Die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis-C-Virusinfektion (HCV) variieren je nach Infektionsstadium. Zu den häufigsten Symptomen gehören Müdigkeit, Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen), Fieber und Übelkeit . In fortgeschrittenen Stadien der Infektion kann Leberversagen Blutungsprobleme oder Enzephalopathie (schwere Verwirrung) verursachen. Manchmal kann sich Leberkrebs entwickeln, der sich oft als unterernährtes Erscheinungsbild manifestiert.
Stadien der Krankheit
Der Einfluss von HCV im Körper ändert sich im Laufe der Zeit nach der ersten Infektion. Dies ist vor allem auf die Vermehrung des Virus zurückzuführen, das sich im Körper reproduzieren kann und zahlreiche Kopien von sich selbst erzeugt. Die Progression hat auch mit der kumulativen Wirkung des Virus auf die Leber zu tun.
Die Stadien der HCV-Infektion:
- Inkubationszeit: Während dieser Phase könnten Sie mit dem Virus infiziert gewesen sein, aber Sie haben höchstwahrscheinlich keine Symptome. Wenn Sie Symptome haben, können sie Fieber, Müdigkeit oder Magenverstimmung umfassen. Etwa 1 von 5 Menschen bekämpft das Virus in diesem Stadium erfolgreich, erkrankt nicht an einer HCV-Infektion und wird tatsächlich immun gegen das Virus.
- Akute Hepatitis: Etwa 2 bis 12 Monate nach dem Eindringen des Virus in den Körper kann HCV eine leichte bis mittelschwere Erkrankung verursachen. Symptome einer akuten Infektion sind in etwa 15 bis 20 Prozent der Menschen zu sehen, die dem Virus ausgesetzt waren, oft grippeähnlich in der Präsentation mit wenig Anzeichen einer Leberschädigung.
- Chronische Hepatitis: Mehr als die Hälfte der HCV-Infizierten haben eine chronische Hepatitis, insbesondere wenn die Infektion unbehandelt bleibt. Eine chronische Infektion tritt auf, wenn das Hepatitis-C-Virus (HCV) nicht spontan austritt und im Körper verbleibt. Manche Menschen entwickeln Jahre nach der Ansteckung mit dem Virus Symptome einer chronischen Infektion, ohne jemals eine akute Hepatitis gehabt zu haben.
- Endstadium Hepatitis: Eine kompliziertere Form der Krankheit manifestiert sich mit Leberversagen und einer Reihe von schwerwiegenden Komplikationen, die Nierenversagen und Leberkrebs einschließen können.
Häufige Symptome
Die Symptome eines Leberversagens umfassen generalisierte grippeähnliche Symptome sowie spezifischere Anzeichen einer Leberbeteiligung, da das Virus die Leber angreift. Häufige Symptome, die sowohl in der akuten als auch in der chronischen Phase der HCV-Infektion auftreten, dauern im Allgemeinen länger und sind im chronischen Stadium der Infektion schwerwiegender.
Die häufigsten Symptome von HCV sind Symptome, die nicht spezifisch für Hepatitis sind und bei den meisten Infektionen auftreten. Diese Symptome sind größtenteils auf die Aktivität des körpereigenen Immunsystems zurückzuführen, da es das Virus bekämpft. Die häufigsten Symptome von akutem und chronischem HCV sind:
- Ermüden
- Fieber
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetitmangel
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
Einige der Symptome von HCV im akuten und chronischen Stadium sind den Symptomen einer Lebererkrankung ähnlich.
- Blutung und Blutergüsse: Die Leber spielt eine Rolle bei der Produktion von Proteinen, die bei der Blutgerinnung helfen, was Teil der Heilung von einer Verletzung ist. Blutungen und Blutergüsse können Anzeichen einer Leberfunktionsstörung sein, die aus dem viralen Angriff auf die Leber sowie der Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus resultiert.
- Dunkel gefärbter Urin: Der Aufbau von Bilirubin, das bei Infektion oder Beeinträchtigung der Leber gebildet wird, kann Gelbsucht sowie dunkle Verfärbung des Urins (Cholurie) und hellen oder kalkhaltigen Stuhlgang verursachen.
- Blasse oder kreidefarbene Hocker
Bei einer akuten Hepatitis lösen sich diese Symptome typischerweise von selbst auf, obwohl schwerere Fälle mit Gelbsucht und Cholurie bis zu einem Monat oder länger dauern können. Bei chronischer Hepatitis sind diese Symptome im Allgemeinen beständiger als bei akuter Hepatitis.
