungsgalle in Kot (Stuhl) abgesondert werden.
Während einer akuten Hepatitis-Infektion kann Bilirubin schnell im Körper akkumulieren und sich mit solchen "verräterischen" Anzeichen von Hepatitis manifestieren:
- Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)
- Cholurie (Verdunkelung des Urins, verursacht durch Gallenüberschuss im Urin)
- Blasser oder lehmfarbener Stuhl (verursacht durch eine Verringerung der Galle im Stuhl)
In seltenen Fällen werden die Symptome extrem stark (mit Ausnahme der Hepatitis D, bei der ein akuter Leberschaden häufiger auftritt), obwohl die Erschöpfung wochen- und manchmal sogar monatelang anhalten kann.
In den meisten Fällen jedoch lösen sich die akuten Symptome in etwa vier bis acht Wochen auf.
Bei einigen Formen der Virushepatitis, nämlich Hepatitis A , werden die Symptome im allgemeinen nicht über das akute Stadium hinausgehen. Bei anderen Arten jedoch wird eine akute Infektion entweder spontan verschwinden, nirgendwo genetische Spuren des Virus hinterlassen oder in einer chronischen Infektion fortbestehen .
Chronische Hepatitis-Symptome
Eine chronische Hepatitis-Infektion ist eine, bei der das Virus nicht spontan klärt, sondern sich weiter vermehrt, oft "still", ohne dass jemand es überhaupt weiß. Je nach Virustyp kann eine chronische Infektion jahrelang und sogar Jahrzehnte anhalten, bevor sich Anzeichen einer Krankheit zeigen. In vielen Fällen wird die Krankheit nie fortschreiten.
Wenn Hepatozyten während einer chronischen Infektion verletzt werden, löst das Immunsystem eine Entzündungsreaktion aus, die die Produktion von Kollagen und anderen Substanzen stimuliert. Diese Substanzen, die die innere Struktur der Leber stärken sollen, bauen sich allmählich schneller auf, als der Körper sie abbauen kann.
Im Laufe der Zeit verursacht der Prozess die fortschreitende Ansammlung von Narbengewebe, bekannt als Fibrose .
Die Fibrose schreitet nicht bei allen Menschen gleich schnell voran und kann in einigen Fällen stabil bleiben oder sich im Laufe der Zeit sogar zurückbilden. Die Fibrose tendiert dazu, bei Männern schneller voranzukommen als bei Frauen sowie bei Personen über 50 Jahren oder solchen, die stark trinken oder fettleibig sind .
In einigen Fällen kann die Fibrose zu einer Erkrankung mit der Bezeichnung Zirrhose führen, bei der die Vernarbung so ausgedehnt ist, dass sie die Blutversorgung der Leber einschränkt und dadurch die normale Funktion beeinträchtigt. Zirrhose Symptome können variieren, abhängig vom Stadium der Progression. In Fällen, in denen die Leber noch funktionstüchtig ist mit minimalen bis mäßigen Schäden, wird die Krankheit als kompensierte Zirrhose klassifiziert . Wenn der Schaden groß ist und die Leber als nicht funktionierend gilt, wird ein Arzt dies als dekompensierte Zirrhose beschreiben.
Eine kompensierte Zirrhose tendiert dazu, sich mit wenigen, wenn überhaupt, Symptomen zu manifestieren. Wenn sie vorhanden sind, sind sie selten handlungsunfähig und oft schwer einer Lebererkrankung allein zuzuordnen.
-
Wie wirkt sich Hepatitis auf Verdauungssystem-Enzyme aus?
-
Anatomie des Verdauungssystems für Gesundheitsprobleme, die von Hepatitis resultieren
Mögliche Anzeichen sind:
- Anhaltendes Unwohlsein oder Müdigkeit
- Beschwerden im oberen rechten Teil des Bauches
- Übelkeit
- Gelenk- oder Muskelschmerzen
- Ein abnormales Kribbeln oder Brennen (Parästhesie)
- Ein unangenehmes "Pins-and-Needle" -Empfingen (periphere Neuropathie)
- Trockene Augen mit trockenem Mund (Sicca-Syndrom)
- Besenreiser, hauptsächlich an Rumpf und Gesicht
- Juckende Haut (Pruritus)
- Rötung an den Handflächen (palmares Erythem)
- Leichte Blutergüsse oder ungewöhnliche Blutungen (Varizenblutung)
- Ansammlung von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen ( Ödem )
- Schlechte Konzentration und Gedächtnis
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schrumpfhoden (Hodenatrophie)
- Erektile Dysfunktion oder Verlust der Libido
- Alkoholintoleranz.
Die dekompensierte Zirrhose dagegen zeigt sich typischerweise mit einer breiten Palette von Symptomen als Folge von Leberversagen, die sich im Verlauf der Erkrankung verschlechtern. Symptome können sein:
- Gelbsucht
- Schauer oder blutiger Stuhl
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, verursacht Schwellung und Ausdehnung (Aszites)
- Ein ausgeprägter "süß-muffiger" bis "fauler Ei" Atemgeruch
- Extreme Blutergüsse oder Blutungen
- Abnorm verringerte Urinmenge
- Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Kraftverschwendung
- Weiße Verfärbung oder "Milchflecken" an den Nägeln (Leukonychia)
- Erbrechen von Blut
Dekompensierte Zirrhose wird als Lebererkrankung im Endstadium klassifiziert. Die Lebertransplantation gilt als die einzig mögliche Behandlungsoption.
Hepatozelluläres Karzinom (HCC) ist eine Art von Leberkrebs, der bei Patienten mit Hepatitis B oder Hepatitis C fast ausschließlich in Verbindung mit einer Zirrhose auftritt . Die Symptome von HCC ähneln denen einer dekompensierten Zirrhose und können umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites)
- Abnormale Blutergüsse und Blutungen
- Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Fühle mich voll nachdem ich nur eine kleine Menge gegessen habe
- Delirium, Verwirrung oder grobe "Zuckungen" Muskelbewegungen
Wie die dekompensierte Zirrhose wird HCC auch als Lebererkrankung im Endstadium betrachtet.
> Quelle:
> Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten (NIDDK). "Virale Hepatitis: A bis E und darüber hinaus." Bethesda, Maryland; 20. August 2016