Was ist Spondylolisthesis?

by Anne Asher, CPT

Was ist Spondylolisthesis?

Spondylolisthesis tritt auf, wenn ein Wirbel relativ zu dem Wirbel darunter gleitet. Dieser Schlupf kann eine Anteriolithese oder eine Retrolithese sein.

Wer ist gefährdet für Spondylolisthesis?

Sportkinder wie Gymnastik und Tauchen haben eine hohe Inzidenz von Spondylolisthesis.

Diese und andere Sportarten belasten den Rücken sehr, besonders die Bewegung der Hyperextension (nach hinten beugen) .

Spondylolisthesis tritt auch bei Erwachsenen nach dem 40. Lebensjahr aufgrund von Degeneration auf .

Ursachen von Spondylolisthesis

Die Spondylolyse ist die häufigste Ursache der Spondylolisthesis. Dies beginnt normalerweise mit einem Problem in einem Bereich der Facettenverbindung, der als Pars bekannt ist. Im Laufe der Zeit, insbesondere wenn es nicht behandelt wird, kann sich die Pars-Verletzung oder der Defekt zu einer Spondylolyse entwickeln. Sobald der Schlupf auftritt, wird die Spondylolyse Spondylolisthesis. Genetik prädisponiert manchmal Menschen für den ersten Pars-Defekt, aber nicht immer; dies wird als dysplastische Spondylolisthesis bezeichnet.

Andere Ursachen sind degenerative oder arthritische Veränderungen der Wirbelsäule, Trauma oder Knochenerkrankungen wie ein Tumor.

Grade der Spondylolisthesis

Spondylolisthesis wird in Grad (Grad) Schlupf gemessen. Es gibt 4 Klassen, die jeweils 25% Slippage darstellen.

Wenn zum Beispiel ein Patient mit einer Spondylolisthese Grad 2 gemessen wird, bedeutet dies, dass die 2 benachbarten Wirbel einen Kontakt von 50% aufrechterhalten.

Grade werden gemessen, indem man eine Seitenansicht Röntgen nimmt.

Andere Diagnosemethoden, wie CT-Scans oder MRIs, könnten verwendet werden, um die Schädigung des umgebenden Gewebes zu bestimmen.

Behandlung für Spondylolisthesis:

Spondylolisthesis wird nach der Note behandelt. Für die Klassen 1 und 2 wird oft eine konservative Behandlung einschließlich Physiotherapie, Heimübungen, Stretching und die Verwendung einer Orthese empfohlen. Sind diese effektiv?

Ein systematischer Review aus dem Jahr 2003, der in der Zeitschrift Manual Therapy veröffentlicht wurde, hat ergeben , dass spezifische Trainingsmaßnahmen, die entweder allein oder in Kombination mit anderen Behandlungen durchgeführt werden, möglicherweise Rückenschmerzen lindern können. Darüber hinaus haben die Forscher nicht genug spezifische Informationen, um zu vermitteln, was funktioniert und was nicht.

Fast 10 Jahre später, und ein weiterer systematischer Review, der ebenfalls in Manual Therapy veröffentlicht wurde , berichtete, dass kein Konsens darüber erzielt werden konnte, ob eine nichtoperative Behandlung (Beispiele für nichtoperative Behandlung, physikalische Therapie und Medikamente) effektiver war als eine Operation. Bevor Sie jedoch zu einem Neurochirurgen aufbrechen, sollten Sie bedenken, dass die Studien in der Übersicht laut den Autoren eine Reihe von Einschränkungen aufwiesen.

Höhere Grade von Spondylolisthesis können eine Fusionschirurgie erfordern, aber diese Behandlung ist möglicherweise auch nicht effektiv. Eine systematische Überprüfung durch die Cochrane Database ergab, dass die Ergebnisse von Studien, die chirurgische Eingriffe (und andere Behandlungen) für Spondylolisthesis bewerten, miteinander in Konflikt standen.

Folglich folgerten die Forscher, dass einige Aspekte der Chirurgie nützlich sein können, während andere in Frage kommen. Sie sagten auch, dass mehr Studien zu diesem Thema benötigt werden.

_Quellen:

_{Garet M., Reiman MP, Mathers J., Sylvain J. Nichtoperative Behandlung in der lumbalen Spondylolyse und Spondylolisthesis: eine systematische Überprüfung.} _{Sports Health 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/}

_{McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Eine systematische Überprüfung der Physiotherapie für Spondylolyse und Spondylolisthesis.} _{Manuelle Therapie 2003. Zugriff: Feb. 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/}

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_{Spondylolisthesis.} _{PubMed Gesundheit.} _{Zugriff: Feb. 2016.}

_{Chirurgie für degenerative lumbale Spondylose.} _{Cochrane Datenbank systematischer Reviews: Plain Language Summaries [Internet].} _{2008. Zugriff: Feb. 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/}