Seltene Symptome
Eine Reihe von weniger häufigen Symptomen einer HCV-Infektion kann während der akuten oder chronischen Stadien auftreten. Viele dieser Symptome resultieren aus Leberfunktionsstörungen oder aus der Entzündungsreaktion des Körpers auf das Virus.
- Gewichtsverlust: Dies kann aufgrund einer Reihe von Auswirkungen der HCV-Infektion auftreten. Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit können Ihren Appetit verringern, wodurch Sie die Menge an Nahrung, die Sie essen möchten, reduzieren. Und wenn die Leber beeinträchtigt wird, produziert sie möglicherweise nicht mehrere wichtige Proteine und Fette, die Ihnen helfen, die Nahrung, die Sie essen, zu verdauen und zu absorbieren, was zu Durchfall und im Grunde zu Unterernährung führt, selbst wenn Sie essen.
- Abnorme Kribbeln oder Brennen
- Ein unangenehmes Gefühl von "Nadeln"
- Juckende Haut
- Erhabene, holprige Hautausschläge
- Trockene Augen begleitet von trockenem Mund
- Rheumatische Erkrankungen: Gelenkschwellungen und Muskelschmerzen können beginnen, bevor Sie wissen, dass Sie HCV ausgesetzt waren und auch in jedem Stadium der Infektion auftreten können. Die Gelenk- und Muskelschmerzen sind darauf zurückzuführen, dass das Immunsystem kontinuierlich zur Bekämpfung des Virus stimuliert wird.
- Eine Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße) tritt selten auf und kann eine Reihe von Wirkungen einschließlich Schmerzen, Blutgerinnseln und sogar Schlaganfällen oder Herzinfarkten verursachen, obwohl dies selten ist.
- Kryoglobulinämie: Kryoglobuline sind Proteine im Blut, die sich verfestigen, wenn sie kalten Temperaturen ausgesetzt sind, was zu Zirkulationsproblemen führt.
Komplikationen
Das chronische Stadium der Hepatitis C kann Jahrzehnte anhalten. Während dieser Zeit kann der allmähliche Aufbau von Fettsteatose (chronischer Fettaufbau) und Fibrose (fortschreitende Narbenbildung im Gewebe) Leberschäden verursachen. Beide Zustände entwickeln sich oft leise, wobei 60 bis 80 Prozent der Patienten wenig oder keine Anzeichen von Krankheit haben.
Die Lebererkrankung im Endstadium bezieht sich auf den Punkt, an dem die Leber schwer geschädigt wurde und nicht mehr funktionsfähig ist. Die Symptome sind in der Regel in diesem Stadium sehr offensichtlich und betreffen häufig mehrere Organsysteme, einschließlich des Gehirns, der Niere und des oberen Verdauungstraktes.
Zirrhose: Bei Menschen mit chronischer Hepatitis-C-Infektion werden 10 bis 15 Prozent eine irreversible Erkrankung vorantreiben, die Zirrhose genannt wird , bei der der durch die Fibrose verursachte Schaden so groß ist, dass der Blutfluss in und aus der Leber verändert ist. Die Zirrhose wird nach dem Grad der Beeinträchtigung eingeteilt und klassifiziert als:
- Kompensierte Zirrhose
- Dekompensierte Zirrhose
Kompensierte Zirrhose bedeutet, dass die Leber relativ gut funktioniert und als solche minimale Symptome verursachen kann. Wenn vorhanden, können Symptome Komplikationen mit Haut, Muskeln und Gelenken beinhalten, da die eingeschränkte Blutzufuhr sowohl eine Erhöhung des lokalisierten Blutdrucks, bekannt als portale Hypertension, als auch eine Ansammlung von Galle und anderen Toxinen auslöst.
