Laut einer neuen Studie im Journal of Clinical Endokrinologie und Metabolismus , die aktuelle Politik der Begrenzung der Schilddrüsen-Tests für Frauen mit hohem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen die meisten Fälle von Schilddrüsenerkrankungen während der Schwangerschaft, und nicht diagnostizierte, unbehandelte Schilddrüse in der Schwangerschaft trägt ein erhebliches Risiko eines negativen Ergebnisses für Mutter und Kind.
Für die Zwecke der Studie wurde Hypothyreose bei einer schwangeren Frau definiert als mit einem TSH von 2,5 oder höher, zusammen mit positiven Schilddrüsenperoxidase (TPO) -Antikörpern. Hyperthyreose wurde als nicht nachweisbare TSH-Konzentration definiert und erhöhte freies T4.
Die Studie ergab, dass der "Fallfindung" -Ansatz, bei dem Patienten aufgrund von Symptomen als Hypothyreose oder Hyperthyroid identifiziert werden, die Mehrzahl der schwangeren Frauen mit nicht diagnostizierter Schilddrüsenerkrankung im Vergleich zu einem universellen Screening, das alle schwangeren Frauen testen würde.
Die Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu einem universellen Screening, Fall-Befund ein höheres Risiko für Schilddrüsen-bedingte nachteilige Ergebnisse in der Schwangerschaft, einschließlich Fehlgeburt, Bluthochdruck, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburt und niedrige Geburtsgewicht Säuglinge trägt.
Nach Ansicht der Forscher: "... Behandlung von identifizierten Schilddrüsenhormonanomalien während der Schwangerschaft führt zu einer signifikanten Verringerung der negativen Ergebnisse.
Unsere Studie bestätigt, dass die Mehrheit der schwangeren Frauen mit einer Schilddrüsenerkrankung in der Fallfindung nicht erfasst wird. Eine umfassende Kosten-Nutzen-Analyse ist erforderlich, um die Debatte über ein universelles Screening auf Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft zu lösen. "
Was sollte man tun?
Die Forscher und Ärzte werden weiterhin darüber diskutieren, ob das universelle Schilddrüsenscreening kosteneffektiv ist und ob es kosteneffektiv ist, die Gesundheit von Müttern und Babys mit Schilddrüsentests zu schützen.
Während sie weiter debattieren, lautet die entscheidende Botschaft: Wenn Sie frisch schwanger sind, bestehen Sie auf Schilddrüsetests, einschließlich mindestens der TSH-, Free-T4- und Schilddrüsenantikörper-Bluttests .
Wenn Sie sich ein kurzes Video zu diesem Thema ansehen möchten, sehen Sie sich Doctor's TVC für eine zweiminütige Zusammenfassung an.
Weitere Informationen zu Schwangerschaft und Schilddrüsenerkrankungen
- Informationszentrum für Schilddrüsenerkrankungen und Schwangerschaft
- Schilddrüsenerkrankungen während und nach der Schwangerschaft: Leitlinien
Quelle: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri und Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening versus Case Finding zur Erkennung und Behandlung von Schilddrüsenhormon-Funktionsstörungen während der Schwangerschaft." Journal of Clinical Endokrinologie und Metabolismus, veröffentlicht 3. Februar 2010 Online Rapid Publication