Zu den möglichen Symptomen kompensierter Zirrhose:
- Besenreiser, hauptsächlich an Rumpf und Gesicht
- Juckende Haut
- Rötung an den Handflächen
- Leichte Blutergüsse oder ungewöhnliche Blutungen
- Der Aufbau von Flüssigkeit in den Knöcheln und Füßen
- Schlechte Konzentration und Gedächtnis
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Schrumpfende Hoden
- Erektile Dysfunktion oder Verlust der Libido
- Alkoholintoleranz
Die Endstadium Komplikationen der Hepatitis C-Infektion umfassen:
- Dekompensierte Zirrhose
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
- Endstadium der Nierenerkrankung (ESRD)
Dekompensierte Zirrhose ist eine ernste Erkrankung, bei der die fortschreitende Narbenbildung der Leber stark geschädigt und funktionsunfähig geworden ist. Die Symptome sind oft profus und progressiv und können auf verschiedene Arten auftreten, darunter:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Schauer oder blutiger Stuhl
- Der Aufbau von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, verursacht Schwellung und Ausdehnung
- Ein ausgeprägter "süß-muffiger" bis "fauler Ei" Atemgeruch
- Extreme Blutergüsse oder Blutungen
- Abnorm verringerte Urinmenge
- Persönlichkeitsveränderungen, Verwirrung oder Zittern
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Kraftverschwendung
- Weiße Verfärbung oder "Milchflecken" auf den Nägeln
- Erbrechen von Blut
- Ösophagusvarizen - erweiterte Blutgefäße der Speiseröhre, die bluten können
Hepatozelluläres Karzinom (HCC) ist eine Art von Leberkrebs, die bei Menschen mit Hepatitis C fast ausschließlich in Verbindung mit einer Zirrhose auftritt. Die Symptome von HCC ähneln denen einer dekompensierten Zirrhose und können umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Gelbsucht
- Der Aufbau von Flüssigkeit in der Bauchhöhle
- Abnormale Blutergüsse und Blutungen
- Unbeabsichtigter, extremer Gewichtsverlust
- Appetitverlust
- Fühle mich voll nach dem Essen eine kleine Menge
- Delirium, Verwirrung oder grobe "Zuckungen" Muskelbewegungen
- Bauchschmerzen, besonders im oberen rechten Quadranten unterhalb oder knapp unter den Rippen
Endstadium der Nierenerkrankung (ESRD), die fortgeschrittenes Nierenversagen ist , kann durch Hepatitis C-Infektion verursacht und kompliziert werden. Die Symptome der ESRD variieren und umfassen:
- Anhaltende Müdigkeit
- Chronische Bauchschmerzen
- Abnorm verringerte Urinmenge
- Unfähigkeit zu urinieren
- Urin Atemgeruch
- Fleckige oder ungleichmäßige, fleckige Hautverfärbung
- Kraftverschwendung
- Schwellung der Beine und Füße oder um die Augen herum
- Übelkeit oder Erbrechen, besonders am Morgen und nach den Mahlzeiten
- Erhöhte Schläfrigkeit
- Wiederholte Zuckungen der Beine
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
- Geistige Beeinträchtigung, Verwirrung
Die Ergebnisse von Lebererkrankungen im Endstadium sind im Allgemeinen schlecht, mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 50 Prozent bei Personen mit dekompensierter Zirrhose und 30 Prozent bei Patienten mit HCC.
Wann man den Doktor sieht
Da die Symptome von HCV nicht in frühen Stadien auftreten können, und weil sie auch im akuten und chronischen Stadium nicht immer schrecklich alarmierend sind, müssen Sie möglicherweise einen Arzt aufsuchen, auch wenn Sie keine offensichtlichen Symptome der Infektion haben.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie kürzlich oder zu einem früheren Zeitpunkt dem Virus ausgesetzt waren. Wenn Sie eines der folgenden Probleme hatten, könnten Sie HCV ausgesetzt gewesen sein:
- Wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem hatten, der HCV hat oder haben könnte
- Wenn Sie Nadeln mit jemandem geteilt haben
- Wenn Sie an einer Nadel, einem Glas oder einem anderen Objekt, das mit HCV-infiziertem Blut kontaminiert war oder sein könnte, einen Schnitt oder eine Unterbrechung der Haut gehabt haben
Wenn Sie Symptome einer Leberinsuffizienz oder einer schweren Infektion entwickeln, sollten Sie auch Ihren Arzt aufsuchen, da die Ursache HCV oder eine andere schwere Erkrankung sein kann, die auch eine medizinische Behandlung erfordert. Zu den Anzeichen und Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Anhaltende Fieber
- Gelbsucht
- Ändern Sie die Farbe Ihres Urins
- Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, der länger als eine Woche übermäßig ist oder anhält
- Unerklärte Ermüdung, die länger als eine Woche anhält
- Schwellung des Bauches
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